Vivências dos cuidadores de idosos durante a internação hospitalar

Abstract

O estudo objetivou conhecer as vivências do cuidador principal no cuidado do idoso no hospital. Realizou-se uma pesquisa descritiva exploratória de cunho qualitativo. Foi executada nas unidades de clínica médica, cirúrgica e serviço de pronto atendimento de um hospital universitário do sul do país, entre os meses de novembro e dezembro de 2013, através de um roteiro de entrevista, respondido por 11 cuidadores de idosos com doenças crônicas. As entrevistas foram transcritas e analisadas com a técnica de análise temática de Minayo. Nesta pesquisa, os cuidadores se caracterizam por ser, na sua maioria, do sexo feminino, casadas, com filhos, sem emprego remunerado e serem filhas do idoso hospitalizado. Os cuidadores participantes entendem a atividade de cuidar como um dever moral, resultado das relações pessoais e familiares. A partir do momento em que necessitam desempenhar tal papel, o assumem como uma exigência decorrente do fato de viverem em família. Os motivos que levaram o cuidador a desempenhar este papel relacionam-se com fatores inerentes ao idoso, como estado de saúde e grau de parentesco. Ao cuidador, fazem alusão ao dever/obrigação, gratidão/retribuição, grau de parentesco, gênero, proximidade afetiva, estado civil, situação atual de emprego e ausência de outra pessoa para realizar o cuidado. Durante o processo de hospitalização do idoso, o cuidador desenvolve ações, tem facilidades e dificuldades e utiliza estratégias que o auxiliam a cuidar. Ao vivenciar o cuidado ao idoso no hospital é influenciado a tornar-se cuidador, apresenta diversas experiências ao cuidar e precisa promover mudanças, em relação ao cuidado, com a internação do idoso. Ao implementar estratégias de cuidado durante a hospitalização do idoso, o familiar cuidador se organiza para cuidar e faz uso de uma rede de apoio para o cuidado. Constatou-se que o idoso e seu cuidador centralizam as necessidades e as decisões, que a rede de apoio informal é a principal provedora de auxílio durante a hospitalização do idoso e que a rede de apoio formal extrahospitalar é existente, porém não apresenta participação ativa no suporte do cuidador familiar. Por outro lado, a equipe de enfermagem responsável pelo cuidado intra-hospitalar foi uma participante ativa na totalidade dos relatos, provendo tanto o cuidado técnico especializado quanto a ajuda nas situações cotidianas emergentes, bem como suporte emocional aos cuidadores e idosos. Outro aspecto relevante destacado foi a falta de ajuda de alguns familiares no amparo aos cuidadores ou até mesmo ao idoso hospitalizado. Esse fato é considerado, pelos cuidadores, uma situação inaceitável, pois a família é vista como o sustentáculo em momentos de crise. As implicações deste estudo nas intervenções da enfermagem no cuidado ao doente e sua família estão relacionadas às discussões e reflexões, a serem realizadas pela equipe de saúde, acerca da inclusão do familiar no espaço hospitalar, pois a sua presença auxilia na manutenção da estabilidade física e emocional do idoso. Desta forma, a enfermagem poderá oferecer apoio ao familiar acompanhante para que se mantenha estável e possa formar uma parceria de cuidados, contribuindo na reabilitação do idoso.

This article focuses on the experiences of the primary caregiver in the care of the elderly in hospital. We conducted an exploratory descriptive qualitative research. Was performed on clinical units, surgical and emergency department of a university hospital in south service between the months of November and December 2013, using a structured interview, completed by 11 caregivers of patients with chronic diseases. The interviews were transcribed and analyzed with thematic analysis of Minayo. In this study, caregivers are characterized by being, mostly female, married sex, with children, without gainful employment and be a daughter of the hospitalized elderly. Participants caregivers understand the activity of caring as a moral duty, a result of personal relationships and family. From the moment we need to play that role , assume it as a requirement due to the fact they live in family. The motives for the caregiver to play this role relate to factors inherent to the elderly, such as health status and relationship to you. Caregiver , alluding to the duty / obligation , gratitude / retribution , kinship , gender , emotional closeness , marital status , current employment status and the absence of another person to perform the care. During the hospitalization of the elderly, caregiver develops actions, has strengths and difficulties and use strategies that help you care for. In experiencing the elderly care at the hospital is influenced to become caregivers, presents several experiments need to care for and promote changes in relation to the care with hospitalization of the elderly. By implementing care strategies during hospitalization of the elderly, the family caregiver to care is organized and makes use of a support network for care. It was found that the elderly and their caregivers centralize the needs and decisions that the informal support network is the main provider of aid during the hospitalization of the elderly and the network of formal support outside the hospital is found but has no involvement active in support of family caregivers. Moreover, the nursing staff responsible for in-hospital care has been an active participant in all the reports, providing both the technical expert care as the help emerging everyday situations as well as emotional support to caregivers and seniors. Another important aspect highlighted was the lack of help from some family in support to caregivers or even hospitalized elderly. This fact is considered by caregivers, is unacceptable, because the family is seen as the mainstay in times of crisis. The implications of this study in the nursing interventions in the care of patients and their families are related to the discussions and reflections, to be undertaken by the health team, about the inclusion of the family in the hospital setting because their presence assists in maintaining physical stability and emotional elderly. Thus, nursing can offer support to the family companion that will remain stable and can form a partnership of care, contributing to the rehabilitation of the elderly.

Este estudio tuvo como objetivo conocer las experiencias del cuidador principal en la atención de los ancianos en el hospital. Se ha realizado una investigación descriptiva y exploratoria de aspecto cualitativo. Ha sido ejecutado en unidades de clínica médica, quirúrgica y atención de emergencia de un hospital universitario en el sur de Brasil, entre los meses de noviembre y diciembre de 2013, utilizando una entrevista estructurada, respondida por 11 cuidadores de adultos mayores con enfermedades crónicas. Las entrevistas fueron transcritas y analizadas con análisis temático de Minayo. En esta investigación, los cuidadores se caracterizan por ser, en su mayoría, del sexo femenino, casadas, con hijos, sin empleo remunerado y, como grado de parentesco, ser hijas del anciano hospitalizado. Los cuidadores participantes entienden la actividad de atención como un deber moral, resultado de las relaciones personales y familiares. Desde el momento en que necesitan desempeñar ese papel, lo asumen como un requisito por el hecho de vivir en familia. Los motivos para el cuidador cumplir este papel se refieren a factores inherentes a las personas mayores, tales como el estado de salud y su relación de parentesco. Al cuidador se hace alusión al deber/obligación, gratitud/retribución, grado de parentesco, género, cercanía emocional, estado civil, situación laboral actual y ausencia de otra persona para realizar la atención. Durante el proceso de hospitalización del anciano, el cuidador desarrolla acciones, tiene facilidades y dificultades y utiliza estrategias que le ayudan a cuidar. Al experimentar la atención del anciano en el hospital, está influenciado a convertirse en cuidador, presenta varias experiencias en la atención y necesita promover cambios, en relación con la atención, con la hospitalización del anciano. Mediante la implementación de estrategias de atención durante la hospitalización del anciano, el familiar cuidador se organiza para la atención y hace uso de una red de apoyo para la atención. Se ha comprobado que la persona mayor y su cuidador centralizan las necesidades y las decisiones, que la red de apoyo informal es la principal proveedora de ayuda durante la hospitalización del anciano y que existe una red formal de apoyo fuera del hospital, pero no presenta participación activa en el soporte del cuidador familiar. Por otra parte, el personal de enfermería responsable por la atención intrahospitalaria ha sido un participante activo en todos los informes, proporcionando tanto la atención técnica especializada como la ayuda en situaciones cotidianas emergentes, así como soporte emocional a los cuidadores y las personas mayores. Otro aspecto importante que se ha destacado fue la falta de ayuda de algunos familiares en apoyo a los cuidadores o incluso al anciano hospitalizado. Este hecho es considerado, por los cuidadores, una situación inaceptable, porque la familia es vista como el elemento fundamental en tiempos de crisis. Las implicaciones de este estudio en las intervenciones de enfermería en la atención al enfermo y su familia tienen que ver con las discusiones y reflexiones a ser realizada por el personal de salud, acerca de la inclusión de la familia en el espacio hospitalario, porque su presencia ayuda a mantener la estabilidad emocional y física del anciano. Por lo tanto, la enfermería podrá ofrecer apoyo al familiar acompañante para que se mantenga estable y pueda formar una sociedad de atención, contribuyendo con la rehabilitación de las personas mayores.