Representações sociais de enfermeiras hospitalares acerca da violência doméstica contra a mulher e sua relação com o cuidado

Abstract

Estudo fundamentado na Teoria das Representações Sociais com o objetivo geral deanalisar as representações sociais de enfermeiras, acerca da violência domésticacontra a mulher, e sua relação com o cuidado. A pesquisa foi realizada em doishospitais de médio porte do município do Rio Grande/RS. Foram convidadas aparticipar todas as enfermeiras com atuação mínima de dois meses nas unidades que possivelmente internam vítimas de violência doméstica. A coleta de dados ocorreu por meio de Evocações Livres e Entrevista. A primeira consistiu em solicitar que evocassem, espontaneamente, palavras ou expressões frente aos termos indutores "violência doméstica contra a mulher" e "cuidado à vítima". Com a entrevista buscou-se apreender a percepção geral, profissional e pessoal acerca da violência doméstica contra a mulher. Todas responderam às evocações livres. Para as entrevistas convidou-se até três enfermeiras por unidade. As evocações foram submetidas ao software EVOC 2005, que adota como critérios a frequência e a ordem de aparição dos termos evocados para a elaboração do quadro de quatro casas. O conteúdo das entrevistas foi analisado por meio do software ALCESTE 2010. Projeto aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob parecer nº 80/2014. A análise prototípica da violência doméstica contra a mulher mostrou uma representação estruturada por conter imagem, conteúdo e atitude, evidenciados pelos termos do núcleo central "agressão física", "agressão" e "desrespeito". A "agressão verbal", na zona de contraste, revelou que as enfermeiras com mais de 35 anos, graduadas antes de 2008 ou trabalhadoras da Santa Casa possuem uma variação da representação. A periferia mostrou que o "medo", no quadrante superir direito, refere-se ao sentimento tanto das profissionais quanto das vítimas frente ao agressor, "submissão" faz face com a realidade demonstrando que predominam aspectos históricos e culturais no pensamento coletivo. A estrutura do cuidado à vítima apontou para as dimensões psicossocial, com maior importância; física, educativa, técnica e profissional. Quanto à análise ALCESTE, oito classes fundamentaram os significados da representação, abrangendo conteúdos acerca das vivências, das entrevistadas, sobre a violência no cenário público e privado; os discursos sobre às vítimas e os fatores, relacionados ao agressor, que desencadeiam a violência doméstica; a identificação das vítimas associada às imagens do objeto; a assistência hospitalar as mulheres vitimadas; a articulação jurídica, policial e de saúde no contexto do cuidado; as competências éticolegais das enfermeiras, os limites e as possibilidades no cuidado à vítima. A tese foi confirmada parcialmente, pois evidenciou-se a dimensão relacional do cuidado, fortemente associada ao grau de dependência da vítimas aos cuidados, bem como a preocupação das enfermeiras com a atenção primária e secundária de apoio à vítima. É preciso capacitar as profissionais tanto no que se refere aos aspectos ético-legais sobre o fenômeno, quanto ao preparo emocional para lidar com as vítimas. Cabe expandir as discussões sobre a temática, incluindo a problematização de gênero e as implicações da violência na saúde da mulher, bem como na família.

A Study based on the Theory of Social Representations aimed to analyze the socialrepresentations of nurses regarding domestic violence against women, and their relation with care. The research was held in two medium size hospitals of Rio Grande/RS. All nurses with a minimal of two months acting in the units that possibly hospitalized victims of domestic violence were invited to participate. Data collection was carried out through free evocations and interview. The first requested that they evoked spontaneously words or phrases towards the inductors terms "domestic violence against women" and "care to the victim." In the interview the aim was to seize the general, professional and personal perception about domestic violence against woman. All answered the free evocations. Up to three nurses per unit were invited for the interview. Evocations were submitted to EVOC software in 2005, which adopts the frequency criteria and order of appearance of the terms mentioned for the preparation of the four houses frame. The content of the interviews was analyzed by 2010 ALCESTE software. The project was approved by the Research Ethics Committee under report number 80/2014. The prototypical analysis of domestic violenceagainst women showed a structured representation since it contains image, content and attitude, evidenced by the terms of core "physical aggression", "aggression" and"disrespect". The "verbal aggression", in contrast zone, revealed that nurses with morethan 35 years, graduated before 2008 or workers at Santa Casa have a variation ofrepresentation. The periphery indicated that "fear" in superior right quadrant, refers to the feeling professionals and victims have against the aggressor, "submission" corroborates with reality showing that historical and cultural aspects predominates in collective thinking. The care to the victim structure pointed to the psychosocial dimensions of greatest importance; physical, educational, technical and professional. Regarding ALCESTE analysis, the eight classes validated the meanings of representation, including content about the experiences, the respondents, violence in the public and private setting; speeches on the victims and the factors related to the offender that trigger domestic violence; the identification of victims associated with the images of purpose; hospital assistance to victimized women; the legal articulation, police and health care context; the ethical and legal responsibilities of nurses, The thesis was confirmed partly because it became clear the relational dimension of care, strongly associated with the degree of dependence of the victims to the care as well as the nurses concern with primary and secondary care victim support. The professionals must be qualified both as regards to ethical and legal aspects of the phenomenon, as the emotional preparation to deal with victims. It is necessary to expand discussions on the subject, including gender questioning and the consequences of violence in women health and the family.