Inter-relações entre as cargas de trabalho presentes no processo de trabalho de enfermeiros e a efetivação do programa nacional de humanização no pré-natal e nascimento

Abstract

Este estudo, de abordagem qualitativa descritiva, objetivou conhecer as inter-relações existentes entre a efetivação do Programa Nacional de Humanização no Pré-Natal e Nascimento e as cargas de trabalho presentes no processo de trabalho de enfermeiros de Centros Obstétricos e Maternidades. Participaram deste estudo 14 enfermeiros atuantes nas Maternidades e Centros Obstétricos de dois hospitais situados no extremo sul do país, sendo um deles universitário e outro filantrópico. Foram selecionados os enfermeiros que atuavam exclusivamente nas referidas unidades e excluídos os que não atuavam unicamente nestes ambientes, ou que estavam afastados no período da coleta de dados, por motivos de férias e licenças diversas. A coleta de dados, realizada no período de outubro de 2015 a janeiro de 2016, efetuou-se por meio de entrevista semiestruturada, analisadas pelo método de Análise de Conteúdo. Para a exploração do material utilizou-se o referencial de Laurell e Noriega sobre cargas de trabalho e o Programa Nacional de Humanização no Pré-Natal e Nascimento. Os aspectos éticos descritos na Resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde para pesquisa com seres humanos foram respeitados, tendo o estudo parecer favorável do Comitê de Ética em Pesquisa na Área da Saúde da Universidade Federal do Rio Grande e da Associação de Caridade Santa Casa do Rio Grande, sob os respectivos números de protocolo 46/2015 e 029/2015. Os resultados desde processo foram apresentados em dois artigos: “A implementação do Programa de Humanização do Pré-Natal e Nascimento e suas inter-relações com as cargas de trabalho: a visão de enfermeiros de Centros Obstétricos e Maternidades”; e “Cargas de trabalho psíquicas no processo de trabalho de enfermeiros atuantes em Maternidades e Centros Obstétricos”. No primeiro verificou-se que a implementação do Programa Nacional de Humanização no Pré-Natal e Nascimento relaciona-se com a atenuação e potencialização das cargas de trabalho de materialidade interna e externa, no que tange o processo de trabalho dos enfermeiros de Centros Obstétricos e Maternidade. No segundo artigo identificou-se que as cargas de trabalho psíquicas presentes no processo de trabalho de enfermeiros atuantes em Centros Obstétricos e Maternidade estão diretamente relacionadas a aspectos que compõe o processo de trabalho, como conciliar as atribuições administrativas e assistenciais, a multiplicidade de ações, a falta de autonomia, entre outros. No que tange a manutenção de práticas (des)humanizadas, as Cargas de trabalho psíquicas estão relacionadas a execução de práticas inadequadas, prejudiciais ou ineficazes durante a assistência ao nascimento, a adoção, pelos trabalhadores, de posturas desrespeitosas e verticalizadas, o cerceamento da autonomia e diretos da mulher como medida protetiva ou como prática impositiva. Concluiu-se que a efetivação do Programa Nacional de Humanização no Pré-Natal e Nascimento inter-relaciona-se com a atenuação e potencialização das cargas de trabalho presentes no processo de trabalho de enfermeiros. As cargas de trabalho psíquicas emergem dos elementos que compõe o processo de trabalho, da visualização da manutenção de práticas desumanizadas, bem como dos desafios da perpetuação das práticas humanizadas.

This study, descriptive qualitative approach, aimed to identify the interrelationships between the realization of the National Humanization Program in Pre-Natal and Birth and workloads present in the work process of nurses Obstetric and Maternity Centres. The study included 14 nurses working in Maternity and Obstetric centers of two hospitals located in the extreme south of the country, including one university and philanthropic. nurses were selected who worked exclusively in these units and excluding not only worked in these environments, or who were away during the period of data collection, due to holidays and various licenses. Data collection, conducted from October 2015 to January 2016, was executed by means of semi-structured interviews and analyzed by content analysis method. For exploration of the material used the reference by Laurell and Noriega on workloads and the National Humanization Program in Pre-Natal and Birth. The ethical aspects described in the National Council Resolution 466/12 of Health for research involving human beings were respected, and the study assent of the Research Ethics Committee at the Health Area the Federal University of Rio Grande and the Association Charity Santa Casa do Rio Grande, under the respective protocol numbers 46/2015 and 029/2015. The results from the process were presented in two papers: "The implementation of the Program for Humanization of Prenatal and Birth and their interrelations with workloads: the view Obstetric Centers and Maternity nurses"; and "psychic workloads in the work process of nurses working in Maternity and Obstetric Centers". At first it appeared that the implementation of the National Humanization Program in Pre-Natal and Birth relates to mitigation and enhancement of internal and external materiality workloads, regarding the work process of Obstetric Centers for nurses and maternity. In the second article we identified that the psychic workloads present in the work process of nurses working in obstetric centers and maternity are directly related to aspects that make up the work process, how to reconcile the administrative and assistance tasks, the multiplicity of actions, lack of autonomy, among others. With respect to maintenance practices (un) humanized psychic CT are related to execution of inappropriate practices, harmful or ineffective when assisting the birth, adoption by workers of disrespectful and upright postures, the restriction of autonomy and direct of women as protective measure or as imposing practice. It was concluded that the realization of the National Humanization Program in Pre-Natal and Birth inter-relates to mitigation and enhancement of workloads present in the nursing work process. Psychic workloads emerge from the elements that make up the work process, display maintenance dehumanizing practices, as well as the challenges of perpetuation of humanized practices.

Este estudio, enfoque cualitativo descriptivo, tuvo como objetivo identificar las interrelaciones entre la realización del Programa Nacional de Humanización en el Pre-Natal y Nacimiento y cargas de trabajo presente en el proceso de trabajo de los Centros de enfermeras obstétricas y de maternidad. En el estudio participaron 14 enfermeras que trabajan en los centros de maternidad y de obstetricia de los dos hospitales ubicados en el extremo sur del país, incluyendo una universidad y filantrópica. Se seleccionaron las enfermeras que trabajó exclusivamente en estas unidades y excluyendo no sólo trabajó en estos ambientes, o que estaban lejos durante el período de recolección de datos, debido a los días y varias licencias. La recolección de datos, llevado a cabo a partir de octubre 2015 a enero 2016, fue ejecutado por medio de entrevistas semiestructuradas y analizados por el método de análisis de contenido. Para la exploración del material utilizado la referencia de Laurell y Noriega en las cargas de trabajo y el Programa Nacional de Humanización en el Pre-Natal y Nacimiento. Se respetan los aspectos éticos descritos en la Resolución del Consejo Nacional de Salud 466/12 para la investigación en seres humanos, y el estudio previo acuerdo del Comité de Ética de Investigación en el Área de la Salud de la Universidad Federal de Rio Grande y la Asociación caridad de la Santa Casa do Rio Grande, bajo los respectivos números de protocolo 46/2015 y 029/2015. Los resultados del proceso se presentaron en dos artículos: "La implementación del Programa de Humanización del Prenatal y Nacimiento y sus interrelaciones con las cargas de trabajo: la vista Centros obstétricas y enfermeras de maternidad"; y "cargas de trabajo psíquicos en el proceso de trabajo de las enfermeras que trabajan en Centros de maternidad y obstétricas". Al principio parecía que la implementación del Programa Nacional de Humanización en el Pre-Natal y Nacimiento se refiere a la mitigación y la mejora de las cargas de trabajo de importancia relativa internos y externos, en relación con el proceso de trabajo de los Centros para las enfermeras y obstétricas maternidad. En el segundo artículo se identificó que las cargas de trabajo psíquicos presentan en el proceso de trabajo de las enfermeras que trabajan en los centros de obstetricia y maternidad están directamente relacionados con los aspectos que conforman el proceso de trabajo, la forma de conciliar las tareas administrativas y de asistencia, la multiplicidad de acciones, falta de autonomía, entre otros. Con respecto a las prácticas de mantenimiento (no)humanizados, las cargas de trabajo psíquicos están relacionados con la ejecución de prácticas inadecuadas, perjudiciales o ineficaces cuando se asiste al nacimiento, adopción por parte de los trabajadores de posturas irrespetuosas y verticales, la restricción de la autonomía y mujeres directos como medida de protección o en la práctica como imponente. Se concluyó que la realización del Programa Nacional de Humanización en el Pre-Natal y Nacimiento inter-relaciona con la mitigación y la mejora de las cargas de trabajo presentes en el proceso de trabajo de enfermería. cargas de trabajo psíquicos surgen de los elementos que componen el proceso de trabajo, muestran prácticas deshumanizadoras de mantenimiento, así como los retos de la perpetuación de las prácticas humanizadas.