As transformações do cuidado de saúde e enfermagem em tempos de AIDS: representações sociais de enfermeiros e demais profissionais de saúde no sul do Brasil

Abstract

Em todo o território nacional o estado do Rio Grande do Sul ocupa o primeiro lugar no ranking de taxa de detecção de aids, patologia que desde seu surgimento, apresentou-se como um objeto de estudo para os profissionais da saúde, pela necessidade de ser desvelada e pelo imenso desafio a ser enfrentado cotidianamente nas práticas profissionais de cuidado, devido ao constructo histórico ligado às fases da epidemia. Dessa forma, a Teoria das Representações Sociais mostra-se adequada, pois um objeto de estudo só é capaz de gerar representação social se tiver relevância cultural e espessura social. Este estudo faz parte de uma pesquisa multicêntrica intitulada “As Transformações do Cuidado de Saúde e Enfermagem em Tempos de aids: representações sociais e memórias de enfermeiros e profissionais de saúde do Brasil. Objetiva-se analisar as representações sociais das práticas profissionais de cuidado voltadas ao HIV/aids, de enfermeiros e demais profissionais de saúde, que desenvolvem as ações no Programa Nacional de DST/AIDS, na cidade do Rio Grande/RS. Foi realizado nos dois serviços que desenvolvem ações do Programa Municipal DST/AIDS. Coletou-se os dados a partir de entrevistas, realizadas com 19 profissionais, de nível médio e superior, no período entre outubro de 2012 e abril de 2013, e provenientes do banco de dados da pesquisa multicêntrica, a qual contou com a participação de docentes da Universidade Federal do Rio Grande e de integrantes do Grupo de Estudos e Pesquisas em Enfermagem, Gênero e Sociedade. O projeto nacional foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande, sob parecer de nº 091/2010. Utilizou-se a análise de conteúdo de Bardin sistematizada por Oliveira. Foram originadas nove categorias e dessas quatro foram analisadas em dois artigos. O

primeiro referente às práticas profissionais de cuidado diante da transformação da aids e outro referente a cronificação da aids e a saúde pública. Os resultados mostram que existe uma transformação evidente na representação das práticas profissionais de cuidado, por meio de um processo de mudança que vem sendo operado nas representações sociais da aids, com a introdução da possibilidade de convivência com a doença e a diminuição da importância da morte, principalmente após o advento da terapia antirretroviral. Evidenciando que atualmente o empirismo do cuidado social está em evidencia, visto que há preocupação maior não está em torno da morte e sim das relações sociais. Ainda, apontam que a representação social da prática profissional é embasada na humanização do cuidado, no sucesso terapêutico e na prosperidade na qualidade de vida dos pacientes, principalmente pela disponibilidade e gratuidade das medicações, facilidade de acesso a exames, entre outros. Constatou-se que em relação à prevenção há necessidades de maiores investimentos. Conclui-se que os enfermeiros e demais profissionais de saúde reconhecem a dimensão relacional e não só a tecnológica do cuidado, e, ainda, que a representação social da prática profissional de cuidado da maioria não é visualizada apenas em torno da doença, mas do ser humano em sua integralidade.

Throughout all national territory, the state of Rio Grande do Sul occupies the first place on the ranking of AIDS detection rate, pathology that since its appearance, presented itself as an object of study for health professionals, by the necessity to be unveiled and for the huge challenge faced daily in the professional practices of care, due to historical construction linked to epidemic. This way, the Theory of Social Representations has proven adequate, because an object of study is only able to generate social representation if it has cultural relevance and social thickness. This study is part of multicenter research entitled “"The Transformation of Health Care and Nursing in times of aids: social representations and memories of nurses and health professionals in Brazil”. The objective is to analyze the social representations of professional practices of care focused on HIV / AIDS, of nurses and other health professionals, who develop the actions at National Program of STD / AIDS in the city of Rio Grande / RS. Was carried at the two services that develop actions of Municipal Program STD/AIDS. The data were collected from interviews, held with 19 professionals, middle and senior levels, between October 2012 and April 2013, and coming from the multicenter study database, which involved the participation of teachers from Universidade Federal do Rio Grande and members of Grupo de Estudos e Pesquisas em Enfermagem, Gênero e Sociedade. The national project was approved by Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande, under opinion of nº 091/2010. Was used Bardin’s content analysis systematized by Oliveira. Nine categories were originated in which four were analyzed in two articles. The first related to professional practices of care against AIDS tansformation and another related to chronicity of AIDS and public health. The results show that there is a evident change in the representation of professional practices of care, through a process of change that has been operated in the social representations of AIDS, with the introduction of the possibility of living with the disease and to decrease the importance of death, especially after the advent of antiretroviral therapy. Evidencing that currently empiricism of social care is in evidence, since there is a bigger concern not around death but of social relations. Also show that the social representation of professional practice is grounded in humanization of care, in therapeutic success and prosperity in the quality of life of the patients, mainly by the availability and gratuity of medications, ease of access to tests, among others. It was found that in regard to prevention there is greater investment needs. We conclude that nurses and other health professionals recognize the relational dimension and not only the technological care, and also that the social representation of professional practice of care of most is not displayed just around the disease, but the human being in its integrality.

En todo el país el estado de Rio Grande do Sul ocupa el primer lugar en el ranking de tasa de detección del SIDA, patología que desde sus inicios, se presenta como un objeto de estudio para los profesionales de la salud, la necesidad de que se hará público y el inmenso desafío que enfrentan diariamente en el cuidado de la práctica profesional, debido a la barrera histórica sobre las etapas de la epidemia. Así, la teoría de las representaciones sociales ha demostrado ser adecuada, como un objeto de estudio sólo es capaz de generar la representación social si tiene relevancia cultural y el espesor social. Este estudio es parte de un estudio multicéntrico, titulado "La Transformación de Salud y Cuidados de Enfermería en el SIDA Horario: representaciones sociales y memorias de las enfermeras y profesionales de la salud en Brasil. El objetivo es analizar las representaciones sociales de las prácticas profesionales de fin de VIH/SIDA, enfermeras y otros profesionales de la salud, que desarrollan las acciones del Programa Nacional de ITS/SIDA en la ciudad de Río Grande/RS. Se llevó a cabo en los dos sectores con acciones de Municipal de ETS/SIDA. Los datos recogidos a partir de entrevistas con 19 profesionales, los niveles medio y superior, entre octubre de 2012 y abril de 2013, y de la base de datos del estudio multicéntrico, que incluyó la participación de los docentes la Universidad Federal de Río Grande y los miembros del Grupo de Estudios e Investigación en Enfermería, Género y Sociedad. El proyecto nacional fue aprobado por el Comité Ético de Investigación de la Universidad Federal de Río Grande, en el consejo de No 091/2010. Se utilizó el análisis de contenido de Bardin sistematizada por Oliveira. Nueve categorías se originaron y estos cuatro fueron analizados en dos artículos. La primera se refiere al cuidado de prácticas profesionales en la transformación de SIDA y otra relativa a la cronicidad SIDA y la salud pública. Los resultados muestran que hay un cambio claro en la representación de las prácticas profesionales de la salud a través de un proceso de cambio que se ha operado en las representaciones sociales del SIDA, con la introducción de la posibilidad de vivir con la enfermedad y disminuir la importancia de la muerte, sobre todo después de la llegada de la terapia antirretroviral. Actualmente mostrando que el empirismo de atención social está en evidencia, ya que hay una mayor preocupación no es la muerte sino de las relaciones sociales. También muestran que la representación social de la práctica

profesional se basa en la humanización de la atención en el éxito terapéutico y la prosperidad en la calidad de vida de los pacientes, principalmente por la disponibilidad de los medicamentos y la gratuidad, la facilidad de acceso a las pruebas, entre otros. Se encontró que con respecto a mayores necesidades de inversión de prevención. Llegamos a la conclusión de que las enfermeras y otros profesionales de la salud reconocen la dimensión relacional y no sólo la atención tecnológica, y también que la representación social de la práctica profesional de la mayor parte de la atención no se muestra a la vuelta de la enfermedad, sino de ser humano en su totalidad.