Sensibilidade moral de enfermeiros diante de problemas éticos vivenciados em unidades de terapia intensiva

Abstract

O ato de discernir os problemas éticos no trabalho da enfermagem de outros problemas cotidianos não depende apenas de uma questão de possuir conhecimentos teóricos, mas sim, da capacidade de distinguir sentimentos, fatos e valores. Para tanto, a sensibilidade moral pode ser descrita como uma atenção para os valores morais envolvidos em uma situação de conflito, fundamentando-se na autoconsciência e responsabilidade dos envolvidos na situação. Tal sensibilidade deve ser reforçada quando os ambientes de atuação dos enfermeiros são as unidades de terapia intensiva, pois nesses ambientes os problemas éticos podem ser percebidos com maior intensidade e frequência pelos enfermeiros, uma vez que se constituem como uma área crítica destinada à internação de pacientes graves, com cuidados intensivos que requerem atenção profissional especializada de forma contínua e necessitam de um olhar mais aguçado. Desse modo, foram objetivos desse estudo: identificar os componentes da sensibilidade moral entre enfermeiros de unidades de terapia intensiva e conhecer estratégias para o desenvolvimento da sensibilidade moral na perspectiva dos enfermeiros que atuam em unidades de terapia intensiva. Realizou-se uma pesquisa qualitativa, do tipo exploratório-descritiva, com19 enfermeiros atuantes em três unidades de terapia intensiva de um hospital filantrópico do Sul do Brasil. Os critérios para a seleção dos participantes restringiram-se a ser enfermeiro das unidades de terapia intensiva elencadas para o estudo e atuar profissionalmente na unidade há pelo menos seis meses. Os critérios de exclusão dos participantes foram limitados a: situação de férias, afastamento ou licença dos enfermeiros participantes. Os dados foram coletados mediante entrevistas semiestruturadas e foram submetidos à análise textual discursiva. Os resultados foram apresentados no formato de dois artigos. No primeiro, intitulado “Componentes da sensibilidade moral identificados entre enfermeiros de Unidades de Terapia Intensiva”, verificou-se que a educação ética, o diálogo, a relação com os demais membros da equipe de saúde, a autonomia profissional, o conhecimento, os valores pessoais, a comunicação efetiva, a liderança e os resultados positivos apresentados pelos pacientes constituem importantes componentes da sensibilidade moral dos enfermeiros, compreendendo os domínios da consciência moral, motivação benevolente e percepção moral espontânea. No segundo artigo, intitulado “Estratégias para o desenvolvimento da sensibilidade moral: perspectiva dos enfermeiros de unidades de terapia intensiva” foi possível evidenciar que as estratégias para o desenvolvimento da sensibilidade moral dos enfermeiros estão associadas à formação acadêmica e a experiência profissional adquirida no ambiente de trabalho. Conclui-se que quanto mais instrumentalizados eticamente e sensíveis moralmente forem os enfermeiros, maior capacidade terão para tomadas de decisão éticas, coerentes, autônomas, eficazes e eficientes.

The act of discerning ethical problems in nursing work from other everyday problems depends not only on the question of having theoretical knowledge but on the ability to distinguish feelings, facts and values. For this, moral sensibility can be described as an attention to the moral values involved in a situation of conflict, based on the self-awareness and responsibility of those involved in the situation. Such sensitivity should be reinforced when the nurses' environments are intensive care units, because in these environments ethical problems can be perceived with greater intensity and frequency by nurses, since they constitute a critical area for the hospitalization of patients Severe, intensive care services that require specialized professional attention on an ongoing basis and require a sharper look. Thus, the objectives of this study were: to identify the components of moral sensitivity among nurses in intensive care units and to understand strategies for the development of moral sensitivity in the perspective of nurses working in intensive care units. A qualitative, exploratory-descriptive study was conducted with 19 nurses working in three intensive care units of a philanthropic hospital in the South of Brazil. The criteria for the selection of participants were restricted to being nurses of the intensive care units listed for the study and working professionally in the unit for at least six months. Exclusion criteria for participants were limited to: vacation status, leave or leave of participating nurses. Data were collected through semi-structured interviews and were submitted to discursive textual analysis. n the first one, entitled "Components of moral sensibility identified among nurses in intensive care units", it was verified that ethical education, dialogue, relationships with other members of the health team, professional autonomy, knowledge, values Personal communication, effective communication, leadership, and positive outcomes presented by patients constitute important components of the moral sensitivity of nurses, comprising the domains of moral consciousness, benevolent motivation, and spontaneous moral perception. In the second article, entitled "Strategies for the development of moral sensitivity: perspective of nurses in intensive care units", it was possible to show that the strategies for the development of moral sensitivity of nurses are associated with the academic formation and the professional experience acquired in the environment of work. It is concluded that the more ethically instrumental and morally sensitive nurses are, the more capacity they will have for ethical, coherent, autonomous, effective and efficient decision-making.

El acto de problemas éticos más exigentes en el trabajo de enfermería de otros problemas de la vida cotidiana depende no sólo una cuestión de tener los conocimientos teóricos, sino más bien, la capacidad de distinguir los sentimientos, hechos y valores. Por lo tanto, la sensibilidad moral puede ser descrito como una atención a los valores morales involucradas en una situación de conflicto, el suelo de la auto-conciencia y la responsabilidad de los involucrados en la situación. Tal sensibilidad debe ser mejorada cuando los entornos de rendimiento enfermeras son las unidades de cuidados intensivos debido a que estos entornos problemas éticos pueden ser percibidos con mayor intensidad y frecuencia de las enfermeras, puesto que por un área crítica para los pacientes del hospital serio, con cuidados intensivos que requieren atención profesional especializada continuamente y requieren una mirada más aguda. Por lo tanto, eran los objetivos de este estudio: identificar los componentes de la sensibilidad moral entre las enfermeras de unidades de cuidados intensivos y conocer estrategias para el desarrollo de la sensibilidad moral desde la perspectiva de las enfermeras que trabajan en unidades de cuidados intensivos. Se realizó una investigación cualitativa, exploratoria y descriptiva, enfermeras com19 trabajando en tres unidades de cuidados intensivos de un hospital filantrópico en el sur de Brasil. Los criterios para la selección de los participantes se limitaba a las enfermeras en las unidades de cuidados intensivos disponible para estudiar y trabajar profesionalmente en la unidad durante al menos seis meses. Los criterios de exclusión de los participantes se limitan a: la situación de fiesta, autorización o licencia de las enfermeras participantes. Los datos fueron colectados através de entrevistas semiestructuradas y se sometieron a análisis textual discursiva. Los resultados se presentaron en formato de dos artículos. En los primeros titulada "Componentes de la sensibilidad moral identificada entre las enfermeras de unidades de cuidados intensivos",, se encontró que la educación ética, el diálogo, la relación con los demás miembros del equipo de salud, la autonomía profesional, conocimientos, valores , la comunicación eficaz personal, el liderazgo y los resultados positivos que presentan los pacientes son componentes importantes de la sensibilidad moral de las enfermeras, que comprende las áreas de la conciencia moral, la motivación benévola y percepción moral espontánea. En el segundo artículo, titulado "Estrategias para el desarrollo de la sensibilidad moral: Perspectiva de las enfermeras en las unidades de cuidados intensivos", se hizo evidente que las estrategias para el desarrollo de la sensibilidad moral de las enfermeras están asociados con experiencia académica y profesional en el entorno trabajo. De ello se deduce que las enfermeras éticamente más instrumentalizados y moralmente sensibles son, mayor capacidad tendrán que tomar decisiones éticas, consistente, independiente, eficaz y eficiente.