Abstract:
Cuidado paliativo trata-se da abordagem que busca melhorar a qualidade de vida de pacientes e familiares, prevenindo e aliviando o sofrimento de quem enfrenta uma doença que ameaça a vida. O processo de adoecimento torna o indivíduo vulnerável, fazendo emergir inúmeros conflitos pessoais, os quais aliados às questões éticas, também influenciam na conduta dos profissionais responsáveis pelo seu cuidado quando são necessárias tomadas de decisões. Neste contexto, a bioética surge como uma forma de garantir que a dignidade humana seja respeitada e um dos aspectos discutidos é a aplicabilidade das diretivas antecipadas de vontade, as quais consistem no planejamento de cuidados que serão ofertados ao paciente no momento em que o fim da vida se aproxima. Este estudo teve por objetivo compreender como ocorre o processo de implementação das diretivas antecipadas de vontade entre os profissionais das equipes de cuidados paliativos e os pacientes no Rio Grande do Sul e conhecer as facilidades e dificuldades dos profissionais das equipes de cuidados paliativos frente às diretivas antecipadas de vontade dos pacientes. Trata-se de um estudo qualitativo do tipo exploratório-descritivo, realizado com 51 profissionais de sete equipes de cuidados paliativos de instituições hospitalares do Rio Grande do Sul: Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas, Hospital Nossa Senhora da Conceição, Hospital de Clínicas e Santa Casa de Misericórdia, situados em Porto Alegre; Hospital Municipal Getúlio Vargas de Sapucaia do Sul; Hospital Universitário de Santa Maria e Hospital São Vicente de Paulo de Passo Fundo. A coleta de dados ocorreu no período entre dezembro de 2018 e abril de 2019, sendo iniciada após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Área da Saúde. O instrumento de coleta de dados foi enviado aos participantes através do Google forms, composto por questões abertas, possibilitando que os participantes digitassem suas respostas de forma prática. Os dados foram submetidos a Análise Textual Discursiva resultando em dois artigos científicos intitulados: “Diretivas antecipadas de vontade: o processo de implementação por equipes de cuidados paliativos” e “Implementação de diretivas antecipadas de vontade: facilidades e dificuldades vivenciadas por equipes de cuidados paliativos”. Os artigos trouxeram os métodos utilizados pelas equipes desde a abordagem até a efetiva implementação das diretivas antecipadas de vontade e os relatos dos profissionais quanto aos fatores que atuam como facilidades e dificuldades neste processo. Foram respeitados os princípios éticos da pesquisa envolvendo seres humanos, conforme a Resolução 466/2012. Espera-se com este estudo instigar a discussão acerca das questões éticas que envolvem o fim da vida, contribuindo com a qualificação da assistência e do cuidado, principalmente dos profissionais enfermeiros.
Palliative care is an approach that seeks to improve the quality of life of patients and their families by preventing and alleviating the suffering of those facing a life-threatening illness. The process of sickness makes the individual vulnerable, causing numerous personal conflicts to emerge, allied to ethical issues, also influence the conduct of the professionals responsible for their care when decisions are necessary. In this context, bioethics appears as a way of guaranteeing that human dignity is respected and one of the aspects discussed is the applicability of the anticipated directives of will, which consist in the planning of care that will be offered to the patient at the moment when the end of the life is approaching. The aim of this study was to understand how the process of implementation of the anticipated will directives between the professionals of the palliative care teams and the patients in Rio Grande do Sul and to know the facilities and difficulties of the professionals of the palliative care teams against the anticipated directives of patients. This is a qualitative exploratory-descriptive study, carried out with 51 professionals from seven palliative care teams from hospital institutions in Rio Grande do Sul: School Hospital of the Federal University of Pelotas, Hospital Nossa Senhora da Conceição, Hospital das Clinicas e Santa Casa de Misericórdia, located in Porto Alegre; Municipal Hospital Getúlio Vargas de Sapucaia do Sul; University Hospital of Santa Maria and Hospital São Vicente de Paulo of Passo Fundo. Data collection took place between December 2018 and April 2019, and was initiated after the approval of the Research Ethics Committee of the Health Area. The data collection instrument was sent to the participants through Google forms, consisting of questions open, allowing participants to enter their answers in a practical way. The data were submitted to Discursive Textual Analysis resulting in two scientific papers titled: "Advance directives of will: the process of implementation by palliative care teams" and "Implementation of advance directives of will: facilities and difficulties experienced by palliative care teams". The articles brought the methods used by the teams from the approach to the effective implementation of the anticipated will directives and the professionals' reports regarding the factors that act as facilities and difficulties in this process. The ethical principles of research involving human beings were respected, in accordance with Resolution 466/2012. This study is expected to instigate the discussion about ethical issues that involve the end of life, contributing to the qualification of assistance and care, especially of the professional nurses.
El cuidado paliativo es un enfoque que busca mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus familias al prevenir y aliviar el sufrimiento de las personas que enfrentan una enfermedad que amenaza su vida. El proceso de enfermedad hace que el individuo sea vulnerable, causando que surjan numerosos conflictos personales, aliados a los problemas éticos, que también influyen en la conducta de los profesionales responsables de su cuidado cuando las decisiones son necesarias. En este contexto, la bioética aparece como una forma de garantizar que se respeta la dignidad humana y uno de los aspectos discutidos es la aplicabilidad de las directivas anticipadas de voluntad, que consisten en la planificación de la atención que se ofrecerá al paciente en el momento en que finaliza el proceso. La vida se acerca. El objetivo de este estudio fue comprender cómo el proceso de implementación de las directivas anticipadas se realizará entre los profesionales de los equipos de cuidados paliativos y los pacientes en Rio Grande do Sul y conocer las instalaciones y dificultades de los profesionales de los equipos de cuidados paliativos en comparación con las directivas anticipadas. de pacientes. Este es un estudio cualitativo exploratorio-descriptivo, llevado a cabo con 51 profesionales de siete equipos de cuidados paliativos de instituciones hospitalarias en Rio Grande do Sul: Hospital Escolar de la Universidad Federal de Pelotas, Hospital Nossa Senhora da Conceição, Hospital das Clinicas e Santa Casa de Misericórdia, ubicada en Porto Alegre; Hospital Municipal Getúlio Vargas de Sapucaia do Sul; Hospital Universitario de Santa María y Hospital São Vicente de Paulo de Passo Fundo. La recolección de datos se realizó entre diciembre de 2018 y abril de 2019, y se inició después de la aprobación del Comité de Ética de Investigación del Área de Salud. El instrumento de recolección de datos se envió a los participantes a través de los formularios de Google, que consisten en preguntas. abierto, permitiendo a los participantes ingresar sus respuestas de una manera práctica. Los datos se enviaron al Análisis Textual Discursivo, lo que dio como resultado dos artículos científicos titulados: "Directivas anticipadas de voluntad: el proceso de implementación por parte de equipos de cuidados paliativos" y "Implementación de directivas anticipadas de voluntad: instalaciones y dificultades experimentadas por los equipos de cuidados paliativos" . Los artículos trajeron los métodos utilizados por los equipos desde el enfoque hasta la implementación efectiva de las directivas anticipadas y los informes de los profesionales sobre los factores que actúan como instalaciones y dificultades en este proceso. Se respetaron los principios éticos de la investigación con seres humanos, de conformidad con la Resolución 466/2012. Se espera que este estudio instigue la discusión sobre cuestiones éticas que involucran el final de la vida, contribuyendo a la calificación de la atención y la atención, especialmente de los profesionales de enfermería.
