Abstract:
Objetivou-se identificar os fatores que influenciam a gestão do regime terapêutico da pessoa idosa com Diabetes Mellitus Tipo 2. Realizou-se pesquisa exploratória e descritiva, com abordagem qualitativa. A coleta de dados foi efetuada nos meses de abril e maio do ano de 2015 no Centro Integrado de Diabetes de um Hospital Universitário do sul do Brasil, com 10 pessoas idosas, por meio de entrevista semiestruturada. Os dados foram submetidos à análise textual discursiva. Evidenciou-se que o descobrimento da doença ocorre na faixa etária dos 40 anos. A polidipsia é o principal sintoma que leva à descoberta da patologia. Os participantes possuíam histórico familiar da doença na maioria dos casos. O processo de aquisição de conhecimentos em Diabetes Mellitus ocorreu em consulta a médico do serviço especializado. Enfermeiros, nutricionistas e multiplicadores de informações também mostraram-se relevantes para a aquisição de conhecimentos. As práticas educativas foram efetivas a partir do momento em que houve absorção dos conhecimentos pelos participantes, assim como a busca por novas informações. A hipertensão arterial foi a comorbidade referida como a que mais os acomete, seguida pelas doenças osteomusculares. As complicações elencadas foram a retinopatia diabética, a catarata, os problemas vasculares, o glaucoma, a nefropatia diabética, a disfunção erétil e a hipoglicemia. Os participantes referiram abusos, ainda que estejam cientes da importância de uma dieta alimentar adequada para a manutenção do tratamento. As comorbidades e complicações dificultam/impedem a realização de atividade física e a participação em grupos de apoio. Em relação às medidas farmacológicas, verificou-se a ocorrência de polifarmácia. Os participantes utilizavam insulina associada aos hipoglicemiantes orais. Os efeitos colaterais motivam a interrupção da terapia medicamentosa. A aceitação da condição de saúde mostrou-se associada à funcionalidade, e a limitação atrelada à restrição alimentar, destacando-se a dos doces. A rede de apoio é constituída pela família, serviços de saúde, grupos de apoio e religiosidade/espiritualidade. Atribui-se o sucesso do tratamento aos cuidados com a doença, à fé e à paz interior. Os obstáculos consistem na falta de medicamentos no Sistema Único de Saúde, no elevado preço dos alimentos próprios para este público e na dificuldade em realizar consulta com profissional especializado. Acredita-se que este estudo, ao evidenciar os fatores atuantes como facilitadores e dificultadores que influenciam a gestão do regime terapêutico, poderá subsidiar intervenções de enfermagem que venham a colaborar com as necessidades da pessoa idosa com a doença, e a gerar benefícios à manutenção da qualidade de vida, à autonomia e à independência. O estudo poderá contribuir com a assistência oferecida pelo Centro Integrado de Diabetes às pessoas idosas.
El objetivo fue identificar los factores que influyen en la gestión del régimen terapéutico de las personas mayores con Diabetes Mellitus Tipo 2. Se realizó una investigación exploratoria y descriptiva con enfoque cualitativo. La recolección de datos se llevó a cabo en abril y mayo de 2015, en el Centro Integrado de Diabetes de un hospital universitario en el sur de Brasil, con 10 personas de edad avanzada, a través de entrevista semiestructurada. Los datos fueron sometidos al análisis del texto discursivo. Se evidenció que el descubrimiento de la enfermedad se produce cerca de los 40 años. La polidipsia es el síntoma principal que conduce al descubrimiento de la patología. Los participantes tenían antecedentes familiares de la enfermedad en la mayoría de los casos. El proceso de adquisición de conocimientos de la Diabetes Mellitus se produjo en consulta al servicio médico especializado. Enfermeras, nutricionistas y multiplicadores de información también han demostrado ser relevantes para la adquisición de conocimientos. Las prácticas educativas fueron efectivas desde el momento en que hubo conocimiento por parte de los participantes, así como la búsqueda de nueva información. La hipertensión fue la comorbilidad que más afectó a los entrevistados, seguida de las enfermedades del aparato locomotor. Otras de las complicaciones mencionadas eran retinopatía diabética, cataratas, problemas vasculares, glaucoma, nefropatía diabética, disfunción eréctil y la hipoglucemia. Los participantes informaron que no siempre siguen la dieta recetada, incluso si son conscientes de la importancia de una alimentación adecuada para el tratamiento de mantenimiento. Comorbilidades y complicaciones obstaculizan/impiden la realización de la actividad física y la participación en grupos de apoyo. En la acción farmacológica, se verificó que se hace uso de la polifarmacia. Los participantes utilizan la insulina asociada con agentes hipoglucemiantes orales. Los efectos colaterales de algunos fármacos motivan la interrupción de la terapia con los medicamentos recetados. La aceptación de la condición de salud se asoció a la funcionalidad, y la limitación está vinculada a la restricción de alimentos, destacando los dulces. La red de apoyo está formada por la familia, los servicios de salud, grupos de apoyo y la religiosidad/espiritualidad. Los participantes informaron que atribuían el éxito de su tratamiento a los cuidados adecuados con la enfermedad, a la fe y a la paz interior. Los obstáculos son la falta de medicamentos en el Sistema Nacional de Salud, el alto precio de los alimentos aptos para diabéticos y la dificultad de llevar a cabo un tratamiento con un especialista. Se cree que este estudio, que resalta los factores activos como facilitadores y dificultadores de la gestión del régimen de tratamiento, puede apoyar las intervenciones de enfermería que contribuirían a las necesidades de las personas de edad avanzada con la enfermedad, y generar beneficios para el mantenimiento de una mejor calidad de vida, autonomía e independencia. El estudio puede facilitar la ayuda ofrecida por el Centro Integrado de Diabetes a las personas de tercera edad.
The objective was to identify factors that influence the management of therapeutic regimen of elderly people with Diabetes Mellitus Type 2. An exploratory and descriptive research with a qualitative approach was carried out. Data collection was carried out between April and May 2015 in the Diabetes Integrated Center of a university hospital in southern Brazil, with 10 elderly patients, through semi-structured interview. Data was submitted to discursive textual analysis. It was revealed that discovery of the disease occurs around the age of 40. Polydipsia is the main symptom leading to the discovery of the pathology. The participants had a family history of disease in most cases. The process of acquiring knowledge about Diabetes Mellitus occurred in appointments with doctors from specialized service. Nurses, nutritionists and multipliers of information also proved to be relevant to the acquisition of knowledge. Educational practices were effective from the moment they were absorbed by the participants, as well as searching for new information. Hypertension was pointed out as the comorbidity that affects patients the most, followed by musculoskeletal diseases. The listed complications were; diabetic retinopathy, cataracts, vascular problems, glaucoma, diabetic nephropathy, erectile dysfunction and hypoglycemia. The participants reported excesses, although they are aware of the importance of proper diet for maintenance of the treatment. Comorbidities and complications restrain/prevent physical activity and participation in support groups. In the pharmacological measures, the occurrence of polypharmacy was pointed out. The participants used insulin associated with oral hypoglycemic agents. Side effects motivate interruption of drug therapy. Acceptance of health condition was associated to functionality, and the limitation linked to food restriction, highlighting the limitation of sweet intake. The supporting network is made up of the family, health services, support groups and religiosity/spirituality. The success of treatment is associated to care of the disease, as well as to faith and inner peace. The obstacles are the lack of medicine in the National Health System, the high price of proper food to these kind of people and the difficulty in getting an appointment with specialized personnel. This study, highlighting the active factors that work as facilitators and barriers that influence the management of the treatment regimen, can support nursing interventions that will contribute to the needs of elderly people with the disease, and generate benefits for maintaining quality of life, autonomy and independence. The study may contribute to the assistance offered by the Integrated Center for Diabetes to the elderly.
