O processo de enfermagem em um hospital universitário: instrumento para a organização do trabalho da enfermeira

Domingues, Eliana Soares

Abstract:

 
As mudanças que as organizações hospitalares têm sofrido em seus conceitos, estruturas e finalidades nas últimas décadas têm influenciado as práticas assistências e conseqüentemente, as práticas de enfermagem. Nesse contexto, os saberes da enfermagem evoluíram direcionando-se à concepção de novas teorias e ao desenvolvimento de métodos científicos, entre eles o processo de enfermagem, para o planejamento e organização do cuidado, para que sejam atendidas as necessidades do indivíduo e sociedade. O processo de enfermagem, constituído por diferentes etapas inter-relacionadas, promove a explicitação das ações de cuidado bem como de sua execução, com o objetivo principal de proporcionar uma assistência ética e humanizada. A realização deste estudo teve como objetivo a implementação e implantação das etapas Diagnóstico de Enfermagem e Prescrição de Enfermagem no Hospital Universitário São Francisco de Paula localizado na cidade de Pelotas/RS. Para isso, foi utilizada como referencial teórico a Teoria das Necessidades Humanas Básicas proposta por Wanda Horta (1979) e a Classificação dos Diagnósticos de Enfermagem da NANDA Internacional adaptados e simplificados. Desenvolveu-se a partir de uma abordagem qualitativa alicerçada no modelo convergente-assistencial e teve como participantes um grupo de enfermeiras convidadas que desenvolvem suas atividades no referido hospital que participaram ativamente da construção e em todas as fases do estudo. Este estudo descreve como ocorreu a escolha dos diagnósticos de enfermagem a serem utilizados em todas as unidades de internação do hospital e como aconteceu a concepção das prescrições de enfermagem referentes a cada diagnóstico. A implementação e implantação das fases do processo de enfermagem propostas foram viabilizadas através do sistema informatizado utilizado na instituição e ocorreram de maneira simultânea em todas as unidades de internação do hospital. A construção deste estudo originou vinte e três diagnósticos de enfermagem que foram classificados conforme a proposta de Horta. A elaboração das prescrições de enfermagem foi realizada pelas enfermeiras participantes do grupo de acordo com seus conhecimentos que foram corroborados pela consulta a bibliografia técnica referente a temática bem como aos manuais, rotinas e procedimentos operacionais padrão utilizados no hospital para nortear as ações de cuidado. A elaboração deste estudo contribuiu para a modificação e qualificação das práticas de enfermagem realizadas no hospital estudado e mostrou ser real e exeqüível a utilização de diagnósticos de enfermagem comuns a todos os clientes internados em uma instituição hospitalar. Promoveu ainda o embasamento teórico e científico da assistência de enfermagem prestada para que sua continuidade esteja presente em todo o ambiente de assistência impulsionando assim, a excelência do cuidado.
 
purposes in recent decades have influenced the assistencial practices and consequently the nursing practics. In this context, the knowledge about nursing evolved directed to the conception of new theories and to the development of scientific methods, including the nursing process for planning and organization of care, to attend the needs of the individual and society. The nursing process, consist of several interrelated steps, promotes the explicitation of the actions of care as well as its execution, with the main objective of providing an ethical and humane assistance. This study aimed to analyze implementation and deployment of the stages of Nursing Diagnosis and Nursing Prescription at the University Hospital San Francisco de Paula in the city of Pelotas, RS. For this, it was used as theoretical framework the Basic Human Needs Theory proposed by Wanda Horta (1979) and the Classification of Nursing Diagnoses by NANDA International adapted and simplified. This study was developed from a qualitative approach based on the assistencial-convergent model and had as participants a group of invited nurses who develop their activities in this hospital and who participated actively in the construction and all phases of the study. This study describes how was made the choice for the nursing diagnoses to be used in all hospitalization units of the hospital and how happened the conception of nursing prescriptions for each diagnosis. The implementation and deployment proposed phases of the nursing process were made possible through the computerized system used at the institution and occurred simultaneously in all hospitalization units of this hospital. The construction of this study originated twenty-three nursing diagnoses that were classified according to the proposal made by Horta. The elaboration of nursing prescriptions was performed by the nurses participants of the group according to their knowledge that has been corroborated by consulting technical literature concerning the topic as well as manuals, routines and standard operating procedures used at the hospital to guide the actions of care. The preparation of this study contributed to the modification and qualification of nursing practices conducted in the hospital and proved to be real and feasible the use of nursing diagnoses common to all clients admitted to a hospital instituition. It also promoted the scientific and theoretical basis of nursing assistance so that its continuity is present throughout the assistance environment, thereby fostering excellence of care.
 
Los cambios que las organizaciones hospitalares han sufrido en sus conceptos, estructuras y finalidades en las últimas décadas han influenciado las prácticas asistencias y, por consecuencia, las prácticas de enfermería. En este contexto, los saberes de enfermería evolucionaron direccionándose a la concepción de nuevas teorías y al desarrollo de métodos científicos, entre los cuales el proceso de enfermería, para el planeamento y organización del cuidado, para que sean atendidas las necesidades del individuo y de la sociedad. El proceso de enfermería, constituido por diferentes períodos inter-relacionados, promueve la explicitación de las acciones de cuidado bien como de su ejecución, con el objetivo principal de proporcionar una asistencia ética y humanizada. La realización de este estudio tuvo como objetivo la implementación y la implantación de las etapas Diagnóstico de Enfermería y Prescripción de Enfermería en el Hospital Universitario “São Francisco de Paula” localizado en la ciudad de Pelotas/RS. Para la elaboración de esta pesquisa, fue utilizado como referencial teórico la Teoría de las Necesidades Humanas Básicas propuesta por Wanda Horta (1979) y la Clasificación de los Diagnósticos de Enfermería de NANDA Internacional adaptados y simplificados. De esta manera, este estudio se desarrolló mediante un abordaje cualitativo aliciente al modelo convergente-asistencial y tuvo como participantes un grupo de enfermeras invitadas, las cuales trabajan en este hospital y participaron activamente de todas las fases, bien como de la construcción de esta pesquisa. Este estudio describe como ocurrió la elección de los diagnósticos de enfermería que fueron utilizados en todas las unidades de internación del hospital y cómo se sucedió la concepción de las prescripciones de enfermería referentes a cada diagnóstico. La implementación y la implantación de las fases del proceso de enfermería propuestas fueron llevadas a cabo mediante el sistema informatizado utilizado en la institución y ocurrieron de maneira simultánea en todas las unidades de internación del hospital. La construcción de este estudio originó veintitrés diagnósticos de enfermería que fueron clasificados según la propuesta de Horta. La elaboración de las prescripciones de enfermería fueron realizadas por las enfermerías participantes del grupo según sus conocimientos que fueron corroborados por una consulta bibliográfica técnica referente a la temática bien como a los manuales, rutinas y procedimientos estándares operativos utilizados en el hospital para indicar las acciones de cuidado. La elaboración de este estudio contribuyó para la modificación y cualificación de las prácticas de enfermería realizadas en el hospital estudiado y se mostró real y exequible a la utilización de diagnósticos de enfermería comunes a todos los clientes internados en una institución hospitalar. Este trabajo aún promovió el embasamiento teórico y científico de la asistencia de enfermería prestada para que su continuidad estea presente en todo el ambiente de asistencia impulsionando así, la excelencia del cuidado.
 

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  • EENF – Mestrado em Enfermagem (Dissertações)