Abstract:
O enfermeiro de unidades de internação clínica enfrenta uma gama de conflitos em seu contexto de trabalho, os quais nem sempre são identificados em sua dimensão ética, o que pode, consequentemente, influenciar na tomada de decisão ética. Neste contexto, infere-se que estes profissionais necessitam ter sensibilidade moral para reconhecer e enfrentar os problemas éticos com autoconsciência e responsabilidade para agir em prol de outra pessoa. A sensibilidade moral envolve a habilidade e capacidade de interpretar as reações e sentimentos de outras pessoas, contribuindo numa possibilidade para que o enfermeiro esteja mais ciente quanto ao seu fazer, e o conduzindo para uma tomada de decisão assertiva, prudente e justificável. Desse modo, este estudo teve como objetivo: analisar a sensibilidade moral de enfermeiros de unidades de internação clínica do adulto. Realizou-se uma pesquisa descritiva, exploratória com abordagem qualitativa, com 18 enfermeiros atuantes na unidade de clínica médica em um hospital universitário do Sul do Brasil. Foram critérios de inclusão: possuir vínculo empregatício com a instituição e ter disponibilidade para responder o instrumento de coleta de dados. Os dados foram coletados através de entrevistas semiestruturadas gravadas e submetidos a Análise Textual Discursiva. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Área da Saúde, obtendo o parecer Nº 88/2018. Os resultados do estudo foram apresentados em forma de dois artigos. No primeiro intitulado “ Elementos da sensibilidade moral presentes na atuação de enfermeiros clínicos-hospitalares”, verificou-se que elementos como reconhecer a dimensão ética das atitudes, reconhecer a singularidade dos pacientes, a forma como são enfrentados os conflitos entre profissional e paciente e/ou acompanhante, adaptação no ambiente de trabalho, a empatia, o diálogo, a tomada de decisão clínica, o atendimento as necessidades dos pacientes, a compreensão da sua condição de saúde, o respeito, o acolhimento aos seus desejos e a orientação quanto as suas solicitações e recusas constituem importantes elementos da sensibilidade moral dos enfermeiros, compreendendo seis categorias: orientação relacional; experimentando o conflito moral; seguir regrar; expressando benevolência; estruturação do significado moral; autonomia. No segundo artigo intitulado “dimensão ética dos problemas enfrentados em ambientes de clínica médica: relações com a sensibilidade moral” foi possível evidenciar que os conflitos institucionais, conflitos com paciente e/ou familiar e conflitos entre equipes foram elencados como os principais problemas éticos identificados pelos enfermeiros, sendo a percepção e enfrentamento destes relacionados com a sensibilidade moral, compreendendo duas categorias: problemas éticos e relações com a sensibilidade moral. Conclui-se que a sensibilidade moral em enfermeiros atuantes na clínica médica contribui para o crescimento profissional na tomada de decisão ética, justa, prudente e eficaz diante das problemáticas enfrentadas em seu cotidiano de trabalho.
The nurse of clinical hospitalization units faces a range of conflicts in their work context, which are not always identified in their ethical dimension, which can consequently influence ethical decision making. In this context, it is inferred that these professionals need to have moral sensitivity to recognize and face ethical problems with self-awareness and responsibility to act on behalf of another person. Moral sensibility involves the ability and ability to interpret the reactions and feelings of other people, contributing to a possibility for the nurse to be more aware of what to do, and leading to assertive, prudent and justifiable decision making. Thus, this study had as objective: to analyze the moral sensitivity of nurses of adult hospitalization units. A descriptive, exploratory research with qualitative approach was carried out with 18 nurses working in the medical clinic unit in a university hospital in the South of Brazil. Inclusion criteria were: to have an employment relationship with the institution and to be willing to respond to the data collection instrument. Data were collected through semi-structured interviews recorded and submitted to Discursive Textual Analysis. The study was approved by the Research Ethics Committee of the Health Area, obtaining opinion No. 88/2018. The results of the study were presented in the form of two articles. In the first one entitled "Elements of moral sensibility present in the performance of clinical-hospital nurses", it was verified that elements such as recognizing the ethical dimension of attitudes, recognizing the uniqueness of patients, how conflicts between professional and patient are faced and / or accompanying person, adaptation in the work environment, empathy, dialogue, clinical decision-making, meeting the needs of patients, understanding their health condition, respect, welcoming their wishes and guidance as to their requests and refusals are important elements of the moral sensitivity of nurses, comprising six categories: relational orientation; experiencing moral conflict; continue to rule; expressing benevolence; structuring of moral meaning; autonomy. In the second article entitled "ethical dimension of the problems faced in medical clinic environments: relations with moral sensibility" it was possible to show that institutional conflicts, conflicts with patients and / or relatives and conflicts between teams were identified as the main ethical problems identified by nurses, being the perception and confrontation of these related to the moral sensitivity, comprising two categories: ethical problems and relations with the moral sensitivity. It is concluded that moral sensitivity in nurses working in the medical clinic contributes to professional growth in ethical, fair, prudent and effective decision-making in face of the problems faced in their daily work.
El enfermero de unidades de internación clínica se enfrenta a una gama de conflictos en su contexto de trabajo, los cuales no siempre se identifican en su dimensión ética, lo que puede, por consiguiente, influir en la toma de decisión ética. En este contexto, se infiere que estos profesionales necesitan tener sensibilidad moral para reconocer y enfrentar los problemas éticos con autoconciencia y responsabilidad para actuar en favor de otra persona. La sensibilidad moral implica la habilidad y capacidad de interpretar las reacciones y sentimientos de otras personas, contribuyendo en una posibilidad para que el enfermero sea más consciente en cuanto a su hacer, y lo conduciendo hacia una toma de decisión asertiva, prudente y justificable. De este modo, este estudio tuvo como objetivo: analizar la sensibilidad moral de enfermeros de unidades de internación clínica del adulto. Se realizó una investigación descriptiva, exploratoria con abordaje cualitativo, con 18 enfermeros actuantes en la unidad de clínica médica en un hospital universitario del sur de Brasil. Fueron criterios de inclusión: poseer vínculo laboral con la institución y tener disponibilidad para responder al instrumento de recolección de datos. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas grabadas y sometidas a Análisis textual Discursivo. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación del Área de la Salud, obteniendo el dictamen Nº 88/2018. Los resultados del estudio se presentaron en forma de dos artículos. En el primero titulado "Elementos de la sensibilidad moral presentes en la actuación de enfermeros clínicos-hospitalarios", se verificó que elementos como reconocer la dimensión ética de las actitudes, reconocer la singularidad de los pacientes, la forma como se enfrentan los conflictos entre profesional y paciente y / o acompañamiento, adaptación en el ambiente de trabajo, la empatía, el diálogo, la toma de decisión clínica, la atención a las necesidades de los pacientes, la comprensión de su condición de salud, el respeto, la acogida a sus deseos y la orientación como sus las solicitudes y rechazos constituyen importantes elementos de la sensibilidad moral de los enfermeros, comprendiendo seis categorías: orientación relacional; experimentando el conflicto moral; seguir regar; expresando benevolencia; estructuración del significado moral; autonomía. En el segundo artículo titulado "dimensión ética de los problemas enfrentados en ambientes de clínica médica: relaciones con la sensibilidad moral" fue posible evidenciar que los conflictos institucionales, conflictos con paciente y / o familiar y conflictos entre equipos fueron enumerados como los principales problemas éticos identificados por los " enfermeros, siendo la percepción y enfrentamiento de estos relacionados con la sensibilidad moral, comprendiendo dos categorías: problemas éticos y relaciones con la sensibilidad moral. Se concluye que la sensibilidad moral en enfermeros actuantes en la clínica médica contribuye al crecimiento profesional en la toma de decisión ética, justa, prudente y eficaz ante las problemáticas enfrentadas en su cotidiano de trabajo.
