The laboratory as a tool to qualify tuberculosis diagnosis

Abstract

OBJECTIVES: To evaluate the performance of laboratory diagnosis of tuberculosis, clinical samples underwent culture, species identification and drug susceptibility testing (DST). METHODS: A total of 554 samples from 269 patients were tested for smear microscopy using Kinyoun stain. Culture was performed in Ogawa-Kudoh medium and species identification was performed using the IS6110 amplified region. DST for rifampicin, isoniazid (INH) and streptomycin were carried out using the Resazurin assay. RESULTS: Cultures augmented the number of cases diagnosed by 22.1%, IS6110 amplification identified all Mycobacterium tuberculosis strains thus isolated and DST detected three strains resistant to INH and one multidrug-resistant strain. CONCLUSION: Simultaneous use of different techniques enhanced culture yield, species identification and detection of drug resistance even in a laboratory with limited facilities.

OBJECTIFS : Pour évaluer les performances du diagnostic de laboratoire de la tuberculose, des échantillons cliniques ont été soumis à la culture, à l’identification de l’espèce et aux tests de sensibilité (DST). MÉTHODES : 554 échantillons provenant de 269 patients ont été testés par examen microscopique des frottis après coloration de Kinyoun. Les cultures ont été faites sur milieu d’Ogawa-Kudoh et l’identification des espèces a utilisé la région amplifiée IS6110. Les tests de sensibilité à la rifampicine, l’isoniazide (INH) et la streptomycine ont été menés par la technique de Resazurine. RÉSULTATS : Les cultures ont augmenté le nombre de cas diagnostiqués de 22,1%, alors que l’amplification d’IS6110 a identifié chaque souche isolée de Mycobacterium tuberculosis et que les DST ont détecté trois souches résistantes à INH et une souche multirésistante. CONCLUSION : L’utilisation simultanée de différentes techniques a augmenté le rendement des cultures, l’identification des espèces et la détection de la résistance aux médicaments, même dans un laboratoire ayant des ressources limitées.

OBJETIVOS : Con el propósito de evaluar la eficacia del diagnóstico de laboratorio de la tuberculosis, se sometió una serie de muestras clínicas a cultivo, identificación de especie y pruebas de sensibilidad a los medicamentos. MÉTODOS : Se analizaron 554 muestras provenientes de 269 pacientes mediante examen microscópico del esputo con coloración de Kinyoun, cultivos en medio OgawaKudoh e identificación de especies por amplificación de la región IS6110. Las pruebas de sensibilidad a rifampicina, isoniazida (INH) y estreptomicina se realizaron con el ensayo de azul de Alamar (Resazurin). RESULTADOS : Los cultivos aumentaron un 22,1% el número de casos diagnosticados y con la amplificación de la región IS6110 se identificaron todas las cepas de Mycobacterium tuberculosis así aisladas ; mediante las pruebas de sensibilidad se detectaron tres cepas resistentes a INH y una cepa multidrogorresistente. CONCLUSIÓN : La aplicación simultánea de diferentes técnicas aumentó la eficacia de los cultivos, la identificación de especies y las pruebas de farmacorresistencia, aún en un laboratorio con medios limitados.