Discursos possíveis da educação permanente na estratégia saúde da família

Abstract

Mudanças significativas na área da educação dos profissionais de saúde vêm ocorrendo no Sistema Único de Saúde. O assunto torna-se relevante na medida em que a implementação da Política Nacional de Educação Permanente em Saúde coloca a área da saúde como único setor público a estabelecer a educação permanente como processo formalizado. A necessidade de por em prática, nos diferentes cenários de atenção, os novos conhecimentos produzidos sobre a temática é urgente, visto que estabelece íntima relação com a organização do processo de trabalho do setor. O objetivo deste estudo foi compreender como ocorre o processo de educação permanente em saúde, tendo em vista a construção de uma intervenção educativa com uma equipe multiprofissional de saúde, no âmbito da Atenção Básica. Utilizou-se como referencial teórico-filosófico os ideais de Paulo Freire. O processo de investigação contemplou a utilização do Itinerário de Pesquisa de Paulo Freire, sendo realizados seis círculos de cultura. Observação participante, entrevista não-estruturada e registro de dados em diários de campo foram técnicas complementares utilizadas como forma de entrada e conhecimento do campo. O estudo foi realizado em uma Unidade Básica de Saúde da Família, no município do Rio Grande-RS, com dez membros que compõem a equipe multiprofissional, no período de março a julho de 2009. Para análise do material produzido adotou-se a análise de discurso. Os discursos evidenciaram concepções sobre educação, aprendizagem e educação permanente em saúde e como tais discursos são praticados no cotidiano em saúde. Além disso, revelou-se como as práticas de saúde ainda estão fortemente vinculadas às práticas escolares tradicionais e bancárias. No entanto, já parecem emergir nos discursos outras formas de pensar e fazer educação, com a possibilidade do diálogo, da horizontalidade das relações, da valorização dos saberes distintos. Destacou-se o planejamento das ações, o cotidiano como gerador de temas, o diálogo como princípio e a sistematização da prática como pressupostos indispensáveis à educação permanente. Concluiu-se que os discursos evidenciam relações sociais marcadas pela força da ideologia dominante, e para que outros dizeres sobre a educação dos profissionais na saúde da família sejam possíveis é pertinente, antes de tudo, partir da experiência da práxis para a compreensão das realidades, desmascaramento dos discursos neoliberais e ação transformadora de si, do outro e das suas ações.

The Brazilian public health care system (SUS) has been going through major changes regarding the education of its health professionals. The topic is relevant, since the National Policy of Permanent Education in Health has established health care as the only public area to have permanent education as a formal process. New knowledge on the topic urges to be put into practice, for it is closely related to work processes in health. This study aimed at understanding how a process of permanent education in health unfolds, based on the setting up of an educational action with a multi-professional health care team, having Paulo Freire‟s ideas as its theoretical and philosophical framework. Freire‟s research itinerary was used, and six culture circles were set up. Participant observation, unstructured interviews, and research diaries were used as complementary tools. The study was carried out with ten members of the multi-professional team in a Family Health Care Unit in Rio Grande/RS, between March ‟09 and July ‟09. The data collected were submitted to discourse analysis, and the discourses indicated conceptions of education, learning, and permanent education in health, and how these constructs are dealt with in everyday health care. Moreover, it was shown how health care practices are still deeply associated with traditional educational practices. Nonetheless, conceptions of education that esteem dialogue, equal relations, and the value of diverse knowledges seem to be coming forth. Some points were highlighted, such as the planning of actions, everyday as a source of issues, dialogue as a principle, and the systematization of practices as indispensable requirements for permanent education. The conclusion was that the discourses studied portray social relations characterized by the power of the dominant ideology, and that, in order to enable new ideas about the education of family health professionals, it is necessary to move from the praxis to the understanding of the realities, the unveiling of the neoliberal discourses, and to actions which change the self and the other.

Cambios significativos en el área de la educación de los profesionales de la salud están ocurriendo en el Sistema Único de Salud. El asunto se vuelve relevante en la medida en que la implementación de la Política Nacional de Educación Permanente en Salud pone el área de la salud como único sector público a establecer la educación permanente como proceso formalizado. La necesidad de poner en práctica, en los distintos escenarios de atención, los nuevos conocimientos producidos sobre la temática es urgente, visto que establece íntima relación con la organización del proceso de trabajo del sector. El objetivo de este estudio fue comprender la educación permanente en salud a partir de la realización de una intervención educativa con un equipo multiprofesional de salud. Se utilizó como referencias teóricas y filosóficas los ideales de Paulo Freire. El proceso de investigación contempló la utilización del Itinerario de Pesquisa Paulo Freire, habiendo sido realizados seis círculos de cultura. Como técnicas complementares utilizadas como forma de acceso y conocimiento del campo, fueron usados la observación participante, entrevista no estructurada y registro de datos en diarios de campo. El estudio fue realizado en una Unidad Básica de Salud de la Familia, en el municipio de Rio Grande-RS, con diez miembros que componen el equipo multiprofesional, en el período de marzo a julio de 2009. Se adoptó el análisis de discurso como base teórica para el análisis hecho del material producido. Los discursos demostraron concepciones sobre educación, aprendizaje y educación permanente en salud y aún como tales discursos son practicados en el cotidiano en salud. Además, se reveló como prácticas de salud están todavía fuertemente relacionadas a las prácticas escolares con concepciones tradicionales y bancarias. Sin embargo ya emergen discursos de otras formas de pensar y hacer educación, con posibilidad de diálogo, de la horizontalidad de las relaciones, de la valoración de los distintos saberes. Se destacó la planificación de las acciones, el cotidiano como generador de temas, el diálogo como principio y la sistematización de la práctica como presupuestos indispensables a la educación permanente. Se concluyó que los discursos evidencian relaciones sociales marcadas por la fuerza de la ideología dominante; y para que otros decires sobre la educación de los profesionales en la salud de la familia sean posibles es pertinente, antes de más nada, ir desde la experiencia de la praxis hacia la comprensión de las realidades, desenmascaramiento de los discursos neoliberales y acción transformadora de sí, del otro y de sus acciones.