Produção de saúde socioambiental: integralidade da saúde e mutualidade do trabalho entre equipes da saúde e grupos organizados da comunidade

Abstract

A Atenção Primária em Saúde associada à estratégia Saúde da Família consolida a proposta de reorganização da atenção primária elencando com enfoque na comunidade, indivíduo e coletividade, apreendendo o ambiente de inserção dos sujeitos logo, a saúde socioambiental. No qual visualiza-se grupos organizados da comunidade com a finalidade de amenizar fatores determinantes à integralidade da saúde. Nesta abordagem, este estudo tem como objetivos: Caracterizar como a saúde ambiental encontra-se estudada na produção científica da enfermagem em saúde pública, para o desenvolvimento da saúde comunitária; Compreender a responsabilidade acerca da saúde da comunidade, por meio dos princípios da Atenção Primária Ambiental, na relação dos trabalhadores da saúde da família e dos participantes dos grupos organizados da comunidade; Apreender a contribuição mútua (mutualidade) para a saúde da comunidade, com foco na integralidade da saúde expressa pela base teórica dos Determinantes Sociais da Saúde, na relação dos trabalhadores da saúde da família e dos participantes dos grupos organizados da comunidade. O método constitui-se em duas etapas com a finalidade de alcançar os objetivos: revisão integrativa e; estudo qualitativo, exploratório e descritivo. A revisão foi realizada com o período de 1992 a 2012, em cinco bases de dados de impacto internacional, na temática em estudo, e utilizando-se das palavraschave Environmental Health, Public Health Nursing e Community. O estudo qualitativo, aprovado pelo Comitê de Ética sob parecer nº52/2008, foi conduzido por meio da entrevista e observação realizada com 70 participantes dos grupos organizados da comunidade e 58 trabalhadores da saúde. Para análise os dados foram transcritos e transferidos ao software NVIVO7.0, que mostrou a intensidade das citações para os princípios que fundamentam a APA: Participação da comunidade(222), lntegralidade(79), Organização(74), Prevenção e proteção ambiental(39), Solidariedade e equidade(20), e Diversidade(139) – associado à responsabilidade pela saúde da comunidade e participação coletiva na produção da saúde socioambiental; bem como destacou as categorias de análise delineadas pelo suporte teórico dos Determinantes Sociais de Saúde na abrangência da integralidade da saúde, as quais estão divididas em: Proximais(91), Intermediários(66); Distais(166). A produção internacional apresenta a relevância das relações na saúde pública, carregada de competências teóricas e práticas e compromisso social para minimizar iniquidades. Ratificada pelos princípios da atenção primária, que vem se consolidando na aproximação equipe-comunidade permite atuar na relação saúde e ambiente, o que fortalece responsabilidades e co-participação dos sujeitos à saúde socioambiental. A contribuição entre os trabalhos da equipe e grupos organizados proporcionam a geração da integralidade na saúde, fortalecida a partir da mutualidade no trabalho, visando minimizar os diferenciais determinantes. Desta forma, o conhecimento da enfermagem e sua atuação na produção da saúde socioambiental, favorecem a saúde na geração de sua integralidade, fortalecida a partir da mutualidade no trabalho.

The Primary Health Care Strategy associated with the Family Health consolidates the proposed reorganization of primary care enumerating focusing on community, individual and group, learning environment logo insertion of subjects, environmental health. In which visualizes organized community groups in order to mitigate the completeness determinants of health. In this approach, this study aims to characterize how environmental health is studied in the scientific literature of public health nursing for the development of community health; Understand the responsibility about the health of the community through the principles of Primary Environmental, the relationship of family health workers and participants of organized groups in the community; Apprehending the mutual contribution (mutuality) for community health, focusing on health completeness expressed by theoretical base on Social Determinants of Health, in relation health workers and family of the participants of organized groups in the community. The method consists in two steps in order to achieve the objectives: an integrative review and; qualitative study was exploratory and descriptive. A review conducted in the period from 1992 to 2012, in five databases of international impact, the thematic study, and using the keywords Environmental Health, Public Health and Community Nursing. The qualitative study, proved by the Ethics Committee under Opinion No 52/2008, was conducted by interview and observation conducted with 70 participants in organized groups and 58 community health workers. To analyze the data were transcribed and transferred to NVIVO7.0 software that showed the intensity of the citations to the principles underlying the APA: Community Participation (222), lntegralidade (79), organization (74), prevention and environmental protection ( 39), Solidarity and equity (20), and diversity (139) - associated with responsibility for the health of the community and collective participation in the production of environmental health, as well as highlighted the analysis categories outlined by the theoretical support of the Social Determinants of Health in scope comprehensiveness of health, which are divided into: Proximal (91), Intermediates (66); Distal (166). The production presents the relevance of international relations in public health, full of theoretical and practical skills and social commitment to minimize inequities. Ratified by the principles of primary care, which has been consolidating in the team approach enables communityoperate in relation health and environment, strengthening co-responsibility and participation subject to environmental health. The contribution of the work of organized groups and staff provide the generation of integral health, strengthened from the mutuality at work, aiming to minimize the differential determinants. Thus, knowledge of nursing and its role in the production of environmental health, health in favor of his generation, strengthened from the mutuality at work.

La Estrategia de Atención Primaria de Salud asociados con la salud de la familia se consolida la propuesta de reorganización de la enumeración de la atención primaria centrada en la comunidad, individual y grupal, el aprendizaje de inserción ambiente logotipo de los sujetos, la salud del medio ambiente. En la cual visualiza los grupos organizados de la comunidad con el fin de mitigar los factores determinantes de la exhaustividad de la salud. En este enfoque, el presente estudio tiene como objetivo caracterizar cómo la salud ambiental se estudia en la literatura científica de la enfermería de salud pública para el desarrollo de la salud de la comunidad; Comprender la responsabilidad por la salud de la comunidad a través de los principios de Primaria Ambiental, la relación de los trabajadores de salud de la familia y de los participantes de los grupos organizados de la comunidad; Aprehender la contribución mutua (mutualidad) para la salud de la comunidad, centrándose en la integridad de la salud expresado por la base teórica sobre los Determinantes Sociales de la Salud, en relación trabajadores de la salud y familiares de los participantes de los grupos organizados de la comunidad. El método consiste en dos pasos con el fin de lograr los objetivos: una revisión integradora y, estudio cualitativo fue exploratorio y descriptivo. Un análisis realizado en el período de 1992 a 2012, en cinco bases de datos de impacto internacional, el estudio temático, y el uso de las palabras clave de la Salud Ambiental, Salud Pública y Enfermería Comunitaria. El estudio cualitativo, organizado por el Comité de Ética bajo Dictamen n º 52/2008, se llevó a cabo mediante entrevistas y observación llevó a cabo con 70 participantes en grupos organizados y 58 trabajadores comunitarios de salud. Para analizar los datos se transcribieron y se transfiere a NVIVO7.0 software que muestra la intensidad de las citas de los principios que subyacen a la APA: Participación de la Comunidad (222), lntegralidade (79), la organización de protección (74), prevención y medio ambiente ( 39), la solidaridad y la equidad (20), y la diversidad (139) - relacionado con la responsabilidad de la salud de la comunidad y la participación colectiva en la producción de la salud ambiental, así como destacó las categorías de análisis esbozados por el soporte teórico de los Determinantes Sociales de la Salud en el ámbito exhaustividad de la salud, que se dividen en: proximal (91), intermedios (66); distal (166). La producción presenta la relevancia de las relaciones internacionales en materia de salud pública, llena de conocimientos teóricos y prácticos y el compromiso social para minimizar las inequidades. Ratificado por los principios de la atención primaria, que se ha ido consolidando en el trabajo en equipo permite operar en la comunidad en la salud y el medio ambiente respecto, el fortalecimiento de la corresponsabilidad y la participación sujeto a la salud del medio ambiente. La contribución del trabajo de los grupos organizados y el personal proporcionan la generación de la salud integral, el fortalecimiento de la reciprocidad en el trabajo, con el objetivo de minimizar los factores determinantes de diferenciales. Así, el conocimiento de la enfermería y su papel en la producción de la salud ambiental, la salud en favor de su generación, el fortalecimiento de la reciprocidad en el trabajo.