Efeitos do pneumoperitônio na histologia e biomarcadores de estresse oxidativo testicular

Abstract

O pneumoperitônio é caracterizado pela presença de gás na cavidade abdominal, sendo utilizado na criação de espaço na cavidade abdominal para procedimentos cirúrgicos e diagnósticos através de videolaparoscopia. O pneumoperitônio é capaz de causar lesão no momento da insuflação da cavidade através da isquemia, e após a desinsuflação, pela reperfusão, causado pelo desequilíbrio entre produção de radicais livres e a capacidade de defesa do sistema antioxidante. O objetivo foi realizar uma revisão sistemática para analisar o efeito de expor animais saudáveis a diferentes configurações de pneumoperitônio sobre biomarcadores de estresse oxidativo e histopatologia testicular. A revisão sistemática foi realizada no idioma inglês, nos bancos de dados Pubmed, ScienceDirect e Web of Science, utilizando os termos: pneumoperitoneum AND testi* or gonad. A pesquisa retornou 2209 artigos científicos. Após aplicar os critérios de inclusão e exclusão, seis artigos foram selecionados. Todos artigos verificaram o efeito do pneumoperitônio na estrutura testicular, utilizando pelo menos um sistema de pontuação Cosentino e Johnsen para avaliar a histopatologia dos testículos. Três estudos verificaram a ocorrência de mudanças nos biomarcadores de estresse oxidativo. De acordo com esta revisão de literatura, o pneumoperitônio utilizado em pressões intra-abdominais iguais a, ou maiores que 9 mmHg causaram alterações histológicas nos testículos dos animais utilizados. De acordo com os biomarcadores utilizados nos estudos, pressões iguais ou maiores que 10 mmHg foram suficientes para causar estresse oxidativo no ambiente testicular.

Pneumoperitoneum is characterized by the presence of abdominal cavity gas and is used to create a space in the abdominal cavity for videolaparoscopic surgical procedures. It is capable of causing damage in insufflation induced by ischemia, and by reperfusion due to the deflation of the cavity, caused by an imbalance between free radical production and antioxidant defense system capacity. The objective of this study was to analyze the effect of exposing healthy animals to different pneumoperitoneum settings by assessing oxidative stress biomarkes and testicular histopathology through a systematic review. A systematic search was carried out in Pubmed, Science Direct and Web of Science, using the English following terms: pneumoperitoneum AND testi* or gonad. The survey conducted in the databases yielded 2209 scientific articles. After applying inclusion and exclusion criteria, six papers were selected. All the articles selected addressed the effects of pneumoperitoneum on testicular structure and used at least one scoring system to perform histopathological evaluation of the testis. Three studies verified the occurrence of changes in oxidative stress biomarkers. According to this literature review, pneumoperitoneum used at intra-abdominal pressures equal to, or greater than, 9 mmHg caused histological changes in animal model. According to the biomarkers used in studies, pressures equal or greater than 10 mmHg were sufficient to cause testicular oxidative stress.