Pacientes em hemodiálise crônica: itinerário terapêutico e adequação ao tratamento

Abstract

Introdução: A prevalência de doença renal crônica terminal cresce, anualmente, em função do aumento da população, da longevidade, do incremento do diabetes e da hipertensão. Desde seu contato inicial com o problema, os pacientes sofrem uma variedade de reveses, entre eles a dificuldade de acesso ao tratamento especializado, adaptação, limitações e perdas durante o programa de hemodiálise crônica. Objetivos: Identificar o itinerário terapêutico realizado pelos pacientes em hemodiálise crônica, a presença de diferenças no acesso e no grau de adequação ao tratamento, nos centros de hemodiálise da Santa Casa e Clínica de Nefrologia e Hemodiálise do município do Rio Grande –RS –entre julho de 2016 a junho de 2017. Material e métodos: Será constituída uma coorte prospectiva em todos os pacientes em hemodiálise crônica no município do Rio Grande. Será usado um questionário estruturado com 195 questões e inquéritos de avaliação como resiliência e qualidade de vida, onde serão obtidas informações, visando a avaliar os aspectos mencionados nos objetivos deste estudo. Os questionários aplicados por entrevistadores, previamente selecionados e treinados para tal, têm, no primeiro bloco de dados, um baseline, e, no segundo bloco, um follow-up a partir do início da hemodiálise. Os dados serão analisados, longitudinalmente, com o objetivo de estimar a correlação entre algumas variáveis e seu valor inicial. A saída do programa será identificada, especificada e registrada. Resultados: Espera-se conhecer o itinerário terapêutico realizado e o grau de adequação à hemodiálise. Partindo desses dados, pretende-se subsidiar esses serviços 8de saúde no que tange a facilitar o acesso precoce, aumentar o tempo de tratamento conservador, melhorar o manejo e a qualidade de vida, bem como aumentar o tempo de sobrevida dos pacientes renais crônicos.

Introduction:The prevalence of terminal chronic kidney disease increases annually due to population growth, longevity, increased diabetes and hypertension. Since their initial contact with the problem, patients suffer a variety of setbacks, including difficulty accessing specialized treatment, adjustment, limitations and losses during the chronic hemodialysis program.Objectives:To identify the therapeutic itinerary performed by patients on chronic hemodialysis, the presence of differences in access and degree of adequacy to the treatment in the hemodialysis centers of the Santa Casa and Nephrology and Hemodialysis Clinic of the municipality of Rio Grande -RS -between July from 2016 to June 2017.Material and methods:A prospective cohort will be established inall patients on chronic hemodialysis in the city of Rio Grande. A structured questionnaire will be used with 195 questions and evaluation surveys such as resilience and quality of life, where information will be obtained, aiming to evaluate the aspects mentioned in the objectives of this study. The questionnaires applied by interviewers, previously selected and trained to do so, have, in the first block of data, a baseline, and in the second block, a follow-up from the start of hemodialysis. The data will be analyzed longitudinally in order to estimate the correlation between some variables and their initial value. The output of the program will be identified, specified and recorded.Results:It is expected to know the therapeutic itinerary and the degree of adequacy to hemodialysis. Based on these data, it is intended to subsidize these health services in 10terms of facilitating early access, increasing the time of conservative treatment, improving management and quality of life, as well as increasing the survival time of chronic renal patients.