Infecções de corrente sanguinea associadas a cateteres venosos centrais de inserção periférica e central

Abstract

As infecções de corrente sanguínea associadas aos cateteres venosos centrais (CVC) estão entre os casos de maior incidência de complicações graves e óbitos, em pacientes que utilizam estes dispositivos, principalmente os de cuidados intensivos. No entanto, as taxas de infecções podem ser variáveis entre o uso de Cateter Central Inserido Perifericamente (CCIP) e o de Cateter Central Inserido Centralmente (CCICs). Estas variações podem ser definidas pelas próprias características destes dispositivos, mas também por variações comportamentais dos profissionais ao manipularem estes dispositivos e ao perfil e carga microbiológica do ambiente. Nesse estudo, foi determinada a prevalência de infecção de corrente sanguínea em pacientes com uso de CCIC se de um hospital público federal do interior do estado do Rio Grande do Sul/RS,respeitando os aspectos éticos concernentes às pesquisas envolvendo seres humanos, descritos na Resolução 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde. O estudo inclui 64 pacientes e o uso de 41 CCIC e 43 CCIP. Foram comparadas as taxas de infecções que a taxa de infecção em CCIC foi de 59,2% e de 40,7% em CCIP. De um total de 81 hemoculturas, 12 foram positivas sendo 9 (75,0%) em pacientes com CCIC e 3 (25,0%) (CCIP), mostrando associação a uma maior taxa de positividade com o uso de CCIC. Dos resultados positivos na Hemocultura, a maioria das infecções identificadas, foram ocasionadas por Klebsiella pneumoniae(33,3%) e também foram encontrados na mesma proporção (8,3%) os demais microrganismos: Proteus mirabilis, Stenotrophomonas maltophilia , Acinetobacter baumannii,Staphylococcus capitis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis,Pseudomonas aeruginosa,Enterobacter cloacae.Embora tenha-se encontrado uma maior resistências dos profissionais para a inserção do CCIP, este dispositivo mostrou-se com menor taxa de infecções, o que resulta em uma recuperação mais rápida e um desfecho mais favorável ao paciente

Bloodstream infections associated with central central catheters (CVC) are among the processes of increased incidence of burials and deaths in patients who use these devices, especially those of intensive care. However, safety rates can be defined between the use of Peripherally Inserted Central Catheter (CCIP) and Centrally Inserted Central Catheter (CCICs). These are the main ways of manipulating the devices and the microbiological mechanisms of the environment. In this study, the presence of bloodstream infection was determined in patients with CCIC and a federal public hospital in the state of Rio Grande do Sul / RS, respecting the ethical aspects related to the 466/2012 of the National Health Council. 64 patients and the use of 41 CCIC and 43 CCIP. The infection rates were compared with a CCIC infection rate of 59.2% and 40.7% in CCIP. From a total of 81 blood cultures, 12 were positive, 9 (75.0%) in patients with CCIC and 3 (25.0%) (CCIP), showing a high positivity rate with the use of CCIC. The results were positive for Klebsiella pneumoniae (33.3%) and found in the same base (8.3%) of the other microorganisms: Proteus mirabilis, Stenotrophomonas maltophilia, Acinetobacter baumannii, Staphylococcus capitis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter cloacae. Although it found one of the greatest resistance of the professionals to the insertion of CCIP, this device was characterized with lower infection rates, which resulted in a faster and a more favorable outcome to the patient.