Estresse percebido e prática de atividades físicas em idosas usuárias de um centro de convivência público do sul do Brasil

Abstract

O estresse psicológico está relacionado à patogênese de diversas doenças e agravos de saúde físicos e mentais, particularmente, por provocar mudanças psicológicas, biológicas e comportamentais que podem colocar o indivíduo em maior risco. Entre idosos, o estresse tem sido frequentemente associado a transtornos mentais importantes capazes de prejudicar sua saúde mental e afetar seu bem-estar geral. A implementação de medidas para redução do estresse nesse grupo etário torna-se relevante para a saúde pública. Nesse sentido, a atividade física (AF) surge como recurso para redução do estresse e promoção do bem-estar psicológico dos idosos. Diante disso, o objetivo desse estudo foi investigar a associação entre prática de AF e estresse percebido em idosas participantes de um centro de convivência público para idosos no município de Bagé/RS, o Centro do Idoso (CI). Foram realizadas duas investigações, sendo um estudo transversal analítico em 2014 e um estudo quase-experimental com grupo de comparação em 2015. Os dados foram coletados por meio de entrevista aplicando-se um questionário especifico ao estudo. As variáveis analisadas foram o estresse percebido (desfecho primário) mensurado pela Perceived Stress Scale - versão de 14 questões, os sintomas depressivos mensurados pela Geriatric Depression Scale - versão de 15 questões, a autoestima mensurada pela Rosenberg Self-Esteem Scale, nível de AF mensurado pelo International Physical Activity Questionnaire - versão longa dos domínios do lazer e do transporte. Utilizaram-se as versões desses instrumentos já traduzidas, adaptadas e validadas para idosos brasileiros. Foram ainda investigados aspectos relativos a participação das idosas no CI e sobre características sociodemográficas, comportamentais e de saúde/morbidade. Na análise dos dados empregaram-se procedimentos de estatística descritiva e inferencial, incluindo análises ajustadas por meio de modelos de regressão linear e de Poisson. O estudo foi aprovado (parecer 055/2014) pelo Comitê de Ética em Pesquisa na Área da Saúde da Universidade Federal do Rio Grande. Os resultados do estudo transversal mostraram que entre os participantes, 86,5% (IC95% = 80,5; 92,6) tinham autoestima elevada, 11,1% (IC95% = 5,5; 16,7) apresentaram sintomas depressivos e 70,6% (IC95% = 62,6; 78,7) estresse 8 moderado/elevado. A mediana da atividade física no lazer foi de 180 (IQ = 0; 300) min/sem e no deslocamento foi de 80 (IQ = 30; 210) min/sem. A atividade física no lazer se associou inversamente ao estresse percebido mesmo após ajustes para fatores de confusão e mediação. Os resultados apontaram para a importância da AF regular como recurso para a redução e gerenciamento dos níveis de estresse. No estudo quase-experimental o nível de estresse da amostra geral diminuiu, mas entre as participantes do grupo de atividades de movimento a redução foi significativa de 19,0 (±10,0) para 14,8 (±8,3) pontos. Comparado ao grupo de atividades criativas, a mudança no nível de estresse foi significativa no grupo de atividades de movimento, sendo 34,1% (IC95% = 0,1; 68,0) menor na análise bruta, 43,8% (IC95% = 1,8; 85,8) menor no ajuste para a mudança na AF de lazer e 40,5% (IC95% = 2,7; 78,3) menor no ajuste simultâneo para o nível de estresse na avaliação inicial e para a mudança na AF de lazer. A participação regular em atividades de movimento foi mais benéfica comparada às atividades criativas para a redução dos níveis de estresse entre as idosas de um centro de convivência no sul do Brasil.

The psychological stress is related to the pathogenesis of several physical and mental diseases, particularly as it causing psychological, biological and behavioral changes that can put the individual at greater risk. Among the elderly, stress has often been associated with major mental disorders that can harm their mental health and affect their overall well-being. The implementation of measures to reduce stress in this age group becomes relevant for public health. Thus, physical activity (PA) appears as a resource to reduce stress and promote the psychological well-being of the elderly. Therefore, the objective of this study was to investigate the association between PA and perceived stress in elderly women attending a public welfare center for the elderly in Bagé city (Southern Brazil), the Centro do Idoso (CI). Two investigations were carried out, being a cross-sectional analytical study in 2014 and a quasi-experimental study with comparison group in 2015. The data were collected through na interview using a questionnaire specific to the study. The variables analyzed were the perceived stress (primary outcome) measured by the Perceived Stress Scale - 14 questions, depressive symptoms measured by the Geriatric Depression Scale - 15 questions, self-esteem measured by the Rosenberg Self-Esteem Scale, and physical activity (PA) level by International Physical Activity Questionnaire - long form, in the domains of leisure and transport. We use the translated, adapted and validated versions of these instruments for Brazilian elderly. We also investigated aspects related to the participation of elderly women in CI and the sociodemographic, behavioral and health/morbidity characteristics. In the data analysis, descriptive and inferential statistics were used, including linear and Poisson regression models. The study was approved (protocol number 055/2014) by the Research Ethics Committee in the Health Area of the Federal University of Rio Grande. The results of the cross-sectional study showed that among the participants 86.5% (95%CI = 80.5; 92.6) had high self-esteem, 11.1% (95%CI = 5.5; 16.7) presented depressive symptoms and 70.6% % (95%CI = 62.6; 78.7) moderate/high stress. The leisure time physical activity median was 180 (IQ = 0; 300) min/wk and 80 (IQ = 30; 210) min/wk. Physical activity in leisure was inversely associated with perceived stress even after adjusting for confounding and mediation factors. The results suggest to the importance of regular AF as a resource for the reduction and management of stress levels. In the quasi-experimental study the stress level decreased in general sample, but among the participants in the movement activity group the reduction was 10 significant from 19.0 (±10.0) to 14.8 (±8.3) points. Compared to the creative activities group, the change in stress level was significant in the movement activities group, being 34.1% (95%CI: 0.1; 68.0) lower in the crude analysis, 43.8% (95%CI: 1.8; 85.8) lower in the adjustment for the change in leisure PA level, and 40.5% (95%CI: 2.7; 78.3) lower in the simultaneous adjustment for the level of stress in the initial evaluation and for the change in leisure PA level. Regular participation in movement activities was more beneficial compared to the creative activities to reduce stress levels in elderly women in a public welfare center in southern Brazil.