Advocacia em Enfermagem: sob a perspectiva da hermenêutica filosófica gadameriana

Abstract

Introdução: o fenômeno da advocacia tem seu reconhecimento histórico atribuído ao final do século XVIII e ínicio do século XIX, com o marco da Revolução Industrial e o emprego/exploração de crianças pelas fábricas. Já mais restritamente no âmbito da saúde/enfermagem, a advocacia passou a despontar mais expressivamente nas décadas de 60 e 70, nos Estados Unidos e Reino Unido. O fenômeno da advocacia apresenta estreita relação com exercício profissional e as questões éticas que emergem da relação enfermagem/paciente. Mediante ao referêncial teórico-filosófico de Hans-Georg Gadamer e seu trabalho envolvendo a Hermenêutica Filosófica, acompreensão na relação existente entre pessoas ocorre a partir da linguagem. Objetivo: interpretar, sob a ótica da hermenêutica filosófica, o fenômeno da advocacia no exercício ético profissional da enfermagem. Metodologia: trata-se de um estudo de abordagem qualitativa exploratória-descritiva, desenvolvido a partir da compreensão interpretativa fundamentada na Análise Textual Discursiva e a Hermenêutica. O local de pesquisa foi um hospital universitário, caracterizado por hospital geral, localizado na 6ª mesorregião do Sudeste Rio-Grandense, vinculado a Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares. Os dados foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada com direcionamento no exercício da advocacia com 13 enfermeiros participantes. Os dados foram analisados e interpretados à luz da Análise Textual Discursiva e a perspectiva do referencial teórico-filosófico hermenêutico de Hans-Georg Gadamer. Este projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa em Saúde vinculado a Universidade Federal do Rio Grande sob o parecer nº 53/2019, obedecendo todos os preceitos éticos dispostos nas Resoluções nº 466/12 e nº 510/2016. Resultados e Discussões: esse processo resultou na construção de três artigos divididos em: dois artigos derivados do estudo qualitativo: 1) "O exercício da advocacia no âmbito da enfermagem: percepção de enfermeiros"; 2) "O diálogo hermenêutico e a advocacia em enfermagem". Por fim, um artigo de cunho reflexivo: 3) "Advocacia em enfermagem: construção de um modelo teórico sob a perspectiva gadameriana". No primeiro artigo, verificou-se que na percepção dos participantes existe uma lacuna entre a formação acadêmica e o exercício da advocacia na vida prática, assim como o reconhecimento de conflitos desencadeados das ações de advocacia. O segundo artigo, identificou o diálogo hermenêutico - comunicação, como elemento essencial para o exercício da advocacia em enfermagem, julgamento e ação decorrente da phronesis (conhecimento prático) e a hermenêutica. Por fim, o terceiro artigo, teve como fonte norteadora a fusão dos conceitos hermenêuticos e da advocacia praticada pelos profissionais enfermeiros, constituindo um modelo teórico-conceitual de advocacia em enfermagem. Considerações Finais: Ao conhecer as percepções dos enfermeiros acerca da advocacia no âmbito da enfermagem, constatou-se que esta se manifesta a partir da relação entre embasamento ético profissional, exercício da advocacia e a relação enfermagem/paciente, decorrente da phrónesis da enfermagem. A advocacia desponta-se como base ontológica, epistêmica e volitivo da prática de enfermagem, ou seja, está presente nos julgamentos e ações dos enfermeiros, em diferentes graus, durante todo o exercício de enfermagem.

Introduction: The phenomenon of advocacy has its historical recognition attributed to the late eighteenth and early nineteenth century, with the Industrial Revolution and the employment / exploitation of children by the factories. Restricted in the area of health / nursing, advocacy began to emerge more strongly in the 1960s and 1970s, in the United States and the United Kingdom. The phenomenon of advocacy has a close relationship with professional practice and the ethical issues that emerge from the nursing / patient relationship. Through the theoretical-philosophical reference of Hans-Georg Gadamer and his work involving Philosophical Hermeneutics, the understanding of the relationship between people occurs from language. Objective: to interpret, from the perspective of philosophical hermeneutics, the phenomenon of advocacy in the professional ethical practice of nursing. Methodology: this is an exploratory-descriptive qualitative study, developed from an interpretative understanding based on Discursive Textual Analysis and Hermeneutics. The research site was a university hospital, characterized by a general hospital, located in the 6th mesoregion of Southeast Rio-Grandense, linked to the Brazilian Company of Hospital Services. Data were collected through a semistructured interview with guidance in the practice of advocacy with 13 participating nurses. The data were analyzed and interpreted in the light of the Discursive Textual Analysis and the perspective of the hermeneutical theoretical-philosophical reference of Hans-Georg Gadamer. This project was approved by the Ethics Committee on Health Research linked to the Federal University of Rio Grande under opinion No. 53/2019, obeying all the ethical precepts set forth in Resolutions no. 466/12 and no. 510/2016. Results and Discussion: this process resulted in the construction of three articles divided into: two articles derived from the qualitative study: 1) "The practice of advocacy in nursing: perception of nurses"; 2) "The hermeneutic dialogue and the advocacy in nursing". Finally, a reflective article: 3) "Advocacy in nursing: building a theoretical model under the Gadamerian perspective". In the first article, it was verified that in the participants' perception there is a gap between the academic formation and the practice of advocacy in the practical life, as well as the recognition of conflicts triggered by the advocacy actions. The second article identified the hermeneutic - communication dialogue, as an essential element for the practice of nursing advocacy, judgment and action deriving from phronesis (practical knowledge) and hermeneutics. Finally, the third article had as its guiding source the fusion of the hermeneutical concepts and the practice practiced by nursing professionals, constituting a theoretical-conceptual model of nursing advocacy. Final Considerations: In order to know nurses' perceptions about nursing advocacy, it was verified that this is manifested by the relationship between professional ethical foundations, the practice of advocacy and the nursing / patient relationship, resulting from nursing phronesis. Advocacy emerges as the ontological, epistemic and volitional basis of nursing practice, that is, it is present in the judgments and actions of nurses, to different degrees, throughout the nursing practice.

Introducción: el fenómeno de la abogacía tiene su reconocimiento histórico atribuido al final del siglo XVIII e inicio del siglo XIX, con el marco de la Revolución Industrial y el empleo / explotación de niños por las fábricas. Ya más restringido en el ámbito de la salud / enfermería, la abogacía pasó a surgir más expresamente en las décadas de los sesenta y los 70, en los Estados Unidos y el Reino Unido. El fenómeno de la abogacía presenta estrecha relación con el ejercicio profesional y las cuestiones éticas que emergen de la relación enfermería / paciente. Mediante el referencial teórico-filosófico de Hans-Georg Gadamer y su trabajo envolviendo la Hermenéutica Filosófica, la comprensión en la relación existente entre personas ocurre a partir del lenguaje. Objetivo: interpretar, bajo la óptica de la hermenéutica filosófica, el fenómeno de la abogacía en el ejercicio ético profesional de la enfermería. Metodología: se trata de un estudio de abordaje cualitativo exploratorio-descriptivo, desarrollado a partir de la comprensión interpretativa fundamentada en la Análisis textual Discursivo y la Hermenéutica. El sitio de investigación fue un hospital universitario, caracterizado por un hospital general, ubicado en la 6ª mesorregión del Sudeste Rio-Grandense, vinculado a la Empresa Brasileña de Servicios Hospitalarios. Los datos fueron recolectados por medio de entrevista semiestructurada con direccionamiento en el ejercicio de la abogacía con 13 enfermeros participantes. Los datos fueron analizados e interpretados a la luz del análisis textual discursivo y la perspectiva del referencial teórico-filosófico hermenéutico de Hans-Georg Gadamer. Este proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación en Salud vinculado a la Universidad Federal de Rio Grande bajo el parecer nº 53/2019, obedeciendo todos los preceptos éticos dispuestos en las Resoluciones nº. 466/12 y nº. 510/2016. Los resultados obtenidos en el estudio de los resultados obtenidos en el estudio de los resultados obtenidos en el presente estudio, fueron los siguientes: 1) "El ejercicio de la abogacía en el ámbito de la enfermería: percepción de enfermeros"; 2) "El diálogo hermenéutico y la abogacía en enfermería". Por último, un artículo de cuño reflexivo: 3) "Abogacía en enfermería: construcción de un modelo teórico bajo la perspectiva gadameriana". En el primer artículo, se verificó que en la percepción de los participantes existe una laguna entre la formación académica y el ejercicio de la abogacía en la vida práctica, así como el reconocimiento de conflictos desencadenados de las acciones de abogacía. El segundo artículo, identificó el diálogo hermenéutico - comunicación, como elemento esencial para el ejercicio de la abogacía en enfermería, juicio y acción derivada de la phronesis (conocimiento práctico) y la hermenéutica. Por último, el tercer artículo, tuvo como fuente orientadora la fusión de los conceptos hermenéuticos y de la abogacía practicada por los profesionales enfermeros, constituyendo un modelo teórico-conceptual de abogacía en enfermería. En el caso de la enfermería, en el ámbito de la enfermería, se constató que ésta se manifiesta a partir de la relación entre basamento ético profesional, ejercicio de la abogacía y la relación enfermería / paciente, derivada de la phrónica de la enfermería. La abogacía se manifiesta como base ontológica, epistémica y volitiva de la práctica de enfermería, o sea, está presente en los juicios y acciones de los enfermeros, en diferentes grados, durante todo el ejercicio de enfermería.