O significado da maternidade para as multíparas

Abstract

A multiparidade pode ser considerada um problema de saúde pública, uma vez que o elevado número de gestações pode ter relação direta com altos índices de agravos à saúde materno-infantil. O planejamento ineficiente do número de filhos pode ser determinante para a baixa qualidade do cuidado prestado à prole, gerando maior risco de acidentes e doenças na infância. O presente estudo teve como objetivo compreender o significado da maternidade para as multíparas. O marco teórico de referência é a corrente filosófica existencialista de Simone de Beauvoir que discute acerca da construção social da feminilidade, da paridade e da fecundidade. Como percurso metodológico, foram realizadas entrevistas abertas em profundidade com 20 multíparas cadastradas na Estratégia de Saúde da Família ou com filho internado na Unidade de Pediatria do Hospital Universitário Dr. Miguel Riet Corrêa Júnior. Os dados foram analisados pelo método da Análise de Conteúdo de Bardin. Foram respeitados os aspectos éticos de acordo com a Resolução 466/2012 e projeto aprovado mediante parecer do Comitê de ética e Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande sob parecer número 233/2018. Como resultados, elas tinham de cinco a onze filhos e foram relatadas as histórias de 136 gestações, eram mulheres de 25 a 74 anos de idade e com nível de escolaridade de não-alfabetizadas até pós-graduandas. Obtiveram-se três categorias: Causas, Consequências e Significado da Multiparidade. Sobre as causas da multiparidade surgiram: gestações planejadas, 35,3%; a instabilidade na rotina ou no relacionamento, 31,6%; a desinformação acerca de contracepção, 19,8%; e, não lembram, 13,2%. Assim, dentro dessas três grandes causas podem-se agrupar subcategorias, apresentadas como gestações planejadas: a necessidade de independência por conflitos na adolescência; elaboração do luto por morte de outro filho ou desmame e filhos planejados para completar a família idealizada. O segundo grupo das subcategorias são as causas relacionadas à instabilidade na rotina/relacionamento, que dificultava o planejamento familiar e também a geração de filhos para evitar a solidão da relação instável. O terceiro grupo é a desinformação, onde aparece descuido com os contraceptivos, gravidezes geradas em estupros e falta de conhecimento sobre planejamento familiar. A segunda categoria, as consequências da multiparidade, mostrou a violência sofrida pelas mulheres e suas dificuldades na vida cotidiana com os filhos, além de prejuízos para o autocuidado da mulher. A terceira e última categoria é a que trata do significado da multiparidade, mostrando através da transgeracionalidade o desejo em reproduzir o vivido no contexto familiar, em que 95% tinham multíparas na família e também precisavam da ressignificação da maternidade, explicando o fenômeno através da necessidade de ter o amor materno não experimentado ou reproduzido. A maioria, treze mulheres, não tinha uma figura materna positiva, já que quatro eram usuárias de drogas e três referiram querer uma família grande igual a de origem. Concluiu-se que a multiparidade é determinada por vários fatores que limitam a liberdade de escolha da mulher e a levam a ter mais filhos que o esperado por ela. O entendimento das causas, consequências e do significado da multiparidade para as mulheres pode fornecer instrumentos para subsidiar o trabalho com o Planejamento da Vida Reprodutiva nos serviços de saúde e nas escolas e, assim, oferecer à população mais possibilidades de escolhas no campo da reprodução.

Multiparity can be considered how a public health problem, since the high number of pregnancies may be directly related to high rates of maternal and child health problems. Inefficient planning of the number of children may be determinant for the poor quality of care provided to the offspring, leading a higher risk of accidents and diseases in the childhood. The present study aimed to understand the meaning of motherhood for multiparous women. The theoretical march of reference is existentialist philosophical current of Simone de Beauvoir about the social construction of femininity, parity and fecundity. How the methodological approach were realized open interviews in depht with 20 multiparous women of the Family Health Strategy or with child admitted in the Pediatric Unit of Dr. Miguel Riet Corrêa Júnior University Hospital. Data were analyzed by Content Analysis method of the Bardin. Ethical aspects were respected in accordance with Resolution 466/2012 and project approved by Research Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande seem number 233/2018. As results they had between five to eleven children and were related the stories of 136 pregnancies, were women with aged between 25 to 74 years and with level of education from non-literate to pos-graduate students. Three categories were obtained: Causes, Consequences and Meaning of Multiparity. About the causes of multiparity emerged: planned pregnancies, 35.3%; instability in routine or relationship, 31.6%; lack of information about contraception, 19,8%; and do not remember, 13.2%. Thus, within these three major causes can be grouped subcategories, presented as planned pregnancies: the need for independence by conflicts in adolescence; elaboration the death of another child or weaning and children planned to complete the idealized family. The second group of subcategories are the causes related to the instability in the routine / relationship, which made family planning difficult and also the generation of children to avoid the loneliness of the unstable relationship. The third group is lack of information, where carelessness appears with contraceptives, pregnancies induced for rape and lack of knowledge about family planning. The second category, the consequences of multiparity, showed the violence suffered by women and their difficulties in daily life with their children, as well as the prejudices for the women's self-care. The third and last category is that's what it about the meaning of multiparity, showing through transgenerationality the desire to reproduce the lived in the family context, 95% had multiparous in the family and also needed the resignification of motherhood, explaining the phenomenon through the need to have the maternal love untested or reproduced. The most, thirteen women, did not have a positive maternal figure, four were drug users and three reported wanting a great family equal to their origin. It was concluded that multiparity is determined by several factors that limit the freedom of choice of the women and lead to having more children than expected by her. Understanding the causes, consequences and significance of multiparity for women can provide instruments to support work with Reproductive Life Planning in the Health Services and Schools, and thus offer the population more choice in the field of reproduction.

La multiparidad puede considerarse un problema de salud pública, ya que la gran cantidad de embarazos puede estar directamente relacionada con las altas tasas de problemas de salud maternoinfantil. La planificación ineficiente del número de niños puede ser determinante para la bajacalidad de la atención prestadaa la descendencia, lo que aumenta el riesgo de accidentes y enfermedades en la infancia. El presente estudio tuvo como objetivo comprender el significado de la maternidad para las mujeres multíparas. El marco teórico de referencia es la corriente filosófica existencialista de Simone de Beauvoir sobre la construcción social de la feminidad, la paridad y la fecundidad. Como enfoque metodológico, se realizaron entrevistas abiertas en profundidad con 20 mujeres multíparas inscritas en la Estrategia de Salud Familiar o con un niño ingresado en la Unidad de Pediatría del Hospital Universitario Dr. Miguel Riet Corrêa Júnior. Los datos fueron analizados por elmétodo de análisis de contenido de Bardin. Los aspectos éticos se respetaron en conformidad con la Resolución 466/2012 y el proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad Federal de Río Grande parecer número 233/2018. Comoresultado, ellos tuvieron entre cinco y once hijos y contaron las historias de 136 embarazos. Eran mujeres de 25 a 74 años nivel educativo de estudiantes no alfabetizados hasta estudiantes graduados. Se obtuvieron tres categorías: causas, consecuencias ysignificado de multiparidad. Sobre las causas de multiparidad surgieron: embarazos planificados, 35,3%; inestabilidad en la rutina o relación, 31.6%; desinformación sobre anticoncepción, 19,8%; y no lo recuerdaban, 13.2%. Así, dentro de estas tres causas principales se pueden agrupar las subcategorías, presentadas como embarazos planificados: la necesidad de independencia por conflictos en la adolescencia; llorando la muerte de otro niño o destete y niños planeados para completar la familia idealizada.El segundo grupo de subcategorías son las causas relacionadas con la inestabilidad en la rutina / relación, lo que dificultó la planificación familiar y también la generación deniños para evitar la soledad enrelacionesinestables. El tercer grupo es la información errónea, donde el descuido aparece con anticonceptivos, embarazos inducidos por violación y falta de conocimiento sobre la planificación familiar. La segunda categoría, las consecuencias de la multiparidad, mostró la violencia sufrida por las mujeres y sus dificultades en la vida diaria con sus hijos, así como el daño al autocuidado de las mujeres. La tercera y última categoría se ocupa del significado de multiparidad, mostrando a través de la transgeneracionalidad el deseo de reproducir lo vivido en el contexto familiar, en el que 95% tenía multiparasen la familia y también necesitabanla resignificación de la maternidad, explicando el fenómeno a través de la necesidad de tener el amor materno no probado o reproducido. La mayoría, trece mujeres, notenían una figura materna positiva, ya que cuatro eran usuarias de drogas y tres informaron que querían una familia numerosa propia. Se concluyó que la multiparidad está determinada porvarios factores que limitan la libertad de elección de las mujeres y conducenasa tener más hijos de lo esperado por ella. Comprender las causas, las consecuencias y el significado de la multiparidad para las mujeres puede proporcionar herramientas para apoyar el trabajo con la planificación de la vida reproductiva en los servicios de salud y las escuelas, y así ofrecer a la población más opciones en el campo de la reproducción.