Atendimento aos portadores de doenças crônicas transmissíveis nas unidades básicas de saúde: participação do enfermeiro

Vieira, Flávio Peraça

Abstract:

 
O presente estudo teve como questão pesquisa: Na visão dos usuários, como é realizado o atendimento aos portadores de doenças crônicas transmissíveis (DCT) (HIV, hepatites B e C) nas Unidades Básicas de Saúde, na visão ecossistêmica? Qual a participação do enfermeiro nesse atendimento? Objetivou-se Averiguar junto aos usuários, o atendimento realizado nas Unidades Básicas de Saúde, medidas de promoção e prevenção ao usuário portador de DCT (HIV e hepatites B e C), na visão ecossistêmica e verificar a participação do enfermeiro nessas atividades. Construiu-se uma revisão de literatura buscando fundamentar a questão de pesquisa, pressupostos e objetivos. Teve como referência, principalmente as políticas públicas em saúde, fundamentado em autores como Freire e Collière. É preciso reconhecer que a promoção da saúde constitui parte fundamental na melhoria da qualidade de vida, de saúde do ser humano e, consequentemente, da sociedade. Para que sejam desenvolvidas medidas de promoção em saúde faz-se necessário trabalhar, também, medidas de prevenção de doenças como forma de minimizá-las. O enfermeiro possui função importante tanto nas ações de prevenção da doença como na promoção da saúde. Presta assistência em saúde pública e participa do processo de educação em saúde. Além disso participar na prevenção e controle das doenças transmissíveis em geral e nos programas de vigilância epidemiológica, atua, também, em programas e atividades de educação sanitária, visando à melhoria de saúde do indivíduo, da família e da população. Ancorado na visão ecossistêmica buscou-se identificar os usuários portadores de doenças crônicas transmissíveis, no seu contexto e conhecer se foram oferecidas ações educativas de promoção e prevenção, assim como, conhecer a participação do profissional enfermeiro nessas ações. Como caminho metodológico adotou-se a pesquisa descritiva, exploratória, com abordagem qualitativa. O local da captação dos 08 participantes foi o Hospital Universitário Dr. Miguel Riet Corrêa Júnior da cidade do Rio Grande/RS, mais precisamente os serviços de Clinica Médica; Centro Integrado Regional de Gastroenterologia (Ala Verde), referência para atendimento aos portadores de Hepatites e no Hospital Dia Aids, onde são realizados os atendimentos a complicações decorrentes da infecção pelo vírus da vírus da imunodeficiência humana (HIV). Justifica-se a escolha dessas unidades por contemplar o atendimento de usuários portadores de HIV, Hepatite B e C, tema de interesse dessa pesquisa. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semi-estruturada, após aprovação pelo Comitê de Ética CEPAS/FURG, sob o nº 160/2013. A análise e discussão dos dados foi realizada pelo método de Análise Temática seguindo os passos de Minayo. Os dados evidenciaram fragilidades quanto à assistência prestada pelo enfermeiro, sendo identificado pelos entrevistados como o profissional que realiza a triagem e os serviços burocráticos da unidade. A promoção da saúde é desenvolvida, principalmente, por intermédio de informações obtidas com recursos midiáticos. Poucos participantes possuem algum conhecimento mais técnico em relação aos riscos de transmissão das patologias Aids, Hepatite B e C . Os relatos evidenciaram que o médico continua sendo o profissional que detém a assistência aos usuários do serviço de saúde, ou seja, que realiza a consulta e orienta os usuários em relação à saúde. O enfermeiro não aparece como o profissional ativo nesse serviço, em relação ao cuidado, promoção e prevenção à saúde do usuário e sua família. Recomenda-se novas pesquisas para aprofundar a temática.
 
The present study had as the research question: In the users view, how is realized the attendance to the Infectious chronic disease (ICD, as HIV, hepatitis B and C) carriers in the Health Basic Unit, in the ecosystemic vision? Which is the nurse participation in this attendance? Aimed to verify with the users, the attendance realized in the Health Basic Unit, promotion measures and the prevention to the ICD carrier user (HIV, Hepatitis B and C), in the ecosystemic vision and verify the participation of the nurse in these activities. A literature review was building seeking support to the research question, assumptions and aims. Has as reference, mainly, the health public policies, reasoned the authors as Freire and Collière. It must be recognized that the health promotion constitute the fundamental part in the improvement of the quality of life, of the human being health, and consequently of the society. To be developed the health promotion measures it is necessary to work, as well, prevention disease measures as a way to minimize them. The nurse had a important function in both in the prevention of disease and health promotion. Provides assistance to public health and participates in the process of health education. Also participates in the prevention and control of the communicable diseases in general and in the epidemiological surveillance programs, as well in sanitary education programs and activities, aiming the health improvement of the individual, family and population. Anchored in the ecosystemic vision sought to identify the users relations, transmissible chronic disease carries, in their context to identify if was offered educative action of promotion and prevention, as well, to identify the participation of the professional nurse in these actions. As a methodological pathway a descriptive and exploratory with a qualitative research approach was adopted. The site of the capture of the participants was the Dr. Miguel Riet Corrêa Junior University Hospital, in the Rio Grande/RS county, more precisely in the Medical Clinic services; Gastroenterology Regional Integrate Center (green wing), a reference to the attendance to the Hepatitis carriers and in the Dia Aids Hospital, where are realized the attendance for the complications arising from the human immunodeficiency virus (HIV) virus infection. The choice of these units is justified because they contemplate the attendance of the HIV, hepatitis B and C carrier users, the interest theme of this research. The data collection was realized by semi structured interview, after the CEPAS/FURG Ethics Committee approval, under nº 160/2013. The analyze and discussion of the data were realized by the thematic analyzes method following the Minayo steps. The data highlights the weaknesses concerning to the assistance realized by the nurse, being identified by the interviewers as the professional which realize the triage and the bureaucratic unit services. Health promotion is developed, mainly through information obtained with features like media. The minority of the participants have some technical knowledge in relation to the transmission risks of the diseases AIDS, Hepatitis B and C. Reports highlight that the doctor remains as the professional which are holds the users assistance of the health services, i.e., that realize the appointment and guide the users in relation to the health. The nurse didn’t appear as an active professional in this service, in relation to the care, promotion and prevention to the user health and his family. It is recommended new research to deepen the theme.
 
El presente estudio tuvo como pregunta de investigación: En el vista de los usuarios, como la atención se proporciona a los pacientes con enfermedades infecciosas crónicas transmisibles (DCT) (VIH, hepatitis B y C) en la Unidad Básica de Salud en la visión de los ecosistemas? ¿Cuál es la participación de los enfermeros en la asistencia? El objetivo fue averiguar junto con los usuarios, el servicio prestado en las Unidades Básicas de Salud, la promoción y las medidas de prevención al portador usuario DCT (VIH y hepatitis B y C), en la visión del ecosistema y verificar la participación de los enfermeros en estas actividades. Se construyó una revisión de la literatura en busca del apoyo la pregunta de investigación, hipótesis y objetivos. Tuvo como referencia las políticas de salud pública, principalmente, basándose en autores Collière y Freire. Hay que reconocer que la promoción de la salud es una parte fundamental en la mejora de la calidad de vida, la salud de los seres humanos y por lo tanto de la sociedad. Para desarrollo de las medidas de promoción de la salud es necesario trabajar también sobre las medidas de prevención de enfermedades como una forma de minimizarlos. El enfermero tiene un papel importante tanto en la prevención de la enfermedad como en la promoción de la salud. Proporciona asistencia a la salud pública, y participa en el proceso de educación para la salud. Además de participar en la prevención y control de las enfermedades transmisibles en general y en los programas de vigilancia epidemiológica, también funciona con los programas y actividades de educación sanitaria dirigidas a mejorar la salud del individuo, la familia y la población. Sobre la base de la visión del ecosistema buscado identificar las relaciones de los usuarios, los portadores de enfermedades crónicas transmisible en contexto y conocer se les fue ofrecido las acciones educativas de la promoción y la prevención, así como identificar la participación del profesional de enfermería en estas acciones. Como camino metodológico fue adoptado el estudio descriptivo, exploratorio con enfoque cualitativo. El local de la captación de los 8 participantes fue el Hospital Universitario Miguel Riet Correa Junior de Rio Grande / RS, más precisamente los servicios de Medicina Clínica; Centro Regional Integrado de Gastroenterología (Green Wing), los servicios de referencia a los pacientes con hepatitis y el Hospital de Día del SIDA, donde son realizados los atendimientos a las complicaciones de la infección pelo virus de la inmunodeficiencia humana (HIV). Justifica para seleccionar estos virus unidades son llevadas por la asistencia de la contemplación los usuarios que llevan el VIH, la hepatitis B y C, en este tema de investigación de interés. Justifica la elección de estas unidades para la atención de pacientes que contemplan a los usuarios para el VIH, la hepatitis B y C, en este tema de investigación de interés La recolección de datos se realizó por medio de entrevistas semi-estructuradas, tras su aprobación por el Comité de Ética CEPAS / FURG, bajo N º 160/2013. El análisis y discusión de los datos se realizó mediante el método de análisis temático de los pasos de Minayo. Los datos mostraron debilidades en cuanto a la asistencia prestada por los enfermeros, identificados por los entrevistados como el profesional que hace la selección y los servicios burocráticos unidad. Promoción de la salud se desarrolla principalmente a través de la información obtenida con las características como los medios de comunicación. Pocos participantes tienen un conocimiento más técnico sobre los riesgos de transmisión de enfermedades del SIDA, Hepatitis B y C. Los informes muestran que el médico sigue teniendo la asistencia profesional a los usuarios del servicio de salud, lo que significa que las consultas y los usuarios de guías en relación con la salud. La enfermera no aparece como un profesional activo en este servicio, en relación a la atención, promoción de la salud y prevención de usuario y su familia. Se recomienda más investigación para profundizar en el tema.
 

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  • EENF – Mestrado em Enfermagem (Dissertações)