A avaliação da dor como 5º sinal vital: desafios e possibilidades diante da avaliação de trabalhadores da enfermagem

Abstract

A dor é uma das principais queixas dos pacientes, bem como, o motivo de grande número de internações hospitalares, interferindo diretamente no estado físico e psicossocial e prejudicando a qualidade de vida dos indivíduos. A dor faz parte do cotidiano da vida do ser humano e está ligada intimamente ao cuidado da enfermagem, devendo ser avaliada de forma minuciosa em suas diferentes dimensões pelos trabalhadores de enfermagem. Assim, objetivou-se analisar a viabilidade da implantação da avaliação da dor como 5º sinal vital com trabalhadores da enfermagem de uma unidade de clínica cirúrgica. A coleta de dados foi realizada, em diferentes momentos, e com diferentes modalidades de intervenção: encontros grupais com 16 trabalhadores, sua aplicação das escalas nos pacientes e entrevistas com os trabalhadores. Através aplicação da técnica de Análise Textual Discursiva, emergiram três categorias: a aplicabilidade dos instrumentos de avaliação da dor: percepções da equipe de enfermagem; Potencialidades da aplicação de instrumentos de avaliação da dor e Fragilidades na implementação da dor como 5º sinal vital e no uso de escalas de avaliação da intensidade da dor. Embora a avaliação da dor, através do uso de escalas, não seja rotina na unidade de pesquisa, os trabalhadores de enfermagem consideram fundamental sua implantação, bem como rotineiramente seu registro com a implantação da dor como quinto sinal vital, de modo a auxiliar na tomada de decisões quanto ao tratamento, tornando assim o atendimento mais humanizado. No entanto, para que isso aconteça, a maioria dos participantes acredita ser necessário maior número de profissionais nos turnos de trabalho, seu treinamento e conscientização quanto a importância da avaliação da dor nos pacientes.

Pain is one of the patient’s main complaints as well as the reason of a large number of hospital internments directly interfering in the physical and psychosocial state, and also impairing the individuals’ quality of life. Pain is part of people’s everyday life and it’s intimately related to the nursing care, so it should be meticulously assessed in its different dimensions by the nursing workers. Thus, the objective of this work was to analyze the implementation viability of the pain assessment as the 5th vital sign with nursing workers from a surgical clinic unit. The data collection was done in different moments and with different intervention modalities: group meetings with 16 workers, the application of the scales in the patients, and interviews with workers. Through the application of the Discursive Textual Analysis technique, three categories have arisen: the pain assessment instruments applicability: perceptions from the nursing staff; Potentialities of the application of pain assessment instruments; Frailty in the implementation of the pain as the 5th vital sign and in the use of the scales of pain intensity assessment. Although the pain assessment through the use of scales is not routine in the research unit, nursing workers consider its implementation vital, as well as routinely registering it with the implementation of the pain as the 5th vital sign in order to assist the staff in making decisions regarding the treatment, rendering the medical care more humanized. However, for its accomplishment, the majority of participants believe that it is necessary a larger number of professionals during work shifts, besides their training and awareness regarding the importance of the pain assessment in patients.

El dolor es una de las principales quejas de los pacientes, así como, el motivo de gran número de internaciones hospitalarias, interviniendo directamente en el estado fisico y psicosocial y perjudicando la calidad de vida de los individuos. El dolor hace parte del cotidiano de la vida del ser humando y está ayuntada directamente al cuidado de la enfermería, devendo de ser evaluada de manera detallada en sus diferentes dimensiones, por los trabajadores de enfermería. Así, se objetivó hacer el analisis de la viabilidad de la implantación de la evaluación del dolor como 5º signo vital con trabajadores de enfermería en una unidad de clínica quirúrgica. La recolección de datos fue hecha, en distintos momentos, y con distintas modalidades de intervención: encuentros grupales con 16 trabajadores, su aplicación de las escalas en los pacientes y entrevistas con los trabajadores. A través de la técnica de Análisis Textual Discursivo, surgieron tres categorías: la aplicabilidad de los instrumentos de evaluación del dolor: percepciones del equipo de enfermería; potencialidades de la aplicación de instrumentos de evaluación del dolor; y fragilidades en la implementación del dolor como 5º signo vital y en el uso de escalas de evaluación de la intensidad del dolor. Aunque la evaluación del dolor, a través del uso de escalas, no sea rutina en la unidad de investigación, los trabajadores de enfermería creen ser fundamental su implementación, así como rutinariamente su registro, con la implantación del dolor como quinto signo vital, para auxiliar en la toma de decisiones en cuanto al tratamiento, haciendo de esa forma la atención más humanizada. Sin embargo, para que esto ocurra, la gran mayoría de los participantes creen que es necesario un número más grande de profesionales en los turnos de trabajo, su entrenamiento y concientización en cuanto a la importancia de la evaluación del dolor en los pacientes.