Os desafios da reinserção familiar e comunitária dos utentes do serviço de psiquiatria do hospital Agostinho Neto Extensão Trindade em Cabo Verde

Abstract

A reinserção familiar e comunitária de uma pessoa com transtorno mental grave tem sido um desafio não só para as famílias, mas, também, para os profissionais da saúde, o Estado e a sociedade em geral. É um processo capaz de gerar um impacto positivo na vida de pessoas com históricos de internações recorrentes em hospitais psiquiátricos, desde que existem estruturas de apoio às famílias que recebem os utentes após a alta hospitalar. O objetivo geral deste estudo é aprofundar a compreensão sobre os desafios enfrentados pelas famílias de utentes do Serviço de Psiquiatria do Hospital Agostinho Neto Extensão Trindade, de Cabo Verde/África, após a alta hospitalar. Especificamente, objetiva: 1) Caracterizar os utentes com histórico de reinternações no período 2010-2015, no serviço de Psiquiatria do Hospital Agostinho Neto Extensão Trindade, quanto aos aspectos sócio demográficos, principais transtornos que motivam a internação e número de internações; 2) Identificar os fatores que favorecem e/ou dificultam a reinserção familiar e comunitária desses utentes; 3) Identificar as necessidades consideradas como prioritárias pelas famílias dos utentes do Serviço de Psiquiatria do Hospital Agostinho Neto Extensão Trindade, após a alta hospitalar visando a reinserção comunitária e familiar; Trata-se de um estudo exploratório, descritivo de natureza qualitativa desenvolvido com duas fontes de dados. A primeira constituída pelos prontuários dos utentes do serviço de psiquiatria em foco, de onde foram obtidos dados relativos à: idade, sexo, estado civil, número de filhos, escolaridade, ocupação, diagnóstico médico principal e número de internações. A segunda fonte é constituída pelas informações de trinta familiares de utentes desse serviço, selecionados com base nos seguintes critérios: ter um familiar portador de transtorno mental, utente do serviço onde este estudo foi desenvolvido; residir na cidade da Praia/Cabo Verde/África e ter 18 anos ou mais. Esses dados foram gerados a partir de entrevistas semi estruturadas, realizadas no mês de Julho de 2016, no domicílio dos familiares e após foram submetidos a análise temática, balizada pelo conceito de empowerment que, neste estudo foi utilizado como referencial teórico. Os resultados mostram que a idade dos utentes variou entre 19 e 80 anos, a maioria é masculino, solteiro, com escolaridade fundamental, são residentes na cidade da Praia/Santiago e os diagnósticos mais frequentes são transtornos bipolares e do pensamento, tipo esquizofrenia. Como fatores facilitadores a rede social apoio primária e secundária, incluindo a família nuclear, extensa e a comunidade e, além desses, a adesão a medicação. Por outro lado, o desconhecimento da doença, o fácil acesso as bebidas alcoólicas e outras drogas assim como a não permanência do utente em casa são fatores que dificulta, a reinserção familiar e comunitária dos utentes do serviço de Psiquiatria Trindade. Dentre as necessidades consideradas prioritárias, apontadas pelas famílias estão: necessidade de cuidado individualizado ao familiar cuidador; necessidade de inclusão nos serviços de saúde da comunidade; necessidade de identificar e mobilizar as potencialidades da pessoa com transtorno mental. Conclui-se que os desafios enfrentado pelas famílias de utentes do Serviço de Psiquiatria do Hospital Agostinho Neto Extensão Trindade, de Cabo Verde/África, após a alta hospitalar torna-se complexo pelas inúmeras dificuldades entre os quais a inexistência de serviços comunitários específicos, constituindo-se como um empreendimento que demanda trabalho integrado entre enfermeiros, família, Estado e a sociedade, tendo como referência que o apoio e capacitação as famílias através da visita domiciliária e o empowerment é essencial no processo.

Family and community reintegration of a person with severe mental disorder has been a challenge not only for the families but also for health professionals, the State and the society in general. Is a process capable of generating a positive impact in the lives of people with history of recurrent hospitalizations in psychiatric hospitals, since there are structures of support to families that receive the patients after the discharge from the hospital. The general objective of this study is to deepen the understanding of the challenges faced by families of Service users of Agostinho Neto Hospital, Psychiatry Trinity, Extension of Cape Verde/Africa, after the discharge from the hospital. Specifically, it aims to: 1) Characterize the users with a history of recurrent hospitalizations in the period 2010-2015, in the Psychiatry Service of Agostinho Neto Hospital Extension Trinity, on the socio-demographic aspects, main disorders that motivate the hospitalization and number of hospitalizations; 2) to identify the factors that encourage and/or difficult family and community reintegration of these users; 3) identify needs considered as priorities for the families of the users of the Psychiatry Service of Agostinho Neto Hospital, Extension Trinity, after hospital discharge aiming the reintegration on the community and families; This is an exploratory, descriptive study of qualitative nature developed with two data sources. The first consisting of charts of the psychiatry service users in study, from who we obtain data related to: age, sex, civil state, number of children they have, secularity, occupation, principal medical diagnose and the number of hospitalizations. The second source consists of the 30 members of the families users giving information’s about this service, selected on the basis of the following criteria: -have a mental disorder family member, user of the service from which this study was developed; reside in the city of Praia-Cape Verde/Africa and have 18 years or more. These data were generated from semi-structured interviews, being done in July 2016, in the home of the family members and after being submitted to thematic analysis, based on the concept of empowerment that in this study was used as a theoretical referential. The results show that the users ' age ranged between 19 and 80 years, most are male, single, with fundamental schooling, are resident in the city of Praia/Santiago and the most frequent diagnoses are bipolar disorders and thought alterations like schizophrenia. As facilitator’s factors is the social network as primary and secondary support, including the nuclear family, extensive and the community and, in addition, adherence to medication. On the other hand, the lack of knowledge about the disease, the easy access to alcohol and other drugs so as not to remain in the home are factors that difficult , the family and community reintegration from the patients. Users of service of Psichiatry in the Trinity extension. Among the needs considered priorities, pointed out by families are: need individualized care to familiar caregiver; need for inclusion in community health services; need to identify and mobilize the potential of the person with mental disorder. It is concluded that the challenges faced by families of Service users of Agostinho Neto Hospital Psychiatry Trinity, Extension of Cape Verde/Africa, after hospital discharge becomes complex by the many difficulties including lack of specific community services, constituting itself as a development which demands integrated work between nurses, family, State and society, with reference to the training and support families through home visits and that the empowerment is essential in the process.

La reintegración familiar y comunitaria de una persona con transtorno mental severo ha sido un reto no sólo para las familias, sino también para profesionales de la salud, el estado y la sociedad en General.Es un proceso capaz de generar un impacto positivo en las vidas de las personas con historia de hospitalizaciones recurrentes en hospitales psiquiátricos, ya que hay estructuras de apoyo a las familias que reciben los clientes después del alta hospitalaria. El objetivo general de este estudio es profundizar en la comprensión de los desafíos que enfrentan las familias de los usuarios del servicio de Psiquiatria del Hospital Agostinho Neto, extension de Trinidad, de Cabo Verde / Africa, después del alta hospitalaria. En concreto, el objetivo es: 1) Caracterizar a los usuarios con una historia de reinternações en el período 2010-2015, en lo servicio de psiquiatria del Hospital Agostinho Neto, extensión Trinidad en cuanto a los principales aspectos socio-demográficos, los principales transtornos que motivan la hospitalización y el número de hospitalizaciones; 2) Identificar los factores que favorecen odificultam la reinsercion familiar y reintegración comunitaria de estos usuarios; 3) identificar las necesidades consideradas como prioridades para las familias de los usuarios de lo servicio psiquiatría del hospital Agostinho Neto, extensión Trinidad, después del alta hospitalaria dirigidas a la reintegración a la comunidad y familiar; Se trata de un estudio exploratorio, descriptivo, de naturaleza cualitativa desenvolvido con dos fuentes de datos. El primer compuesto de proceso de los pacientes del servicio de Psiquiatría en foco, donde se obtuvieron los datos: edad, sexo, estado civil, número de hijos, nivel educativo, ocupación, diagnóstico médico principal y número de hospitalizaciones. La segunda fuente consta de las informaciones de 30 miembros de la familia de los usuarios de este servicio, seleccionados en base a los siguientes criterios: tienen un familiar portdor de un trastorno mental, del servicio de que se desarrolló este estudio; residir en la ciudad de Praia-Cape Verde/África y tener 18 años o más. Estos datos se obtuvieron de entrevistas semi estructurada, realizadas en Julio de 2016, en las casas de patientes y después fueram sujectos a el análisis temático, guiado por el concepto de empoderamiento, que en este estudio se utilizó como marco teórico. Los resultados muestran que la edad de los usuarios entre 19 y 80 años, maioria son hombres, solo, con educación básica, son residentes en Praia en Santiago y los diagnósticos más frecuentes son trastornos bipolares y del pensamiento, como esquizofrenia. Como factores facilitadores son la red social de apoyo primaria y secundaria, entre ellas la familia nuclear, extensa y la comunidad y, además, adherencia a la medicación. Por otro lado, la falta de conocimiento acerca de la enfermedad, el fácil acceso al alcohol y otras drogas assim como la non permanencia en el hogar son factores que, dificulta, la reintegración familiar y comunitaria de los usuarios del servicio de psiquiatría deTrinidade. Entre las necesidades consideradas prioridades, señaladas por los familias son: necesidad de atención individualizada al cuidador familiar; necesidad de inclusión en servicios de salud comunitarios; necesario identificar y movilizar el potencial de la persona con trastorno mental. Se concluye que los desafíos que enfrentan las familias de los usuarios del servicio de psiquiatria del Hospital Agostinho Neto extension de Trinidad, de Cabo Verde, África, después de la descarga hospitalar se vuelve compleja por las muchas dificultades como la falta de servicios specificos a la comunidad, constituyéndose como un desarrollo que exige el trabajo integrado entre el personal de enfermería, familia, estado y sociedad, tiendo como referente la capacitación y el apoyo de las familias mediante visitas domiciliarias y el empoderamiento essencial en todo el processo.