Abstract:
Este estudo apresenta a relação de fatores relacionados ao processo de trabalho com o surgimento de cargas de trabalho e estresse em unidades de urgência e emergência hospitalares. Tendo como objetivos identificar a carga de trabalho relativa ao tempo destinado ao desenvolvimento de atividades pelos enfermeiros e analisar as cargas de trabalho na produção do estresse presente na organização do trabalho. Trata-se de uma pesquisa descritivo-exploratória com abordagem quantitativa. O estudo foi realizado em unidades de urgência e emergência de quatro hospitais da metade sul do Rio Grande do Sul, nos meses de março, abril, maio e julho de 2019. Participaram do estudo 25 enfermeiros, de um total de 40 que constituem o quadro funcional das unidades estudadas. Foram quantificadas as atividades e direcionamentos dos pacientes atendidos no período de 15 dias, totalizando 4.535 relacionadas aos pacientes que receberam algum tipo de cuidado nas unidades, mas que não permaneceram internados; e quantificadas as atividades desenvolvidas com 305 pacientes que permaneceram nas enfermarias. Foi utilizada triangulação de dados para identificar as cargas de trabalho e o estresse presentes no processo de trabalho do enfermeiro. Na coleta de dados foram aplicados cinco instrumentos, sendo três direcionados aos enfermeiros que trabalham nas unidades pesquisadas, e dois aos cuidados prestados aos pacientes das unidades, um para o registro dos atendimentos a partir da classificação de risco, com direcionamento, tipo de cuidado e tempo de permanência e o outro para mensurar a carga decorrente do cuidado direcionado aos pacientes que permanecerem em observação na unidade, o Escore de Atividades de Enfermagem. Na análise, os dados referentes ao perfil sócio demográfico foram descritos e apresentados de forma tabulada. As cargas de trabalho foram analisadas a partir do cálculo do tempo de enfermagem dedicado para a execução das atividades de enfermagem nele listadas, num período de 24 horas nos pacientes das enfermarias e foram analisados mediante estatística descritiva (frequência relativa e absoluta) e medida de variabilidade (desvio padrão) e, a carga de trabalho resultante do fluxo de pacientes assistidos na unidade e do tipo de cuidado demandado a esses foi identificada por meio do cálculo do total de pacientes/enfermeiros/turno. O estresse dos enfermeiros foi identificado de acordo com o cálculo dos percentuais do JSS. Os dados destas etapas foram tabulados em planilha do Excel e posteriormente tratados utilizando o programa "Statistical Package for the Social Sciences" SPSS versão 20.0. Foram considerados significativos os valores com significância acima de 95% (p<0,05). Foi realizado o cruzamento dos dados, respectivos a carga de trabalho relacionado ao tempo de assistência e sua relação com a geração de estresse. Foram respeitados os aspectos éticos da pesquisa envolvendo seres humanos contidos na Resolução 466/2012. O estudo possui aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa na Área da Saúde - CEPAS da Universidade Federal do Rio Grande sob o número 1.390.483. Foi identificado excesso de carga de trabalho em todos os hospitais pesquisados. Do total de enfermeiros apenas 20% fazem pausa para o descanso no turno, mesmo que 65% tenham referido que existe local apropriado para este. Na demanda proveniente dos casos transeuntes, na totalidade dos hospitais pesquisados, foram identificados consultas médicas e casos que não se caracterizavam como urgentes e emergentes.
This study presents the relationship of factors related to the work process with the emergence of workloads and stress in hospital emergency units. This study aims to identify the workload related to the time allocated to nurses' activities and to analyze the workloads in the production of stress present in the work organization. This is an exploratory-descriptive research with quantitative approach. The study was conducted in emergency units of four hospitals in the southern half of Rio Grande do Sul, in March, April, May and July 2019. Twenty-five nurses participated in the study. of the units studied. The activities and directions of patients treated within 15 days were quantified, totaling 4,535 related to patients who received some type of care in the units, but who did not remain hospitalized, and the activities performed with 305 patients who remained in the wards. Data triangulation was used to identify workloads and stress present in the nurse's work process. In the data collection were applied five instruments, three directed to nurses who work in the units researched, and two to the care provided to patients in the units, one to record the care from the risk classification, with direction, type of care and length of stay and the other to measure the burden of care directed to patients who remain under observation in the unit, the Nursing Activities Score. In the analysis, data related to socio-demographic profile were described and presented in tabulated form. The workloads were analyzed from the calculation of the nursing time dedicated to the execution of the nursing activities listed in it, over a period of 24 hours in the patients of the wards and were analyzed using descriptive statistics (relative and absolute frequency) and measurement of variability (standard deviation) and the workload resulting from the flow of assisted patients in the unit and the type of care required for these were identified by calculating the total of patients / nurses / shift. Nurses' stress was identified according to the calculation of JSS percentages. Data from these steps were tabulated in an Excel spreadsheet and further processed using the Statistical Package for Social Sciences SPSS version 20.0. Values with significance above 95% (p <0.05) were considered significant. Data were crossed, namely, workload related to care time and its relationship with stress generation. The ethical aspects of research involving human beings contained in Resolution 466/2012 were respected. The study is approved by the Health Research Ethics Committee - CEPAS of the Federal University of Rio Grande under number 1,390,483. Excessive workload was identified in all hospitals surveyed. Of the total number of nurses, only 20% take a break for their shift, even though 65% reported that there is an appropriate place for this. In the demand from the passers-by cases, in all the hospitals surveyed, medical consultations and cases that were not characterized as urgent and emerging were identified.
Este estudio presenta la relación de factores relacionados con el proceso de trabajo con la aparición de cargas de trabajo y estrés en las unidades de emergencia hospitalarias. Este estudio tiene como objetivo identificar la carga de trabajo relacionada con el tiempo asignado a las actividades de las enfermeras y analizar las cargas de trabajo en la producción de estrés presente en la organización del trabajo. Esta es una investigación exploratoria descriptiva con enfoque cuantitativo. El estudio se realizó en unidades de emergencia de cuatro hospitales en la mitad sur de Rio Grande do Sul, en marzo, abril, mayo y julio de 2019. Veinticinco enfermeras participaron en el estudio. de las unidades estudiadas. Se cuantificaron las actividades y direcciones de los pacientes tratados dentro de los 15 días, totalizando 4.535 relacionados con los pacientes que recibieron algúntipo de atención en las unidades, pero que no permanecieron hospitalizados. También se cuantificaron las actividades realizadas con 305 pacientes que permanecieron en las salas. La triangulación de datos se utilizó para identificar las cargas de trabajo yel estrés presente en el proceso de trabajo de la enfermera. En la recopilación de datos se aplicaron cinco instrumentos, tres dirigidos a enfermeras que trabajan en las unidades investigadas, y dos a la atención brindada a los pacientes en las unidades, uno para registrar la atención de la clasificación de riesgo, con dirección, tipo de atención y duración de la estadía y el otro para medir la carga de la atención dirigida a los pacientes que permanecen bajo observación en la unidad, el Puntaje de Actividades de Enfermería. En el análisis, los datos relacionados con el perfil sociodemográfico se describieron y presentaron en forma tabulada. Las cargas de trabajo se analizaron a partir del cálculo del tiempo de enfermería dedicado a la ejecución de las actividades de enfermería enumeradas en él, durante un período de 24 horas en los pacientes de las salas y se analizaron mediante estadísticas descriptivas (frecuencia relativa y absoluta) y medición de La variabilidad (desviación estándar) y la carga de trabajo resultante del flujo de pacientes asistidos en la unidad y el tipo de atención requerida se identificaron calculando el número total de pacientes / enfermeras / turno. El estrés de las enfermeras se identificó de acuerdo con el cálculo de los porcentajes de JSS. Los datos de estos pasos se tabularon en una hoja de cálculo de Excel y se procesaron posteriormente utilizando el Paquete Estadístico para Ciencias Sociales SPSS versión 20.0. Los valores con significancia superior al 95% (p <0.05) se consideraron significativos. Se cruzaron datos, a saber, la carga de trabajo relacionada con el tiempo de atención y su relación con la generación de estrés. Se respetaron los aspectos éticos de la investigación con seres humanos contenidos en la Resolución 466/2012. El estudio está aprobado por el Comité de Ética de Investigación en Salud -CEPAS de la Universidad Federal de Río Grande con el número 1,390,483. Se identificó una carga de trabajo excesiva en todos los hospitales encuestados. Del número total de enfermeras, solo el 20% toma un descanso para su turno, aunque el 65% informó que hay un lugar apropiado para esto. En la demanda de los casos de transeúntes, en todos los hospitales encuestados, se identificaron consultas médicas y casos que no se caracterizaron
como urgentes y emergentes.
