Avaliação das intervenções na vigilância em anomalias congênitas em municípios do estado do Rio Grande do Sul: ensaio comunitário controlado

Abstract

Objetivo: Este projeto visou avaliar o impacto das ações de sensibilização e capacitação em anomalias congênitas, na notificação de Anomalias Congênitas em municípios do estado do Rio Grande do Sul. População alvo: Profissionais da área materno-infantil. Delineamento: Ensaio comunitário controlado. Desfecho: O número de notificações de Anomalias Congênitas. Processo amostral: O estudo possui um recorte de ensaio comunitário controlado, no qual as informações necessárias foram obtidas através da base de dados do SINASC e SIM dos anos de 2010 a 2019 e 2020 como ano de intervenção. Para possibilitar a análise do impacto das ações realizadas foram instituídos dois grupos: controle e intervenção. Análise: Os dados foram analisados no programa estatístico Stata. Realizou-se uma análise temporal de 2010 a 2019 para os municípios que receberam intervenção e para aqueles que não receberam a intervenção, utilizando-se a regressão de Prais-Winsten. Sendo, assim, possível calcular o número esperado de notificações para os anos de intervenção. Deste modo, aplicaram-se dois métodos estatísticos: o teste pareado de Wilcoxon, comparando o número de registros de Anomalias Congênitas antes e após a intervenção para cada grupo (intervenção e controle), e o teste não pareado ou regressão linear, comparando o número de registros de Anomalias Congênitas para os dois grupos do estudo. Resultados: Em ambos os grupos, a maioria dos casos de anomalias congênitas eram do sexo masculino, de cor de pele branca, com mães com 8 anos ou mais de escolaridade e solteiras. No grupo controle a prevalência de cesarianas foi de 80,1%, enquanto do grupo intervenção foi de 67,5%. A prevalência de óbitos foi maior no grupo controle do que no grupo intervenção, com 59,8% e 46,6%, respectivamente. Conclusão: Há a necessidade de implementação de sistemas de vigilância voltados para as anomalias congênitas, aliados à capacitação dos profissionais responsáveis pelos registros.

Aim (ou objective): This project aimed to evaluate the impact of awareness-raising and training actions on congenital anomalies, Congenital Anomalies register in the municipalities in the state of Rio Grande do Sul. Population: Professionals in the maternal and child area. Design: controlled community trial. Outcome: The number of notifications of Congenital Anomalies. Sampling process: This is a study based on a controlled community trial, in which the necessary information was passed through the SINASC and SIM database from the years 2010 to 2019 and 2020 as the year of intervention. Analysis: Data were analyzed using the Stata statistical program. First, a temporal analysis of the last 10 years (2010 to 2019) was carried out for the municipalities, receiving intervention and for those which not receive the intervention, using the Prais- Winsten regression, through which it was possible to calculate the expected number of notifications for the intervening years. Thus, two statistical methods are applied: the paired Wilcoxon test comparing the number of records of Congenital Anomalies at birth before and after the intervention for each group (intervention and control); and the unpaired test or linear regression comparing the number of records of Congenital Anomalies at birth for the two study groups. Results: A were male, white, with mothers with 8 years or more of schooling and single. In the control group the prevalence of cesarean sections was 80.1%, while the intervention group was 67.5%. The prevalence of deaths was higher in the control group than in the intervention group, with 59.8% and 46.6%, respectively. Conclusion: The results point to a need to implement surveillance systems aimed at congenital anomalies, combined with the training of professionals responsible for their records.