Abstract:
A avaliação da massa muscular em idosos é de extrema importância, pois sua redução
está associada a desfechos adversos à saúde, como incapacidade física, comprometimento
funcional e fragilidade. Atualmente exames de imagem são realizados para avaliação da
massa muscular, entretanto estes apresentam alto custo e são de difícil acesso à população,
assim, sugere-se o uso da medida da circunferência da panturrilha como uma alternativa
eficaz, de baixo custo e fácil aplicação. Este estudo tem como objetivo identificar os
fatores associados à circunferência da panturrilha em idosos residentes na comunidade de
um município do extremo Sul do Brasil. Trata-se de um estudo transversal, realizado no
município de Bagé/RS. A população alvo foram idosos da comunidade residentes no
município de Bagé/RS oriundos do Projeto “Coorte de Idosos de Bagé/RS- SIGA-Bagé”,
entrevistados na segunda etapa de coleta de dados realizada em 2016/2017. Para a coleta
de dados foi utilizado um questionário que possuía questões demográficas,
socioeconômicas, situação de saúde, comportamentais, autopercepção de saúde,
qualidade de vida, utilização de serviços de saúde, e bloco de medidas. A variável
dependente deste estudo será “circunferência da panturrilha”, avaliado através da medida
antropométrica da panturrilha em cm. As variáveis independentes serão: sexo, idade, cor
da pele, situação conjugal, escolaridade, classe econômica, nível de atividade física,
tabagismo, morbidades, autopercepção de saúde, incapacidades (atividades básicas da
vida diária, atividades instrumentais da vida diária), utilização de serviços de saúde
(emergência e unidade básica de saúde) e estado nutricional (IMC). Os dados foram
analisados por meio do pacote estatístico Stata 16.1. Primeiramente, foram descritas a
prevalência do desfecho e das variáveis independentes. Para as variáveis numéricas,
foram apresentadas a média e o desvio-padrão. Posteriormente, para análise dos fatores
associados foram realizadas análises bruta e ajustada conduzidas por regressão linear. Foi
utilizado um modelo hierárquico por níveis para inserção das variáveis na análise e para
controle de possíveis fatores de confusão. O método de seleção para trás (backward) foi
aplicado, considerando p<0,20 para manter a variável no modelo. Foram apresentados os
intervalos de confiança de 95% e valor p. O nível de significância foi de 5% para testes
bicaudais. No total 735 idosos entrevistados. A média de CP foi estatisticamente menor
nos idosos mais velhos, naqueles classificados como baixo peso/eutróficos, entre os
viúvos, nos de menor escolaridade (0-8 anos), de classe econômica D/E, fumantes, sem
doenças como hipertensão, artrite/artrose/reumatismo e multimorbidades, e também entre
os idosos com incapacidade para ABVD e AIVD. Na análise ajustada houve associação
negativa entre CP e faixa etária de 80 anos ou mais, cor da pele preta, parda ou indígena,
classes econômicas D/E, fumo e incapacidade para ABVD. Já sobrepeso/obesidade e uso
de serviços de emergência mostraram associação positiva. A avaliação dos fatores
associados a circunferência da panturrilha é útil para identificar idosos que estão em risco
de desenvolver sarcopenia e fragilidade, além disso essas informações são necessárias
para elaboração de cartilhas da saúde do idoso, na busca de prevenção ou diminuição da
perda de massa muscular e desfechos adversos à saúde.
The assessment of muscle mass in elderly is extremely important, as its reduction is
associated with adverse health outcomes, such as physical disability, functional
impairment and fragility. Currently imaging exams are performed to assess muscle mass,
these are expensive and difficult to access by the population, so it is convenient to use the
calf circumference measurement as an effective, low-cost and easy-to-apply alternative.
This study aims to identify the factors associated with calf circumference in elderly people
living in the community of a municipality in the extreme south of Brazil. This is a crosssectional study, carried out in the municipality of Bagé / RS. The target population were
elderly people from the community living in the municipality of Bagé / RS from the
Project “Cohort of Elderly People from Bagé / RS- SIGA-Bagé”, interviewed in the
second stage of data collection held in 2016/2017. For data collection, a questionnaire
was used that had demographic, socioeconomic, health status, behavioral issues, selfperceived health, quality of life, use of health services, and measurement block. The study
dependent variable will be “calf circumference”, assessed through the anthropometric
measurement of the calf circumference in cm. The independent variables will be: sex,
age, skin color, marital status, education, economic class, level of physical activity,
smoking, morbidities, self-perceived health, disabilities (basic activities of daily living,
instrumental activities of daily living), use of health services (emergency and basic health
unit) and nutritional status (BMI). The data were made using the Stata 16.1 statistical
package. First, the prevalence of the outcome and the independent variables were defined.
For the numerical variables, the mean and standard deviation were evaluated.
Subsequently, for analysis of the associated factors, crude and adjusted analyzes were
carried out conducted by linear regression. A hierarchical model by levels was used to
insert the variables in the analysis and to control possible confounding factors. The
backward (backward) selection method was applied, considering p <0.20 to maintain a
variable in the model. The 95% confidence intervals and p-value were broken. The level
of significance was 5% for two-tailed tests. No total of 735 elderly people interviewed.
The mean CP was statistically lower in older elderly, in those classified as underweight /
eutrophic, among widowers, in those with less education (0-8 years), in economic class
D / E, canceled, without diseases such as hypertension, arthritis / arthrosis / rheumatism
and multimorbidities, and also among the elderly with disability for ABVD and IADL. In
the adjusted analysis, there was a negative association between PC and the age group of
80 years or more, black, brown or indigenous skin color, classes D / E, smoking and
disability for ABVD. Overweight / obesity, MVPA and use of emergency services
positive association. The evaluation of factors associated with calf circumference is useful
to identify elderly people who are at risk of developing sarcopenia and frailty, in addition,
this information is necessary for the preparation of health booklets for the elderly, in the
search for prevention or reduction of muscle mass loss. and adverse health outcomes.
