Avaliação da função pulmonar e capacidade funcional em indivíduos após infecção pela COVID-19 residentes no município de Rio Grande, RS, Brasil

Abstract

Avaliar a função pulmonar e sua relação com capacidade funcional em indivíduos adultos, com covid longa, residentes no município de Rio Grande/RS. Trata-se de um estudo transversal que foi realizado no município do Rio Grande/RS. A população alvo foram indivíduos adultos que tiveram diagnóstico de coronavírus por meio do teste de RT-PCR no período de dezembro/2020 a março/2021, sem comorbidades prévias, não fumantes, e com presença de pelo menos um sintoma respiratório persistente como: cansaço, tosse, sensação de dispneia. As variáveis dependentes do estudo foram: 1) força muscular periférica, equilíbrio, mobilidade funcional e dispneia ao esforço, avaliadas pelo dinamômetro manual, pelo teste de time up and go, pela escala de BERG e pela escala de BORG para dispneia, respectivamente. A função pulmonar reduzida foi a variável de exposição, avaliada por meio de um espirômetro portátil. Foram utilizadas como variáveis de controle sexo, idade, cor da pele, situação conjugal, escolaridade e renda). Os dados foram analisados por meio do pacote estatístico Stata 16.1. Os cálculos estatísticos foram realizados utilizando o software STATA versão 14.0 (StataCorp LP, College Station, Texas). Para verificar a relação entre os desfechos força muscular periférica e equilíbrio e a variável independente foi utilizado o modelo de Regressão de Poisson com ajuste robusto para variância para o cálculo da razão de prevalência (RP) bruta e ajustada e intervalos de confiança de 95% (IC95%) e valores de p. Para o cálculo da associação entre mobilidade funcional e dispneia ao esforço e variável independente foi realizada a regressão linear bruta e ajustada para calcular o coeficiente β e seus respectivos intervalos de 95% de confiança (IC95%) e valores de p. O nível de significância foi estabelecido em 5% para testes bicaudais. Na análise bruta e ajustada observou-se que indivíduos com função pulmonar reduzida apresentaram probabilidade 2,69 vezes maior de ter força muscular periférica reduzida e 2,85 vezes maior para o equilíbrio reduzido. A pontuação na escala de BERG, para avaliação da mobilidade funcional, reduziu, em média, -2,85 pontos naqueles com função pulmonar reduzida. Também houve aumento, em média, de 1,46 pontos, na avaliação de dispneia ao esforço entre os indivíduos com função pulmonar reduzida. Diante disso, indivíduos sem comorbidades prévias e que tiveram a forma leve da infecção da covid-19 também sofrem com os efeitos da covid longa, e por isso, e este estudo visa preencher a lacuna existente a respeito do comportamento do sistema respiratório e da capacidade funcional a longo prazo, permitindo acompanhar o estado de saúde dessa população visando traçar um planejamento de políticas públicas e tratamento.

To evaluate lung function and its relationship with functional capacity in adult individuals with long-term covid, living in the city of Rio Grande/RS. This is a cross-sectional study that was carried out in the city of Rio Grande/RS. The target population were adult individuals who were diagnosed with coronavirus through the RT-PCR test from December/2020 to March/2021, without previous comorbidities, non-smokers, and with the presence of at least one persistent respiratory symptom such as: tiredness , cough, feeling of dyspnea. The dependent variables of the study were: 1) peripheral muscle strength, balance, functional mobility and dyspnea on exertion, evaluated by the manual dynamometer, the time up and go test, the BERG scale and the BORG scale for dyspnea, respectively. Reduced lung function was the exposure variable, assessed using a portable spirometer. Sex, age, skin color, marital status, education and income were used as control variables. Data were analyzed using the Stata 16.1 statistical package. To verify the relationship between the peripheral muscle strength and balance outcomes and the independent variable, the Poisson regression model with robust adjustment for variance was used to calculate the crude and adjusted prevalence ratio (PR) and 95% confidence intervals ( IC95%) and p-values. To calculate the association between functional mobility and dyspnea on exertion and independent variable, crude and adjusted linear regression was performed to calculate the β coefficient and their respective 95% confidence intervals (95%CI) and p values. The significance level was set at 5% for two-tailed tests. In the crude and adjusted analysis, it was observed that individuals with reduced pulmonary function were 2.69 times more likely to have reduced peripheral muscle strength and 2.85 times more likely to have reduced balance. The score on the BERG scale, to assess functional mobility, reduced, on average, -2.85 points in those with reduced lung function. There was also an increase, on average, of 1.46 points, in the assessment of dyspnea on exertion among individuals with reduced pulmonary function. In view of this, individuals without previous comorbidities and who had the mild form of covid-19 infection also suffer from the effects of long covid, and therefore, this study aims to fill the existing gap regarding the behavior of the respiratory system and the ability to functional in the long term, allowing to monitor the health status of this population in order to plan public policies and treatment.