Implicações da vacinação para COVID-19 em profissionais da saúde de um serviço de atenção terciária no extremo Sul do Brasil

Abstract

A partir de janeiro de 2020 ocorreu uma rápida disseminação comunitária, regional e internacional do vírus SARS-CoV-2, agente etiológico da COVID-19, com um crescimento exponencial de casos e mortes. Os profissionais da saúde apresentam alto risco de adquirirem o vírus devido ao seu grau de exposição a pacientes diagnosticados com a COVID-19 e ao contato no ambiente de trabalho com outros profissionais contaminados. O controle da fonte de infecção com o uso de equipamentos de proteção, o diagnóstico precoce, o isolamento e o tratamento de suporte para os pacientes afetados foram a abordagem imediata para o controle dessa doença. Nesse cenário, o desenvolvimento de vacinas para COVID-19 foi apresentado com grande expectativa de minimizar o impacto da doença no cenário global. Este estudo objetivou avaliar as implicações da vacinação para COVID-19 em profissionais da saúde de um serviço de atenção terciária no extremo sul do Brasil. Para isto, foi realizado um estudo retrospectivo de abordagem quantitativa que avaliou os profissionais da saúde do Hospital Universitário Dr. Miguel Riet Corrêa Jr. (HU-FURG/Ebserh) em Rio Grande, Rio Grande do Sul, que receberam a vacina para COVID-19 no ano de 2021. Os dados (casos de COVID-19, vacinas utilizadas, variáveis demográficas, dentre outros) foram coletados a partir dos registros do Setor de Saúde Ocupacional (SSO) do HU-FURG/Ebserh e de questionário autoaplicado aos profissionais da saúde do HU-FURG/Ebserh. Os testes estatísticos foram realizados no software JASP (versão 0.14.4) e Stata software 15 e o nível de significância adotado foi p<0,05. Como resultados do estudo, dois manuscritos foram produzidos. O manuscrito 1, incluindo 1088 casos de síndrome gripal acompanhados pelo SSO, evidenciou uma redução de 51,5% (95% IC: 46,5-56,5) para 32,1% (95% CI: 25,3-38,8) de casos de COVID-19 após a vacinação, sendo essa redução independentemente de sexo, idade, setor, função, tipo de vacina ou diagnóstico prévio de COVID-19. Observou-se magnitudes de efeito protetor semelhantes nas vacinas CoronaVac e Astrazeneca, o que pode sugerir que, em longo prazo, a eficácia de diferentes vacinas pode se tornar análogo. Além disso, após a vacinação, identificou-se uma redução significativa dos casos de COVID-19 entre os trabalhadores de setores de maior risco de contato com os pacientes contaminados. No entanto, a prevalência de casos ainda manteve-se alta entre os profissionais desses setores. O manuscrito 2, que incluiu 181 profissionais que responderam ao questionário, identificou uma redução significativa de casos de COVID-19 após a vacinação, de 19,9% (95% IC: 14,3- 26,5) para 7,7% (95% IC: 4,3-12,6). As principais reações adversas relatadas foram semelhantes para as duas vacinas avaliadas, destacando-se dor de cabeça, dores no corpo e cansaço. Um percentual significativamente maior de profissionais que receberam a vacina Astrazeneca relataram reações adversas em relação aos profissionais que receberam a vacina CoronaVac. Ademais, observou-se uma flexibilização em relação ao distanciamento social relatado pelos profissionais de saúde após a vacinação. Os profissionais de enfermagem foram os mais infectados pelo SARS-CoV-2, mesmo após a vacinação, o que reforça a importância de manter as demais medidas preventivas como equipamentos de proteção individual (máscara, óculos, luvas) e o distanciamento social em situações de maior risco de contaminação.

As of January 2020, there has been a rapid community, regional and international spread of the SARS-CoV-2 virus, the etiological agent of COVID-19, with an exponential growth in cases and deaths. Health professionals are at high risk of acquiring the virus due to their degree of exposure to patients diagnosed with COVID-19 and contact in the workplace with other contaminated professionals. Controlling the source of infection with the use of protective equipment, early diagnosis, isolation and supportive treatment for affected patients were the immediate approach to combating this disease. In this scenario, the development of vaccines for COVID-19 was presented with great expectations of minimizing the impact of the disease on the global stage. This project aims to evaluate the impact of vaccination for COVID-19 on health professionals from a tertiary care service in the extreme south of Brazil. This is a retrospective study with a quantitative approach that evaluated health professionals at Hospital Universitário Dr. Miguel Riet Correa Jr. (HU-FURG/Ebserh) in Rio Grande, Rio Grande do Sul, who received the vaccine for COVID-19 in 2021. Data (cases of COVID-19, vaccines used, demographic variables, among others) were collected from the records of the Occupational Health Sector (SSO) at HU-FURG/Ebserh and from a self-applied questionnaire to health professionals at HU-FURG/Ebserh. Statistical tests were performed using JASP software (version 0.14.4) and Stata software 15 and the significance level adopted was p<0.05. As a result of the study, two manuscripts were produced. Manuscript 1, including 1088 cases of flu syndrome followed by the SSO, showed a reduction from 51.5% (95% CI: 46.5-56.5) to 32.1% (95% CI: 25.3-38 ,8) of COVID-19 cases after vaccination, with this reduction regardless of sex, age, sector, function, type of vaccine or previous diagnosis of COVID-19. Similar protective effect magnitudes were observed in the CoronaVac and Astrazeneca vaccines, which may suggest that, in the long term, the effectiveness of different vaccines may become analogue. In addition, after vaccination, a significant reduction in cases of COVID-19 was identified among workers in sectors with a higher risk of contact with infected patients. However, the prevalence of cases still remained high among professionals in these sectors. Manuscript 2, which included 181 professionals who answered the questionnaire, identified a significant reduction in cases of COVID-19 after vaccination, from 19.9% (95% CI: 14.3 – 26.5) to 7.7% (95% CI: 4.3-12.6). The main adverse reactions reported were similar for the two evaluated vaccines, with emphasis on headache, body aches and tiredness. A significantly higher percentage of professionals who received the Astrazeneca vaccine reported adverse reactions compared to professionals who received the CoronaVac vaccine. In addition, there was a relaxation in relation to social distancing reported by health professionals after vaccination. Nursing professionals were the most infected by SARS-CoV-2, even after vaccination, which reinforces the importance of maintaining other preventive measures such as personal protective equipment (mask, goggles, gloves) and social distancing in situations of higher risk of contamination.