Prevalência, severidade e fatores associados a disfunção temporomandibular em estudantes de uma escola politécnica no sul do Brasil: estudo transversal

Abstract

Introdução: a articulação temporomandibular é uma articulação complexa, utilizada muitas vezes durante o dia nos movimentos de falar, mastigar, deglutir, bocejar e ressonar. Alterações nesta articulação podem levar ao aparecimento da disfunção temporomandibular, acarretando na diminuição da qualidade de vida de seus portadores, com limitações funcionais e importante quadro álgico. Esta disfunção acomete 31,1% de adultos da população mundial e 11,3% das crianças e adolescentes. Identificar estes distúrbios na população jovem pode prevenir a cronicidade dos seus sintomas. Objetivo: avaliar a prevalência, severidade e fatores associados a disfunção temporomandibular (DTM) em jovens de uma escola politécnica no sul do Brasil. Material e métodos: tratase de um estudo transversal, realizado em uma escola politécnica federal na cidade do Rio Grande, no Sul do Brasil, onde participaram estudantes com idades entre 14 e 22 anos, com frequência escolar. A severidade da DTM foi avaliada através de questionário autoadministrado contendo o Índice Anamnésico de Fonseca (IAF) e a abertura máxima mandibular foi avaliada através da fotogrametria. Foi utilizado o cálculo da análise univariada para descrever a amostra, a regressão de Poisson para os fatores associados, com intervalo de confiança de 95% e valor p<0,05. Resultados: Foram avaliados 432 alunos através do questionário onde a prevalência da disfunção temporomandibular foi de 14,1% (IC95%=10,8-17,4). Os fatores associados a DTM foram sexo feminino, tabagismo, maior nível de estresse e dor na região da coluna cervical. A prevalência da abertura de boca <40mm entre os 340 alunos avaliados através da fotogrametria foi de 69,5%, porém este achado não teve associação com a severidade da DTM. A DTM afetou cerca de 3 em cada 20 jovens. Desta forma, promover políticas públicas e ações que promovam a redução do tabagismo e estresse nesta população, além do cuidado com a postura, pode auxiliar na prevenção da evolução da disfunção na vida adulta.

Introduction: temporomandibular joint is a complex joint, used many times during the day in the movements of speaking, chewing, swallowing, yawning and snoring. Changes in this joint can lead to the appearance of temporomandibular disorder , resulting in a decrease in the quality of life of those affected, with functional limitations and significant pain. This dysfunction affects 31.1% of adults in the world population and 11.3% of children and adolescents. Identifying these disorders in the young population can prevent the chronicity of their symptoms. Objective: to evaluate the prevalence, severity and factors associated with temporomandibular disorder (TMD) in young people from a polytechnic school in southern Brazil. Material and methods: This is a cross-sectional study, carried out at a federal polytechnic school in the city of Rio Grande, in the south of Brazil, where students aged between 14 and 22 participated, attending school. The severity of TMD was assessed using a self-administered questionnaire containing the Fonseca Anamnestic Index (IAF) and maximum mandibular opening was assessed using photogrammetry. Univariate analysis calculation was used to describe the sample, Poisson regression was used for associated factors, with a 95% confidence interval and p-value<0.05. Results: 432 students were evaluated through the questionnaire where the prevalence of temporomandibular disorder was 14.1% (95%CI=10.8-17.4). Factors associated with TMD were female gender, smoking, higher level of stress and pain in the cervical spine region. The prevalence of mouth opening <40mm among the 340 students evaluated through photogrammetry was 69.5%, however this finding was not associated with the severity of TMD. TMD affects around 3 in every 20 young people. Therefore, promoting public policies and actions that promote the reduction of smoking and stress in this population, in addition to taking care of posture, can help prevent the evolution of the dysfunction in adult life.