Epidemiologia da Tuberculose no Brasil: um estudo das curas e abandonos de tratamento nos municípios brasileiros

Abstract

Em 2021 a tuberculose (TB) foi a segunda doença infecciosa com um agente único que causou mais óbito no mundo sendo um grave problema de saúde pública global. Tem sido demonstrado que alguns fatores estão associados às altas taxas de TB (pobreza, coabitação familiar, etilismo, pessoas privadas de liberdade, coinfecção com HIV, diabetes e pessoas em situação de rua). Além dos fatores condicionantes, outro desafio para o controle da TB é o abandono do tratamento. O longo tratamento e o precário monitoramento da adesão a terapia, favorecem o abandono que resulta em manutenção da cadeia de transmissão do bacilo, além de favorecer o aparecimento da resistência aos antimicrobianos. Este estudo tem como objetivo principal estudar possíveis fatores associados aos desfechos de cura ou abandono de tratamento da TB, em 5565 municípios brasileiros. Os testes estatísticos foram realizados em linguagem Phyton em um ambiente de desenvolvimento integrado (IDE), utilizando a ferramenta Google Colab. Foram realizadas análises espaciais e geoestatísticas com uso do software ArcGis. Em um objetivo secundário, foi realizada uma análise em escala intramunicipal das curas e abandonos de tratamento para TB, utilizando metodologia análoga aplicada para os municípios brasileiros. O município selecionado para este trabalho foi o Rio Grande (RS). Este estudo buscou encontrar variáveis que podem estar diretamente relacionadas à questão do abandono de tratamento e cura de TB, permitindo assim que as políticas públicas sejam compartilhadas e direcionadas no sentido de aumentar o número de curas e diminuir os abandonos de tratamento para TB. A principal conclusão deste estudo é que o concluído do tratamento está associado à escolaridade; o abandono de tratamento a pacientes HIV + e pessoas em situação de rua.

In 2021, tuberculosis (TB) was the second infectious disease with a single agent that caused the most deaths in the world, being a serious global public health problem. It has been shown that some factors are associated with high rates of TB (poverty, family cohabitation, alcoholism, people deprived of liberty, coinfection with HIV, diabetes and homeless people). In addition to conditioning factors, another challenge for TB control is treatment abandonment. Long treatment and poor monitoring of adherence to therapy favor abandonment, which results in maintenance of the bacillus transmission chain, in addition to favoring the emergence of resistance to antimicrobials. The main objective of this study is to study possible factors associated with the outcomes of cure or abandonment of TB treatment, in 5565 Brazilian municipalities. Statistical tests were performed in Python language in an integrated development environment (IDE), using the Google Colab tool. Spatial and geostatistical analyzes were performed using ArcGis software. As a secondary objective, an intra-municipal scale analysis of cures and treatment defaults for TB was carried out, using a similar methodology applied to Brazilian municipalities. The municipality selected for this work was Rio Grande (RS). This study sought to find variables that may be directly related to the issue of treatment abandonment and TB cure, thus allowing public policies to be shared and directed towards increasing the number of cures and decreasing TB treatment abandonment. The main conclusion of this study is that completion of treatment is associated with education; abandonment of treatment for HIV+ patients and homeless people.