Maternal smoking during pregnancy and birth defects in children: a systematic review with meta-analysis

Abstract

Esta revisão sistemática teve como objetivo investigar a associação entre fumo materno na gestação e as malformações congênitas em crianças. Uma busca eletrônica dos estudos observacionais foi realizada nas bases de dados ovid MEDLINE (1950 até abril de 2010), SciELO e LILACS. Foram incluídos nesta revisão 188 estudos com um total de 13.564.914 participantes (192.655 casos). Foram encontradas associações positivas significativas entre fumo materno e malformações dos sistemas: cardiovascular (OR: 1,11; IC95%: 1,03-1,19), digestivo (OR: 1,18; IC95%: 1,07-1,30), musculoesquelético (OR: 1,27; IC95%: 1,16-1,39) e face e pescoço (OR: 1,28; IC95%: 1,19-1,37). A força de associação entre fumo materno e malformações medida pelo OR (IC95%) está relacionada significativamente com a quantidade diária de cigarros consumidos (χ2 = 12,1; df = 2; p = 0,002). Concluímos que fumo materno na gestação está associado com maior risco de malformações congênitas em crianças e essa associação é dose-dependente.

This systematic review aimed to investigate the association between maternal smoking dur - ing pregnancy and birth defects in children. We performed an electronic search of observa- tional studies in the databases ovid MEDLINE (1950 to April 2010), LILACS and SciELO. We included 188 studies with a total of 13,564,914 participants (192,655 cases). Significant posi- tive associations were found between maternal smoking and birth defects in the following body systems: cardiovascular (OR: 1.11; 95%CI: 1.03- 1.19), digestive (OR: 1.18; 95%CI: 1.07-1.30), musculoskeletal (OR: 1.27; 95%CI: 1.16-1.39) and face and neck (OR: 1.28; 95%CI: 1.19-1.37). The strength of association between maternal smoking and birth defects measured by the OR (95%CI) is significantly related to the amount of cigarettes smoked daily ( χ 2 = 12.1; df = 2; p = 0.002). In conclusion, maternal smoking during pregnancy is associated with congenital malformations in children and this association is dose-dependent.