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Assistência pré-natal realizada por enfermeiras da rede pública de saúde do Rio Grande, Rio Grande do Sul: um estudo avaliativo
(2012) Oliveira, Flávia Seles; Kerber, Nalú Pereira da Costa
Este estudo é um recorte do projeto intitulado “Auditoria em saúde: uma avaliação da qualidade do pré-natal no município do Rio Grande”, em parceria entre a Escola de Enfermagem e a Faculdade de Medicina, da Universidade Federal do Rio Grande, em Rio Grande/RS. Tem o objetivo de avaliar a assistência pré-natal realizada pelas enfermeiras da rede pública de saúde do Município do Rio Grande, no Rio Grande do Sul. O contexto investigativo foram 15 Unidades de Saúde da Família (USF), do Município do Rio Grande, onde são realizadas a consulta pré-natal e os sujeitos da pesquisa foram as 14 enfermeiras que realizam assistência pré-natal nestas unidades. A coleta ocorreu no período compreendido entre setembro de 2010 e fevereiro de 2011 e foi desenvolvida em três etapas: observação da consulta de pré-natal; entrevista com as enfermeiras e; avaliação da estrutura física, recursos humanos, equipamentos e materiais das USF´s. Os instrumentos para a coleta de dados foram construídos pelos pesquisadores da macro-pesquisa, com base nas recomendações contidas no componente I do Programa de Humanização do Pré-natal e Nascimento (PHPN) do Ministério da Saúde (MS) e no Protocolo Municipal de Atenção Pré-natal do Município do Rio Grande. Foi realizada uma pesquisa avaliativa, com enfoque na estrutura e no processo de trabalho da enfermeira na consulta pré-natal. O parâmetro de avaliação foram as recomendações contidas no componente I do PHPN relativo ao acompanhamento pré-natal e no protocolo municipal. Para análise dos dados, foram estabelecidas três categorias de critério que foram considerados indicadores de processo e parâmetros de qualidade: critérios de estrutura e recursos humanos, critérios de conhecimento e critérios do processo de trabalho na consulta pré-natal. Todas as unidades que participaram do estudo eram Unidades de Estratégia da Família e quanto a à estrutura, foi evidenciado que a maioria das unidades de saúde possuía estrutura inadequada para realização do pré-natal, pois faltam instrumentos básicos como mesa ginecológica e material para coleta de citopatológico em todas as salas. Conclui-se que as UESF do município, apesar de apresentarem alguns pontos fortes, não estão preparadas para prestar a assistência pré-natal. Constatou-se também que as enfermeiras realizam as condutas preconizadas pelo Ministério de Saúde, mas houve dificuldade por parte das enfermeiras em relação a interpretação de exames laboratoriais e a identificação dos fatores de risco na gestação. Além disso, demonstraram pouco conhecimento acerca das condutas pré-natais, o que foi mostrado por meio da dificuldade em responder adequadamente às questões investigadas. Concluiu-se, portanto, que as USF´s não apresentam condições para o atendimento da gestante e as enfermeiras que realizam a consulta o fazem corretamente, apesar de não mostrarem ter domínio completo do conhecimento sobre o assunto. Há necessidade de maior reflexão acerca do que é realizado na consulta e a oferta de cursos de capacitação para que as dúvidas sejam sanadas e possa haver troca de experiências entre as enfermeiras.
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Atenção domiciliária e direito à saúde: uma experiência na rede pública brasileira
(2010) Kerber, Nalú Pereira da Costa; Kirchhof, Ana Lúcia Cardoso; Vaz, Marta Regina Cezar
Refletir de que forma a atenção domiciliária tem contribuído para a saúde da população. Métodos: Processou-se por meio de observação, de entrevistas individuais com 7 usuários, 22 trabalhadores e 2 gestores 3 representantes do Conselho Local de Saúde e de pesquisa documental, entre março e julho de 2006, em uma unidade de atenção primária à saúde de Porto Alegre - RS. Resultados : Os resultados foram sistematizados a partir de indicadores formulados e mostraram que os trabalhadores e gestores têm compreensão da atenção domiciliária como relevante para a saúde da comunidade, porém, não objetivam essa compreensão na sua prática de trabalho. Conclusão: A atenção domiciliária tem sido realizada com foco na doença, tem como objeto de trabalho um sujeito individual, enfatiza o cuidado curativo e não desenvolve ações intersetoriais. Porém, busca resolutividade no primeiro contato, presta atenção contínua e longitudinal, tem território definido, promove as relações interpessoais (trabalhadores e usuários) e atua visando um cuidado humanizado.
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Atenção humanizada ao parto de adolescentes: análise das práticas desenvolvidas em um Centro Obstétrico
(2011) Busanello, Josefine; Kerber, Nalú Pereira da Costa; Sassi, Raul Andrés Mendonza; Mano, Patricia de Souza; Susin, Lulie Rosane Odeh; Gonçalves, Bruna Goulart
Estudo quantitativo que objetivou analisar as praticas desenvolvidas na assistencia a adolescente, a partir do relato dos trabalhadores de um Centro Obstetrico de um Hospital Universitario, com base na proposta de humanizacao do parto do Ministerio da Saude. Segundo os trabalhadores, estao sendo desenvolvidas praticas uteis na assistencia ao parto, dentre as quais as orientacoes sobre formas de relaxamento no trabalho de parto, o incentivo ao vinculo entre mae e fi lho e a amamentacao. Porem, o direito ao acompanhante nao vem sendo considerado. A posicao de litotomia e a padronizacao da tricotomia, episiotomia e amniotomia foram constatadas. Os registros dos prontuarios, dentre eles o partograma, a anamnese, e o exame fisico e obstetrico da parturiente mostraram-se insatisfatorios. Conclui-se que, no cenario investigado, sao desenvolvidas praticas consideradas adequadas e inadequadas, mostrando a necessidade de incentivar a utilizacao de procedimentos embasados em evidencia cientifi ca e inseridos na proposta de humanizacao do parto.
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Atenção humanizada ao parto de adolescentes: análise das práticas desenvolvidas em um centro obstétrico
(2011) Busanello, Josefine; Kerber, Nalú Pereira da Costa; Sassi, Raul Andrés Mendonza; Mano, Patricia de Souza; Susin, Lulie Rosane Odeh; Gonçalves, Bruna Goulart
Estudo quantitativo que objetivou analisar as práticas desenvolvidas na assistência à adolescente, a partir do relato dos trabalhadores de um Centro Obstétrico de um Hospital Universitário, com base na proposta de humanização do parto do Ministério da Saúde. Segundo os trabalhadores, estão sendo desenvolvidas práticas úteis na assistência ao parto, dentre as quais as orientações sobre formas de relaxamento no trabalho de parto, o incentivo ao vínculo entre mãe e fi lho e a amamentação. Porém, o direito ao acompanhante não vem sendo considerado. A posição de litotomia e a padronização da tricotomia, episiotomia e amniotomia foram constatadas. Os registros dos prontuários, dentre eles o partograma, a anamnese, e o exame físico e obstétrico da parturiente mostraram-se insatisfatórios. Conclui-se que, no cenário investigado, são desenvolvidas práticas consideradas adequadas e inadequadas, mostrando a necessidade de incentivar a utilização de procedimentos embasados em evidência científi ca e inseridos na proposta de humanização do parto.
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Avaliação da atenção ao parto por adolescentes em um hospital universitário
(2012) Enderle, Cleci de Fatima; Kerber, Nalú Pereira da Costa; Susin, Lulie Rosane Odeh; Sassi, Raul Andrés Mendonza
avaliar a atenção ao parto na ótica de adolescentes assistidas em um hospital universitário. Métodos: estudo quantitativo, descritivo, desenvolvido em um hospital universitário do Sul do Brasil. A amostra foi 269 adolescentes, entre 10 e 19 anos, de julho de 2008 a outubro de 2009. A coleta de dados foi com entrevista acerca das práticas de parto normal. Para análise estatística, foi utilizado o Teste Exato de Fisher. Os achados foram comparados com as práticas recomendadas à atenção perinatal preconizados pelo Ministério da Saúde (MS). Resultados: a posição litotômica adotada em 99% dos casos; a episiotomia foi realizada em 89,6% das parturientes; os toques vaginais foram realizados por mais de um examinador em 69,4% dos partos; a cateterização venosa profilática de rotina foi instalada em 91,8% das adolescentes e a restrição hídrica e alimentação esteve presente em 87,4 %. Estes achados não condizem com as orientações preconizadas pelo MS acerca da atenção ao parto. Conclusões: muitas condutas recomendadas pelo MS para o parto são desconsideradas na instituição em estudo, precisando ser revistas de modo a contemplar as diretrizes do MS.
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O conhecimento dos enfermeiros da Rede Básica de Atenção à Saúde do município do Rio Grande/RS sobre o aleitamento materno
(2014) Dominguez, Carmen Carballo; Kerber, Nalú Pereira da Costa
O Aleitamento Materno fornece os nutrientes necessários para o desenvolvimento da criança, tendo como vantagens a prevenção contra doenças infecciosas, diarreicas e protegendo contra alergias, além de ofertar benefícios à saúde da mulher e à sociedade. O incentivo ao Aleitamento Materno apresenta-se como uma das ações educativas que permeiam o fazer dos profissionais da Atenção Básica e que precisam ser desenvolvidas desde o pré-natal. A atuação do enfermeiro constitui um importante exemplo para muitas mães e as orientações e vivências em todos os momentos da assistência são peças fundamentais para o estabelecimento da amamentação. Baseado neste pressuposto, o objetivo geral deste estudo foi avaliar o conhecimento dos enfermeiros da Rede Básica de Atenção à Saúde do município do Rio Grande/RS com relação ao Aleitamento Materno. Estudo de abordagem qualitativa de cunho exploratório-descritivo, vinculado à macropesquisa “Aleitamento Materno: Conhecimento e manejo dos profissionais da Rede Básica de Saúde em um município no extremo Sul do Brasil”, cujo contexto investigativo foram as Unidades Básicas de Saúde urbanas do município do Rio Grande. Este estudo utilizou dados secundários, oriundos do banco de dados da macropesquisa. Foram extraídas as questões abertas referentes ao manejo e às dificuldades do enfermeiro atuante na Atenção Básica em relação ao Aleitamento Materno. Os dados resultantes foram interpretados por meio do Discurso do Sujeito Coletivo . As vantagens do Aleitamento Materno para a mãe e recém-nascido apontadas pelas enfermeiras estavam em consonância com a literatura pertinente. Conhecem as formas de promover e manter o Aleitamento Materno, porém percebeu-se inobservância de alguns aspectos referentes ao tempo de permanência do bebê mamando e manejo das problemáticas que podem estar presentes nesta fase. Fazem parte deste contexto as vivências da mulher e das profissionais, as crenças da comunidade, a falta de atualização das profissionais, o uso de chupetas e mamadeiras, a técnica inadequada e a própria mulher, e toda a rede social que a cerca, que exercem influência importante nas condutas relacionadas à amamentação. As ações educativas devem ser enfatizadas às profissionais e destas para as mulheres e comunidade, em todos os níveis de atendimento. As iniciativas para a diminuição dos índices de desmame precoce demandam um esforço conjunto, pois as mesmas não podem ser isoladas e a comunidade que cerca a mulher, a própria mulher e os profissionais devem ser envolvidos em atividades educativas.
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Considerações sobre a atenção domiciliária e suas aproximações com o mundo do trabalho na saúde
(2008) Kerber, Nalú Pereira da Costa; Kirchhof, Ana Lúcia Cardoso; Vaz, Marta Regina Cezar
Este texto apresenta uma reflexão sobre a atenção domiciliária enquanto um trabalho em saúde, que vem se expandindo no sistema público e privado, ao mesmo tempo em que discute a atenção domiciliária e a possibilidade da mesma alavancar um impacto significativo na qualidade de vida e na saúde da população. Apresenta a atenção domiciliária como uma possibilidade estratégica de reorganização do Sistema de Saúde, por meio da integração entre os trabalhadores e as instituições de saúde. Também são consideradas os possíveis impactos políticos, econômicos e técnicos da atenção domiciliária no sistema de saúde, nos trabalhadores e nos usuários desse serviço.
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Direito do cidadão e avaliação nos serviços de saúde: aproximações teórico-práticas
(2010) Kerber, Nalú Pereira da Costa; Kirchhof, Ana Lúcia Cardoso; Vaz, Marta Regina Cezar; Silveira, Rosemary Silva da
Este estudo foi desenvolvido em unidade de medicina de família de um município do Sul do país, com o objetivo de analisar como vem se desenvolvendo o processo avaliativo no interior de um serviço público de saúde brasileiro, na especificidade serviço de atenção domiciliária. Procedeu-se à coleta de dados por meio da observação do processo de trabalho e de entrevistas com trabalhadores, gestores e usuários, no período de março a junho de 2006. Os sujeitos foram questionados acerca das formas utilizadas para a realização da avaliação do serviço de atenção domiciliária. Percebeu-se que não há um trabalho voltado à identificação de problemas e reorientação de ações desenvolvidas, avaliando as práticas e mensurando o impacto das ações implementadas pelos serviços e programas sobre o estado de saúde da população.
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Efetivação do parto humanizado em hospitais de ensino do sul do Brasil: estratégias da gestão
(2012) Gonçalves, Bruna Goulart; Kerber, Nalú Pereira da Costa
Este estudo, de abordagem qualitativa e de caráter exploratório, tem como objetivo identificar as estratégias de gestores hospitalares para efetivação do parto humanizado em hospitais ensino e, a partir de uma revisão integrativa, visualizar o que há na produção científica envolvendo as questões estratégicas utilizadas por gestores de hospitais ensino para a implantação da humanização do parto. Os locais de estudo foram o Hospital Universitário, da Universidade Federal do Rio Grande–FURG, de Rio Grande/RS, e o Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas–UFPEL, em Pelotas/RS. Os sujeitos foram cinco gestores das instituições envolvidas. Os dados utilizados neste estudo foram extraídos do instrumento aplicado aos gestores da pesquisa intitulada “Assistência Humanizada ao Parto de Adolescentes”. Para o tratamento dos dados foi utilizada a técnica de análise textual. Os resultados encontrados neste estudo mostraram, a partir da literatura, que se espera que o gestor, a partir do planejamento de suas ações seja capaz de proporcionar uma estrutura física adequada; respeite os direitos das parturientes; valorize os trabalhadores de saúde; crie estratégias para a redução das taxas de cesariana; elabore um protocolo no qual está descrito todo o processo do tipo de assistência desejada para a instituição. A partir do contexto investigativo, foi possível verificar que o planejamento estratégico é um instrumento eficaz na busca da otimização dos serviços de saúde, por ser um método com um espaço democrático cujos atores sociais envolvidos poderão assumir responsabilidades compartilhadas. Os gestores mostraram -se conscientes sobre a existência da Política de Humanização ao Parto e Nascimento preconizada pelo Ministério da Saúde e do papel que possuem para sua implantação, porém fazem referências às inadequações estruturais das instituições. Destaca-se a importância deste estudo em contribuir para a reflexão sobre o processo de trabalho que vem sendo desenvolvido para o alcance da humanização do processo de parturição nos contextos investigados, se estendendo também para outras instituições de ensino.
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Gravidez e parto na adolescência - estudo teórico
(2012) Enderle, Cleci de Fatima; Susin, Lulie Rosane Odeh; Kerber, Nalú Pereira da Costa; Barros, Alessandra Mendes de
Este estudo de reflexão teórica busca dar visibilidade a alguns dados relativos à gestação na adolescência e sobre as ações dos profissionais da saúde em momento tão importante na vida das mulheres adolescentes, justificando-se em vista do elevado número de gestantes adolescentes na cidade do Rio Grande. Trata-se de um estudo de reflexão teórica, evidenciando a necessidade de discussão e reflexão por parte dos trabalhadores em saúde, uma vez que humanizar a atenção e o atendimento das adolescentes demanda uma contínua reciclagem de conhecimentos, atos, condutas e comportamento. Como resultado, verifica-se necessária a discussão desses aspectos entre autoridades de saúde e gestores para melhorar a realidade assistencial, com foco nessa parcela da população com necessidades tão específicas, em um momento tão singular de suas vidas. Portanto, as práticas de assistência prestadas pelos profissionais e pelas unidades de saúde poderão ser revistas, buscando atender aos preceitos do Ministério da Saúde.
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Humanização do parto e a formação dos profissionais da saúde
(2011) Bussanello, Josefine; Kerber, Nalú Pereira da Costa; Fernandes, Geani Farias Machado; Zacarias, Caroline Ceolin; Cappellaro, Josiane; Silva, Marília Egues da
O desenvolvimento do presente estudo, que objetiva identificar aspectos relativos à formação dos profissionais na atenção humanizada ao parto e nascimento, tem como principal objetivo resgatar a importância da inclusão dessa temática no processo de ensino e aprendizado das instituições de ensino superior e nos programas de educação permanente das instituições de saúde. Trata-se de uma revisão integrativa, com levantamento bibliográfico realizado na base de dados Scientific Eletronic Library Online (SCIELO), no mês de maio de 2009, através do descritor humanização do parto, sem delimitação do período de publicação. A partir da análise dos estudos selecionados foram elencadas as seguintes categorias: “A formação acadêmica e a proposta de humanização do parto e nascimento”; e “Educação permanente: sensibilizando os profissionais da saúde à humanização do parto e nascimento”. Nos resultados constatou-se a predominância do modelo biomédico de atenção à saúde, a desconsideração do ser humano numa perspectiva holística, a carência da abordagem dos aspectos que envolvem a humanização no âmbito acadêmico, a insensibilidade e o despreparo dos profissionais da saúde, os quais se constituem desafios para a atenção humanizada ao parto e nascimento.
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Linha de cuidado das mulheres com alterações no exame papanicolau
(2012) Carvalho, Vanessa Franco de; Kerber, Nalú Pereira da Costa
Este estudo é de abordagem qualitativa, exploratória e descritiva; tem como objetivo analisar a linha de cuidado percorrida pelas mulheres que apresentam alterações significativas no exame Papanicolau, no município do Rio Grande/RS, com base nas Diretrizes para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero e o referencial de Redes de Atenção à Saúde, na especificidade da Linha de Cuidado. O local do estudo foi o município do Rio Grande /RS. Utilizou o banco de dados do macroprojeto de pesquisa intitulado: “Itinerário terapêutico das mulheres com alterações cervicais no citopatológico em Rio Grande”. Os dados foram coletados através de entrevista semiestruturada, realizada na residência de 52 mulheres que apresentaram alterações no exame Papanicolau no período de janeiro/2010 a julho/2011. Das mulheres investigadas 50% tiveram alterações iniciais e 50% apresentaram lesões mais avançadas. A partir do relato das mulheres, ficou evidente que a maioria, ao iniciar sua Linha de Cuidado, teve facilidade, pois não houve limitações no acesso ao exame de Papanicolau, porém, as mesmas relataram dificuldades no agendamento da consulta de retorno após obterem o resultado do exame. No que se refere ao acesso a informações sobre a frequência no Papanicolau, percebe-se que a realização do exame está vinculada à solicitação do profissional de saúde. Ainda, ao relacionar o tratamento realizado com as diretrizes do Instituto Nacional do Câncer, foi identificado que 20 mulheres realizaram o tratamento adequado, 29 inadequado e 03 aguardavam o desfecho do caso. Com base nos depoimentos das mulheres que tiveram tratamento inadequado, foi feita análise temática despontando duas categorias: a conduta inadequada como responsabilidade da mulher; e a conduta inadequada direcionada pelo profissional. A linha de cuidado segue diversos rumos, a depender do tipo de lesão, da conduta da mulher, da conduta do profissional e da disponibilidade dos serviços. Porém, há grande dificuldade no estabelecimento da rede de atenção à saúde, uma vez que não são empregadas ações imediatas para o início do tratamento e muitos profissionais desconhecem as diretrizes clínicas. Acreditamos que uma forma de apoio para efetivação do acompanhamento da linha de cuidado seja a criação de uma rede informatizada, com prontuário eletrônico, onde o profissional consiga acompanhar o tratamento realizado para essa mulher em todos os níveis de assistência.
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Maternidade na adolescência: ressignificando a vida?
(2016) Zanchi, Mariza; Kerber, Nalú Pereira da Costa; Biondi, Heitor Silva; Silva, Marilyn Rita da; Gonçalves, Carla Vitola
Identificar as transformações oriundas da maternidade na adolescência na perspectiva de jovens mulheres. Estudo de abordagem qualitativa descritiva com 34 jovens de estrato socioeconômico baixo que tiveram parto no ano de 2010 enquanto adolescentes. Os dados foram coletados quatro anos após o parto por meio de entrevista semiestruturada com questões sobre a vida antes e após a maternidade e explorados por meio da Análise de Conteúdo. A vida das adolescentes antes da gravidez é heterogênea nos aspectos sociais, laborais e estudantis. Após a maternidade, reconfi gura-se a liberdade de ser, trazendo perdas relacionadas ao abandono dos estudos, a privação da vida social e ao estigma da maternidade compreendida como precoce; e ganhos oriundos da ressignifi cação do modo de vida, abandono de condutas ilegais e criminosas, aquisição de autoconfi ança e da redução da exposição à violência intrafamiliar, acompanhado de novas responsabilidades, da conciliação do estudo e trabalho ou do abandono de uma destas atividades. A maternidade acarreta um sentimento de plenitude trazido pela experiência de ser mãe, com uma nova identidade social.
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Necessidades coletivas e individuais de saúde de população com doença cardiovascular
(2013-12) Busanello, Josefine; Kerber, Nalú Pereira da Costa; Barros, Alessandra Mendes de; Biondi, Heitor Silva; Vaghetti, Helena Heidtmann
Objetivo: resgatar considerações acerca das necessidades coletivas e individuais de saúde da população com doença cardiovascular, e as contribuições da Enfermagem nesse panorama, relativizando-as com os critérios de análise das prioridades de saúde pública, destacadas pela Organização Mundial da Saúde. Método: estudo do tipo teórico-reflexivo que discute as contribuições da Enfermagem no panorama da doença cardiovascular relativizando-as com os critérios de análise das prioridades de saúde pública, destacadas pela Organização Mundial da Saúde. Resultados: apesar da produção científica da Enfermagem brasileira ainda ser incipiente na relação entre as doenças cardiovasculares e a equidade em saúde, evidenciam-se iniciativas que impulsionam para essa direção. Conclusão: Cabe ao enfermeiro identificar fatores de risco cardiovasculares e servir como agente e educador, promovendo a saúde, bem-estar e qualidade de vida das pessoas.
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A organização do trabalho das enfermeiras na assistência pré-natal: uma revisão integrativa
(2012) Oliveira, Flávia Seles; Kerber, Nalú Pereira da Costa; Vaghetti, Helena Heidtmann; Lunardi Filho, Wilson Danilo; Wachholz, Vanessa Andréia
Com este artigo objetivou-se visualizar, na produção científica nacional de teses e dissertações, como está organizado o processo de trabalho das enfermeiras na assistência pré-natal e quais são as dificuldades enfrentadas por essas trabalhadoras no desenvolvimento da assistência. A metodologia utilizada foi a revisão integrativa e a coleta de dados foi realizada na Biblioteca Brasileira de Teses e Dissertações, no mês de junho de 2011. Os descritores utilizados foram cuidado pré-natal e Enfermagem. Após a leitura dos textos foram selecionadas quatro teses e sete dissertações, das quais, posteriormente, tendo-se em vista a contemplação do objetivo do estudo, foram utilizadas três teses e quatro dissertações. Para análise dos dados foi realizada a análise temática e, após a leitura dos textos, a formulação de hipóteses, a exploração do material e a interpretação dos resultados, classificou-se o tema em duas categorias: “Estrutura organizacional do trabalho da enfermeira” e “Processo organizacional do trabalho da enfermeira”. Com esta revisão integrativa foi possível concluir que as instituições de saúde ainda não estão preparadas estruturalmente para a realização do atendimento pré-natal, mas, mesmo assim, as enfermeiras a realizam nos espaços que lhe são disponíveis.
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Participação da mulher no processo decisório no ciclo Gravídico-puerperal: revisão integrativa do cuidado de enfermagem
(2011) Busanello, Josefine; Lunardi Filho, Wilson Danilo; Kerber, Nalú Pereira da Costa; Lunardi, Valéria Lerch; Santos, Silvana Sidney Costa
Trata-se de uma revisão integrativa que objetivou identificar a contribuição do cuidado de enfermagem, descrito nas publicações científicas nacionais, para a participação da mulher no processo decisório no ciclo gravídicopuerperal. As produções científicas foram buscadas em maio de 2010, nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde. Dos oito artigos que compuseram a revisão, despontaram dois núcleos temáticos: Contribuições do cuidado de enfermagem à participação da mulher no processo decisório no ciclo gravídico-puerperal; e Limitações do cuidado de enfermagem à participação da mulher no processo decisório no ciclo gravídico-puerperal. A presente revisão traz subsídios para a produção do conhecimento da Enfermagem, ao identificar uma lacuna na área do conhecimento e atuação dos enfermeiros, evidenciada pela inexistência de pesquisas da Enfermagem que abordem, especificamente, a participação da mulher no processo decisório no ciclo gravídico-puerperal, e as possíveis contribuições do cuidado de enfermagem para a garantia desse direito.
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Parto de adolescentes: elementos qualitativos da assistência
(2012) Enderle, Cleci de Fatima; Kerber, Nalú Pereira da Costa; Susin, Lulie Rosane Odeh; Gonçalves, Bruna Goulart
O estudo buscou conhecer o que as adolescentes entendem como assistência adequada ao parto. Dados coletados através de entrevista individual com as adolescentes que tiveram seu parto em um Hospital Universitário do sul do Brasil, entre julho de 2008 e outubro de 2009. Foi efetuada uma análise temática, que se baseou nas preconizações do Ministério da Saúde sobre o parto humanizado. Despontaram núcleos temáticos relacionados à necessidade de atenção, de orientação e de respeito. A atenção apareceu como elemento significativo e primordial, caracterizada pela compreensão, diálogo e participação ativa no processo de parir, assinalada pelo pronto atendimento às solicitações, compreensão pelo fato de desconhecerem as rotinas e procedimentos, interação com a equipe, sem serem simplesmente visualizadas como sujeitos passivos.
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Parto humanizado de adolescentes: concepção dos trabalhadores da saúde
(2011) Busanello, Josefine; Kerber, Nalú Pereira da Costa; Lunardi Filho, Wilson Danilo; Lunardi, Valéria Lerch; Sassi, Raul Andrés Mendonza; Azambuja, Eliana Pinho de
Objetivou-se analisar diferenças e semelhanças na concepção do que seja uma assistência ideal às adolescentes em um centro obstétrico, de acordo com a categoria funcional dos trabalhadores de um hospital universitário do Sul do Brasil. Estudo qualitativo, realizado com 23 trabalhadores efetivos, no período de julho de 2008 a fevereiro de 2009. Os dados foram coletados mediante entrevista, a partir da seguinte questão: O que você considera que é uma assistência ideal em um centro obstétrico? Foi efetuada a análise temática dos dados, estabelecendo uma comparação com a política de humanização do parto. Emergiram dois temas: estrutura organizacional do centro obstétrico e assistência ideal ao parto; e estrutura relacional do centro obstétrico e assistência ideal ao parto. Evidencia-se que a concepção dos trabalhadores sobre a assistência ideal ao parto se coaduna com o ideário de atenção humanizada, no entanto alguns aspectos importantes ainda precisam ser incorporados.
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O parto humanizado em um hospital universitário do sul do Brasil – o olhar dos gestores
(2012) Lemos, Daiane Bittencourt de; Kerber, Nalú Pereira da Costa
A humanização nos serviços de saúde é essencial na resolução de problemas, satisfação dos usuários, reconhecimento e reivindicação dos direitos, promoção do auto cuidado e proteção da saúde. Na atenção obstétrica e neonatal, o Ministério da Saúde preconiza que a atenção adequada à mulher no momento do parto é um direito fundamental. O objetivo geral deste estudo é conhecer a percepção dos gestores do Hospital Universitário Dr. Miguel Riet Correa Junior sobre a implementação da proposta do Ministério da Saúde acerca do Parto Humanizado. Trata-se de um recorte da macro-pesquisa multicêntrica “Atenção Humanizada ao Parto de Adolescentes”, caracterizada como um estudo transversal multicêntrico envolvendo a Universidade Federal do Rio Grande (FURG) e a Universidade Federal de Pelotas (UFPEL). O local do estudo foi o Hospital Universitário Dr Miguel Riet Corrêa Júnior, da Universidade Federal do Rio Grande, município do Rio Grande/RS , tendo como sujeitos quatro gestores deste hospital. Os dados foram extraídos do banco de dados da macro-pesquisa referida. Foram respeitados todos os aspectos referentes à Resolução N° 196/96 sobre Pesquisa Envolvendo Seres Humanos. A análise foi realizada a partir da interpretação dos dados que foram coletados e transcritos das entrevistas. Os resultados e as discussões encontram-se organizados em dois artigos científicos. O primeiro artigo está relacionado ao conhecimento dos gestores sobre a proposta do Ministério da Saúde acerca do Parto Humanizado. O segundo enfoca as fortalezas e as fragilidades apontadas pelos gestores para a implementação da proposta do Ministério da saúde. Conclui-se que os gestores conhecem o Programa de Humanização do Pré-Natal e Nascimento e suas diretrizes, salientam a necessidade de mudança na área física, e a permissão da presença do acompanhante; demonstraram conhecer os benefícios do Programa de Humanização do Pré-Natal e Nascimento; justificam a necessidade de credenciamento para o recebimento de verbas para a manutenção do processo; evidenciam a necessidade da elaboração de um protocolo de atendimento. Quanto às dificuldades, evidenciou-se a resistência dos 10 profissionais a uma nova proposta, número insuficiente de trabalhadores e um alto índice de cesáreas. Como estratégias, os gestores apontaram que a mudança da área física do Centro Obstétrico pode favorecer, bem como treinamento e capacitações da equipe de saúde, como também uma real cobrança por parte do governo na efetivação do parto humanizado.
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A percepção dos enfermeiros acerca das ações administrativas em seu processo de trabalho
(2004) Vaghetti, Helena Heidtmann; Reis, Daniela; Kerber, Nalú Pereira da Costa; Azambuja, Eliana Pinho de; Fernandes, Geani Farias Machado
Estudo qualitativo de caráter exploratório, desenvolvido de março a dezembro de 2002, em um Hospital Universitário situado no extremo sul do país, que buscou identificar a percepção dos enfermeiros acerca das ações administrativas exercidas em seu trabalho diário. As categorias temáticas emergiram do levantamento dos dados e da análise do conteúdo de entrevistas realizadas com 10 enfermeiros. Salientamos, neste momento, a Categoria I: Ações Administrativas como Instrumento de Gerenciamento e a Categoria II: Ações Administrativas como Cuidado Direto/ Indireto. Na primeira, as ações administrativas são percebidas como planejamento, coordenação, liderança, controle, detenção da informação e organização e a segunda, retrata as ações administrativas como parte integrante da assistência de enfermagem. Observou-se que muitas das ações administrativas realizadas pelos enfermeiros são inerentes a sua função, conforme apregoa o Código de Exercício do Profissional do Enfermeiro e são fundamentais para a concretização do cuidado.