Navegando por Autor "Sassi, Raul Andrés Mendonza"

Agora exibindo 1 - 20 de 64

Item
Aderência ao tratamento anti-hipertensivo entre usuários das unidades de saúde da família e das unidades básicas de saúde na cidade de Santa Cruz do Sul/RS
(2005) Moura, Rosylaine; Sassi, Raul Andrés Mendonza
Este estudo transversal objetivou estudar a prevalência da aderência ao tratamento anti-hipertensivo nos usuários das unidades de saúde da família em relação aos usuários das unidades básicas de saúde. Objetivou-se, ainda, descrever os fatores relacionados a esta aderência e comparar algumas características entre os dois tipos de unidade. Para isso, foram entrevistados 240 hipertensos(120 em cada tipo de unidade) com no mínimo 40 anos, com diagnóstico médico de hipertensão há pelo menos um ano, com prescriçãomédica para o uso de medicamento antihipertensivo há pelo menos um ano. Considerou-se usuário aquele que há pelo menos um ano está utilizando ou já utilizou (no caso específico das unidades de saúde da família), no mínimo um dos serviços disponíveis para o tratamento da hipertensão em uma das cinco unidades de saúde da família ou em uma das cinco unidades básicas de saúde selecionadas pelo estudo. A aderência ao tratamento medicamentoso foi medida através do Questionário Simplificado para Aderência à Medicação – SMAQ (KNOBEL, 2002). Para análise dos dados (bivariada e multivariada) foram utilizados o teste de qui-quadrado e regressão Poisson. Obtevese como resultado uma prevalência de aderência ao tratamento medicamentoso de 50% para toda a amostra. Não foi observada diferença entre as prevalências de aderência nas unidades estudadas (50% em ambas). Apesar disso, os usuários das unidades de saúde da família mostraram ter mais informações à respeito da doença e do tratamento. Os hipertensos de cor de pele branca e que vivem sem companheiro e com filhos mostraram ter mais probabilidade de aderir ao tratamento medicamentoso do que os de pele não-branca e que vivem com companheiro e filhos, respectivamente.
Item
Alta prevalência de usuários que não retornam ao centro de testagem e aconselhamento (CTA) para o conhecimento do seu status sorológico - Rio Grande, RS, Brasil
(2008) Germano, Fabiana Nunes; Silva, Tânia Maria Gonçalves da; Sassi, Raul Andrés Mendonza; Martinez, Ana Maria Blanco
The Testing and Counseling Centers are important sources of epidemiological information. This study describes a research conducted with the users of the Testing and Counseling Center of Rio Grande-RS submitted to anti-HIV test during the period 2001-2004. Demographic and behavioral factors of individuals attended in the service were analyzed using the database SISCTA- 2002/RG. HIV-1 seropositivity between 2001 and 2004 was of 1,1%; 2,4%; 2,3% and 1,7%, respectively. In 2003 and 2004, 37,7% and 36% of the HIV-1 positive patients did not return to the Testing and Counseling Center for getting the result of their serological anti-HIV or confirmatory tests. These results seem to reflect some tendencies of the HIV epidemic in Rio Grande and in Brazil. It is important to emphasize the high percentage of HIV-1 positive patients who do not return for getting the result of their test. In terms of public health this risk behavior may jeopardize the efforts for controlling the epidemic.
Item
Atenção humanizada ao parto de adolescentes: análise das práticas desenvolvidas em um Centro Obstétrico
(2011) Busanello, Josefine; Kerber, Nalú Pereira da Costa; Sassi, Raul Andrés Mendonza; Mano, Patricia de Souza; Susin, Lulie Rosane Odeh; Gonçalves, Bruna Goulart
Estudo quantitativo que objetivou analisar as praticas desenvolvidas na assistencia a adolescente, a partir do relato dos trabalhadores de um Centro Obstetrico de um Hospital Universitario, com base na proposta de humanizacao do parto do Ministerio da Saude. Segundo os trabalhadores, estao sendo desenvolvidas praticas uteis na assistencia ao parto, dentre as quais as orientacoes sobre formas de relaxamento no trabalho de parto, o incentivo ao vinculo entre mae e fi lho e a amamentacao. Porem, o direito ao acompanhante nao vem sendo considerado. A posicao de litotomia e a padronizacao da tricotomia, episiotomia e amniotomia foram constatadas. Os registros dos prontuarios, dentre eles o partograma, a anamnese, e o exame fisico e obstetrico da parturiente mostraram-se insatisfatorios. Conclui-se que, no cenario investigado, sao desenvolvidas praticas consideradas adequadas e inadequadas, mostrando a necessidade de incentivar a utilizacao de procedimentos embasados em evidencia cientifi ca e inseridos na proposta de humanizacao do parto.
Item
Atenção humanizada ao parto de adolescentes: análise das práticas desenvolvidas em um centro obstétrico
(2011) Busanello, Josefine; Kerber, Nalú Pereira da Costa; Sassi, Raul Andrés Mendonza; Mano, Patricia de Souza; Susin, Lulie Rosane Odeh; Gonçalves, Bruna Goulart
Estudo quantitativo que objetivou analisar as práticas desenvolvidas na assistência à adolescente, a partir do relato dos trabalhadores de um Centro Obstétrico de um Hospital Universitário, com base na proposta de humanização do parto do Ministério da Saúde. Segundo os trabalhadores, estão sendo desenvolvidas práticas úteis na assistência ao parto, dentre as quais as orientações sobre formas de relaxamento no trabalho de parto, o incentivo ao vínculo entre mãe e fi lho e a amamentação. Porém, o direito ao acompanhante não vem sendo considerado. A posição de litotomia e a padronização da tricotomia, episiotomia e amniotomia foram constatadas. Os registros dos prontuários, dentre eles o partograma, a anamnese, e o exame físico e obstétrico da parturiente mostraram-se insatisfatórios. Conclui-se que, no cenário investigado, são desenvolvidas práticas consideradas adequadas e inadequadas, mostrando a necessidade de incentivar a utilização de procedimentos embasados em evidência científi ca e inseridos na proposta de humanização do parto.
Item
Atividade física durante a gestação e associação com indicadores de saúde maternoinfantil
(2012) Dumith, Samuel de Carvalho; Domingues, Marlos Rodrigues; Sassi, Raul Andrés Mendonza; Cesar, Juraci Almeida
OBJETIVO: Analisar fatores associados à prática de atividade física durante a gestação e sua relação com indicadores de saúde materno-infantil. MÉTODOS: Estudo transversal realizado com todos os nascimentos ocorridos em maternidades no município de Rio Grande, RS, durante o ano de 2007 (N = 2.557). As informações foram obtidas por entrevista, por meio de um questionário pré-codifi cado aplicado às mães. Os desfechos de saúde maternoinfantil analisados foram: hospitalização durante a gravidez, parto por cesárea, prematuridade (idade gestacional menor de 37 semanas), baixo peso ao nascer (< 2.500 g) e morte fetal. RESULTADOS: Relataram ter praticado atividade física durante a gestação 32,8% (IC95% 31,0;34,6) das mães. Os fatores associados à prática de atividade física na gestação, após ajustes para possíveis confundidores, foram: idade materna (associação inversa), escolaridade (associação direta), ser primigesta, ter feito pré-natal, e ter recebido orientação para a prática de exercícios durante o pré-natal. Mulheres que praticaram atividade física durante a gestação mostraram menor probabilidade de realização de cesariana e de terem fi lho natimorto. Não houve associação entre atividade física e parto prematuro, hospitalização e baixo peso ao nascer. CONCLUSÕES: Apenas um terço das mães relatou ter praticado atividade física durante a gestação. Esse comportamento foi mais frequente entre mulheres mais jovens, com maior escolaridade e que receberam orientação. Mulheres que praticaram atividade física durante a gestação realizaram menos cesarianas e tiveram menor ocorrência de natimorto.
Item
Avaliação da atenção ao parto por adolescentes em um hospital universitário
(2012) Enderle, Cleci de Fatima; Kerber, Nalú Pereira da Costa; Susin, Lulie Rosane Odeh; Sassi, Raul Andrés Mendonza
avaliar a atenção ao parto na ótica de adolescentes assistidas em um hospital universitário. Métodos: estudo quantitativo, descritivo, desenvolvido em um hospital universitário do Sul do Brasil. A amostra foi 269 adolescentes, entre 10 e 19 anos, de julho de 2008 a outubro de 2009. A coleta de dados foi com entrevista acerca das práticas de parto normal. Para análise estatística, foi utilizado o Teste Exato de Fisher. Os achados foram comparados com as práticas recomendadas à atenção perinatal preconizados pelo Ministério da Saúde (MS). Resultados: a posição litotômica adotada em 99% dos casos; a episiotomia foi realizada em 89,6% das parturientes; os toques vaginais foram realizados por mais de um examinador em 69,4% dos partos; a cateterização venosa profilática de rotina foi instalada em 91,8% das adolescentes e a restrição hídrica e alimentação esteve presente em 87,4 %. Estes achados não condizem com as orientações preconizadas pelo MS acerca da atenção ao parto. Conclusões: muitas condutas recomendadas pelo MS para o parto são desconsideradas na instituição em estudo, precisando ser revistas de modo a contemplar as diretrizes do MS.
Item
Avaliando o conhecimento sobre pré-natal e situações de risco à gravidez entre gestantes residentes na periferia da cidade de Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brasil
(2007) Sassi, Raul Andrés Mendonza; Cesar, Juraci Almeida; Ulmi, Eduardo Fleck; Mano, Patricia de Souza; Dall'Agnol, Marinel Mór; Neumann, Nelson Arns
The aim of this study was to assess knowledge on prenatal care and pregnancy risk among women in poor neighborhoods in the city of Rio Grande, Rio Grande do Sul State, Brazil. Data were collected using a cross-sectional design. A standard questionnaire was applied to all preg- nant women from poor neighborhoods. Trained interviewers visited these women at home, covering demographic, socioeconomic, and reproductive data and knowledge concerning prenatal care and pregnancy risk factors. A total of 367 pregnant women were interviewed using nonrandom sampling. Except for urine tests and HIV testing, spontaneously reported as necessary, other procedures were reported by no more than 30% of the women. Digital vaginal examination, clinical breast examination, and Pap smear were reported by a maximum of 7% of the women. Only two-thirds felt that vaginal bleeding and abdominal pain were serious signs during gestation. Other signs and symptoms were reported by a maximum of one-third of the women. In conclusion, knowledge of prenatal tests and situations indicating serious risk fell far short of the desired levels. Improving this level of information in pregnant women could help reduce maternal and child morbidity and mortality.
Item
Basic indicators of child health in an urban area in Southern Brazil: estimating prevalence rates and evaluating differentials
(2006) Cesar, Juraci Almeida; Sassi, Raul Andrés Mendonza; Horta, Bernardo Lessa; Ribeiro, Paula Regina Costa; D'Ávila, Alan Castro; Santos, Fernanda; Martins, Priscila; Brandolt, Ralph Rodrigues
Objetivo: Avaliar e comparar indicadores básicos de saúde infantil entre menores de 5 anos residentes na área urbana do município de Rio Grande (RS) em 1995 e 2004. Métodos: Foram realizados dois estudos transversais de base populacional nessa cidade. Entrevistadores previamente treinados aplicaram questionários padronizados em domicílios com crianças menores de 5 anos. Foram investigados: renda familiar, escolaridade materna, tipo de construção da moradia, disponibilidade de sanitário, água encanada, rede de esgotos e eletrodomésticos. Sobre as crianças, investigou-se número de consultas e idade de início do pré-natal, tipo e atendimento ao parto, padrão de amamentação e dieta, morbidade e utilização de serviços de saúde. As crianças foram pesadas e medidas para altura/comprimento. A comparação de freqüências nos dois estudos foi feita através do teste do qui-quadrado. Resultados: Foram estudadas 395 crianças em 1995 e 384 em 2004. Nesse período, houve melhorias no tipo de construção de moradia, na presença de sanitário com descarga, na disponibilidade de água encanada e no padrão e duração da amamentação. A ocorrência de diarréia diminuiu, enquanto as taxas de cobertura vacinal básica, monitoração do crescimento, posse do cartão de saúde e de notificação do peso ao nascer aumentaram. Houve piora no poder aquisitivo das famílias e no número médio de consultas pré-natais realizadas. A prevalência de obesidade infantil aumentou em 92%, enquanto a ocorrência de desnutrição praticamente não se modificou. Conclusões: A comparação dos indicadores de saúde no período entre os dois estudos mostrou, além de melhorias na maioria dos indicadores avaliados, substancial aumento na prevalência de obesidade infantil.
Item
Características sociodemográficas e de assistência à gestação e ao parto no extremo sul do Brasil
(2011) Cesar, Juraci Almeida; Sassi, Raul Andrés Mendonza; Chica, David Alejandro González; Mano, Patricia de Souza; Goulart-Filha, Sirlei de Moura
This study aimed to compare prenatal and childbirth care received by teenagers and older mothers in Rio Grande, Rio Grande do Sul State, southern Brazil. From January 1st to December 31st 2007, all mothers were interviewed with a standardized questionnaire on the care they received. The chi-square test was used to compare proportions between adolescent and non-adolescent mothers. One-fourth (516) of the infants were born to adolescent mothers. Compared to older mothers, teenagers showed lower rates of the following: completion of at least six prenatal visits (61% x 75%), initiation of prenatal care in the first trimester (58% x 77%), tetanus vaccination (81% x 85%), and completion of prenatal visits with the same health professional (70% x 78%). Meanwhile, teenage motherhood was associated with more: supplementation for iron deficiency (66% x 57%), use of forceps (11% x 6%), and episiotOmy (86% x 66%). The findings show that teenage mothers received worse prenatal and childbirth care than older mothers.
Item
Cobertura do citopatológico do colo uterino em unidades básicas de saúde da família
(2011) Gonçalves, Carla Vitola; Sassi, Raul Andrés Mendonza; Oliveira Netto, Isabel Cristina de; Castro, Natália Bolbadilha de; Bortolomedi, Ana Paula
OBJETIVOS: Avaliar a cobertura do citopatológico em Unidades Básicas de Saúde da Família (UBSF) e descrever características da não realização deste exame nos últimos três anos. MÉTODOS: Estudo transversal, realizado em Rio Grande (RS), em áreas cobertas pelas Equipes de Saúde da Família (ESF). As entrevistas foram realizadas no domicílio das mulheres, pelos alunos participantes do PET-Saúde. A análise bruta utilizou o software SPSS, onde foram calculados a razão de prevalência, intervalos de confiança de 95% e valor p. A análise multivariada foi realizada por regressão de Poisson, no programa Stata 9.0, onde ingressaram as variáveis com valor p de até 0,20 na análise bruta. No primeiro nível, temos as variáveis idade, ter companheiro e saber ler e escrever. No segundo nível, ingressaram as variáveis número de consultas e oferecimento da coleta de citopatológico. RESULTADOS: A prevalência de citopatológico realizado há 36 meses ou menos foi de 66,3%. Na análise ajustada, as mulheres com idade de 19 anos ou menos (p<0,001), sem companheiro (p<0,001), que não sabiam ler e escrever (p=0,01), que nunca consultaram na unidade básica (p=0,02) e que o exame não havia sido oferecido na consulta (p=0,006), apresentaram maior probabilidade não ter o seu exame de citopatológico coletado nos últimos 36 meses. CONCLUSÃO: O serviço local de saúde mostrou-se pouco efetivo e desigual. Pouco efetivo porque cobriu menor número de mulheres do que o indicado pela Organização Mundial da Saúde e desigual porque o acesso a esse exame variou conforme algumas características das usuárias.
Item
Conhecimento dos clientes com tuberculose pulmonar e seus familiares sobre adesão ao tratamento e fatores associados, no município do Rio Grande (RS)
(2011) Costa, Silvana Monteiro; Sassi, Raul Andrés Mendonza; Teixeira, Tarso Pereira; Leivas, Vânia do Amaral; Cezar, Marta Regina Vaz
This cross sectional study aimed at the determination of the prevalence of the knowledge about the adherence to the tuberculosis treatment that clients suffering of pulmonary tuberculosis and their families have concerning this disease and associated factors. A total of 68 tuberculosis clients who attended the Tuberculosis Control Program in Rio Grande, Rio Grande do Sul State, and 82 of their family members were interviewed, totalizing 150 clients. The prevalence of the knowledge was 60%. The multivariate analysis has showed a meaningful association between the adherence knowledge and the condition of being a tuberculosis client (prevalence ratio: 1.64, confidence intervals 95%: 1.25-2.15) and with the fact of the existence of one case in the family (prevalence ratio: 1.33; confidence intervals 95%: 1.04- 1.70). It is observed that the adherence knowledge is low, making it clear the need for educational actions for sick people, family members and the community.
Item
Conhecimento dos clientes com tuberculose pulmonar e seus familiares sobre adesão ao tratamento, e fatores associados, no município do Rio Grande/RS
(2007) Costa, Silvana Monteiro; Sassi, Raul Andrés Mendonza
Este estudo transversal objetivou determinar a prevalência de conhecimento sobre adesão ao tratamento da tuberculose que os clientes com tuberculose pulmonar e seus familiares possuem acerca desta doença e fatores associados. Foram entrevistados os portadores de tuberculose atendidos no PCT(Programa de Controle da Tuberculose) do município do Rio Grande-RS e seus familiares com idade igual ou superior a 15 anos, totalizando 150 clientes, sendo 68 portadores de tuberculose e 82 familiares dos mesmos. A prevalência de conhecimento encontrada foi de 60,0%. A análise multivariada mostrou que o conhecimento sobre adesão esteve associado com a condição de ser portador de tuberculose (razão de prevalência: 1,64; intervalo de confiança de 95%:1,25-2,15) e com o fato de já ter existido um caso da doença na família (razão de prevalência: 1,33; intervalo de confiança de 95%:1,04-1,70). Constata-se que o conhecimento sobre adesão é baixo; evidenciando-se assim, a necessidade de ações educativas direcionadas aos enfermos, familiares e comunidade.
Item
Conhecimento dos fatores de risco modificáveis para doença cardiovascular entre mulheres e seus fatores associados: um estudo de base populacional
(2016) Bonotto, Gabriel Missaggia; Sassi, Raul Andrés Mendonza; Susin, Lulie Rosane Odeh
O objetivo deste estudo foi avaliar o conhecimento dos fatores de risco modificáveis para a doença cardiovascular e sua distribuição em termos demográficos, socioeconômicos, comportamentais e biológicos entre mulheres residentes em Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brasil. Foi um estudo transversal de base populacional, com a inclusão de mulheres com idade igual ou superior a 18 anos. Foram realizadas análise descritiva, bivariada e multivariável pela Regressão de Poisson. O desfecho foi definido como conhecer três ou mais dos sete fatores de risco pesquisados (percentil 75). De 1.593 entrevistadas, 33,0% conheciam três ou mais fatores. Foram associados de forma independente com maior probabilidade de conhecimento: a faixa etária de 25 a 44 anos, cor da pele não branca, ensino médio completo, maior renda e ser portadora da doença cardiovascular. Mulheres sedentárias apresentaram menor probabilidade de conhecimento. Os achados indicam a necessidade de ações educativas para melhorar a compreensão e o conhecimento dos fatores associados à doença cardiovascular, particularmente entre as mulheres mais pobres e menos escolarizadas.
Item
Detection of Helicobacter pylori by phenotypic and genotypic methods
(2010) Fonseca, Tesiê Leopoldo; Moraes, Ernani Pinho de; Juliano, Carlos Renan Varela; Azambuja, Ana Maria Volkmer de; Scaini, Carlos James; Sassi, Raul Andrés Mendonza; Silva, Pedro Eduardo Almeida da
Aims This research evaluated the utilization of a urease in-house test, culture and molecular method (ureA PCR) as a diagnostic tool for Helicobacter pylori infection. Furthermore, we assessed the presence of the cagA gene in the specimens and in solated strains that were positive for ureA by PCR positive. Results Sensitivity and specificity, respectively, were 100 and 95.8% for the urease in-house test 93.3 and 95.8 for the ureA PCR assay of the specimen and 100 and 100% for the culture. The presence of the cagA gene was observed in eight (53%) ureA-positive samples. Conclusions In this study, we found that the PCR technique has applicability in the study of cagA, and other genes related to the H. pylori pathogen. This method can be applied to samples directly from biopsy or isolated from the bacteria.
Item
Detection of Neisseria meningitidis in asymptomatic carriers in a university hospital from Brazil
(2015) Gióia, Carolina Alicia Coch; Lemos, Ana Paula Silva de; Gorla, Maria Cecilia Outeiro; Sassi, Raul Andrés Mendonza; Ballester, Teresa; Groll, Andrea Von; Wedig, Bruna Laís; Ethur, Nathalia de Vargas; Bragança, Letícia; Milagres, Lucimar Gonçalves; Silva, Pedro Eduardo Almeida da
Asymptomatic meningococcus carriers in hospitals is a risk factor for acquiring meningococcal disease. Meningococcal carrier (MC) frequency was investigated in oropharyngeal swab samples collected from 200 staff members at a teaching hospital from Brazil. MC prevalence was 9 % (95 % CI 5---13 %). Risk factors associated with MC were: mean age of 26.5 years, male gender, bar attendance frequency and number of persons/house. Of 18 isolated meningococcal strains, 14 were non-groupable (NG), 3 corrresponded to serogroup B and 1 to serogroup 29E. The frequency of serotypes and serosubtypes was heterogenous, with a slight predominance of serotypes 4 and 7 and serosubtypes P1.7 and P1.5. Most strains (n = 13) were susceptible to the antimicrobials tested. The ctrA gene (PCR) was identified in 9 (64.3 %) of the 14 NG strains, suggesting virulence in most of the NG isolated strains. Therefore, a constant surveillance of these asymptomatic carriers is required.
Item
Determinants of HIV-1 mother-to-child transmission in southern Brazil
(2006) Martinez, Ana Maria Barral de; Hora, Vanusa Pousada da; Santos, Adriana Lopes dos; Sassi, Raul Andrés Mendonza; Groll, Andrea Von; Soares, Esmeralda Augusta Jardim Machado; D'Ávila, Nildo Eli Marques; Silveira, Jussara Maria; Leal, Renata Gonçalves; Tanuri, Amilcar; Soares, Marcelo Alves
Different human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1) subtypes may have distinct biological, immuno- logical and pathogenic properties. Efficiency of mother-to-child transmission (MTCT) may be among those properties, but few and controversial results have been described so far. In this study, 102 children born from HIV-1-infected mothers between 1998 and 2004 in the city of Rio Grande, Brazil were analyzed for potential risk factors associated with MTCT. That geographic region is characterized by a high proportion of subtype C-infected subjects, and it allowed comparison between subtypes B and C and their influence on MTCT. The analysis also included clinical, obstetric and immunological parameters. Multivariate regression analyses were conducted to evaluate the influence of the parameters on MTCT, and prevalence ratios (PR) and 95% confidence intervals (CI95) were also calculated. A surprisingly high prevalence of subtype C of over 70% was found. Only the HIV viral load and the use of ACTG 076 protocol were predictive of MTCT. HIV subtype and CD4 T-cell counts were not associated with increased risk of transmission. Although a clear expansion of subtype C is evident in southern Brazil, it does not seem to correlate with increased risk of vertical transmission.
Item
Determinats of HIV-1 mother- to- child transmission in Southern Brazil
(2006) Martinez, Ana Maria Barral de; Hora, Vanusa Pousada da; Santos, Adriana Lopes dos; Sassi, Raul Andrés Mendonza; Groll, Andrea Von; Soares, Esmeralda Augusta Jardim Machado; D'Ávila, Nildo Eli Marques; Silveira, Jussara Maria; Leal, Renata Gonçalves; Tanuri, Amilcar; Soares, Marcelo Alves
Different human immunodeﬁciency virus type 1 (HIV-1) subtypes may have distinct biological, immunological and pathogenic properties. Efﬁciency of mother-to-child transmission (MTCT) may be among those properties, but few and controversial results have been described so far. In this study, 102 children born from HIV-1-infected mothers between 1998 and 2004 in the city of Rio Grande, Brazil were analyzed for potential risk factors associated with MTCT. That geographic region is characterized by a high proportion of subtype C-infected subjects, and it allowed comparison between subtypes B and C and their inﬂuence on MTCT. The analysis also included clinical, obstetric and immunological parameters. Multivariate regression analyses were conducted to evaluate the inﬂuence of the parameters on MTCT, and prevalence ratios (PR)and 95% conﬁdence intervals (CI95) were also calculated. A surprisingly high prevalence of subtype C of over 70% was found. Only the HIV viral load and the use of ACTG 076 protocol were predictive of MTCT.HIV subtype and CD4 T-cell counts were not associated with increased risk of transmission. Although a clear expansion of subtype C is evident in southern Brazil, it does not seem to correlate with increased risk of vertical transmission.
Item
Diferenças no processo de atenção ao pré-natal entre unidades da estratégia saúde da família e unidades tradicionais em um município da região Sul do Brasil
(2011) Sassi, Raul Andrés Mendonza; Cesar, Juraci Almeida; Teixeira, Tarso Pereira; Ravache, César; Araújo, Gerson Donizete; Silva, Tatiana Corrêa da
This study aimed to evaluate differences in pre-natal care between services under the Family Health Strategy (FHS) and traditional public primary care clinics in Rio Grande, Rio Grande do Sul State, Brazil. A cross-sectional study was performed with all women who gave birth from January 1st to December 31st, 2007, and who received prenatal care in the municipal health system. The procedures recommended by the Ministry of Health were compared according to model of care. Among the 961 pregnant women, those treated under the FHS received a higher percent- age of some forms of care (use of ferrous sulfate, tetanus vaccination, and HIV and syphilis tests). Other procedures were also more frequent under the FHS, but failed to reach the recommended levels (breast examination and Pap smear). Measurement of blood pressure, uterine height, and weight were quite frequent in both groups. Identification of pregnant women in the first trimester failed to reach 70%. Women under the FHS received better care, but some procedures still fell short of expected levels, and efforts are thus needed to improve the quality of prenatal care.
Item
Diferentes estratégias de visita domiciliar e seus efeitos sobre a assistência pré-natal no extremo Sul do Brasil
(2008) Cesar, Juraci Almeida; Sassi, Raul Andrés Mendonza; Ulmi, Eduardo Fleck; Dall'Agnol, Marinel Mór; Neumann, Nelson Arns
This non-randomized community intervention study evaluated the impact of prenatal home visits by community health agents and volunteer leaders from the Children's Mission on prenatal care among poor pregnant women in Rio Grande, Rio Grande do Sul State, Brazil. Previously trained interviewers applied pre-coded questionnaires to the women at home, investigating demographic and reproductive characteristics, socioeconomic status, housing conditions, and prenatal care. Of the 339 pregnant women interviewed, 115 were assigned to the intervention group visited by community health agents, 116 to the group visited by volunteer leaders, and 108 to the control group. Pregnant women visited by community health agents began prenatal visits earlier than other groups, had more prenatal visits, lab tests, and clinical exams, and received more counseling on breastfeeding and iron supplementation. Participation by family members during medical consultations for pregnant women visited by volunteer leaders was higher than for community health agents. Pregnant women visited by community health agents received better prenatal care than the other groups. Home visits can improve the quality of prenatal care for poor women and increase participation by family members (mainly husbands) during the pregnancy.
Item
Effect of combined polymorphims in chemokines and chemokine receptors on the clinical course of HIV-1 infection in a brazilian population
(2011) Vieira, Valdimara Corrêa; Barral, Maria Fernanda Martínez; Sassi, Raul Andrés Mendonza; Silveira, Jussara Maria; Soares, Marcelo Alves; Martinez, Ana Maria Barral de
Polymorphisms in genes that encode chemokines or their receptors can modulate susceptibility to human immunodeficiency virus (HIV) infection and disease progression. The objective of this study was to assess the frequency of polymorphisms CCR5-Δ32, CCR2-64I, CCR5-59029A and SDF1-3’A and their role in the course of HIV infection in a southern Brazilian population. Clinical data were obtained from 249 patients for an average period of 6.4 years and genotypes were determined by standard polymerase chain reaction (PCR) and PCR-restriction fragment length polymorphism. Survival analyses were conducted for three outcomes: CD4+ T-cell counts below 200 cells/ μl, acquired immune deficiency syndrome (AIDS) or death. The frequency of the polymorphisms CCR5-Δ32, CCR2- 64I, CCR5-59029A and SDF1-3’A were 0.024, 0.113, 0.487 and 0.207, respectively. CCR5-Δ32 was associated with a reduction in the risk for CD4+ T-cell depletion and with an increased risk for death after AIDS diagnosis. CCR2-64I was associated with a reduction in the risk for developing AIDS. SDF1-3’A was also associated with decreased risk for AIDS, but its effect was only evident when CCR2-64I was present as well. These results highlight the possibility of using these markers as indicators for the prognosis of disease progression and provide evidence for the importance of analysing the effects of gene polymorphisms in a combined fashion.