Abstract:
O acolhimento é uma ferramenta que possibilita a organização do trabalho, o atendimento à demanda, aumentando a resolutividade dos serviços. Por sua importância objetivou-se conhecer como é realizado o acolhimento à criança e sua família pelo enfermeiro nas Unidades Básicas da Estratégia de Saúde da Família em Rio Grande. Realizou-se um estudo exploratório, descritivo com abordagem qualitativa. Participaram 12 enfermeiras que realizam acolhimento à criança e sua família de oito Unidades Básicas de Saúde da Família de um município de Rio Grande no sul do Brasil. Os dados foram coletados no segundo semestre de 2016 por meio de entrevistas semiestruturadas e submetidos à Análise de Conteúdo. Foram respeitados os aspectos éticos para pesquisas com seres humanos. Quanto à percepção acerca do conceito de acolhimento verificou-se que as enfermeiras entendem que o mesmo envolve a escuta atenta dos usuários, a triagem de suas necessidades, a interpretação de suas queixas, o estabelecimento do vínculo e da comunicação, é uma visão holística da criança/família, é orientar, é receber bem, é responder a demanda e garantir o agendamento do seu retorno ao serviço. Quanto à importância e benefícios do acolhimento para a criança, para a família e para a equipe apontaram que o mesmo mantém ou melhora a atuação do enfermeiro nas ações de acolhida das crianças e suas famílias, pode nortear para a (re)construção de um cuidado mais qualificado e sensível às carências e singularidades infantis e familiares na Atenção Primaria em Saúde e pode garantir a humanização do cuidado e a fidelização das famílias. Quanto às formas de realização do acolhimento à criança na Estratégia de Saúde da Família o fazem por meio do atendimento do Protocolo do Ministério da Saúde que preconiza a realização da triagem e encaminhamento na própria unidade ou em serviço disponível na rede básica do município. O realizam nas consultas agendadas, no atendimento da demanda espontânea, nas visitas domiciliares, ao realizarem a busca ativa dos faltosos às consultas, durante o pré-natal, na puericultura, na sala de vacinas, nas consultas mensais para realização da antropometria. Utilizam como estratégias a escuta atenta e a observação. Aproveitam todos os momentos para realizar diagnóstico das necessidades e passagem de informações às mães acerca de formas de cuidado à criança. Quanto às facilidades do enfermeiro para realização do acolhimento à criança e à família apontaram garantir o conhecimento da realidade infantil/familiar; a garantia do sigilo das informações; a possibilidade de propor ações reais para resolução de problemas; a redução de filas de espera; o planejamento de ações diferenciadas; a identificação das vulnerabilidades e das dificuldades para cuidar a criança no contexto familiar; o (re)acolhimento em todos os momentos de assistência; o comprometimento da equipe multiprofissional e o perfil empático do enfermeiro. Como dificuldades verificaram resistências familiares em aderir às orientações da equipe e incorporar no seu cotidiano ações de prevenção à saúde; número insuficiente de profissionais e grande demanda; carências das redes de apoio; falta de protocolo de acolhimento e estrutura física; busca por tratamento medicamentoso; falta de atualização para a assistência à criança e educação permanente. focadas nessa área. Os dados possibilitaram concluir que o acolhimento é uma importante metodologia de trabalho, pois favorece a comunicação, a escuta ativa das famílias, fomentando sua autonomia, sendo uma ferramenta de vigilância do cuidado e do desenvolvimento infantil. O conhecimento gerado nesse estudo poderá proporcionar subsídios aos enfermeiros para melhorarem o acolhimento realizado, auxiliando na (re)construção de um cuidado mais qualificado e sensível às necessidades da criança e sua família atendidas na Atenção Primaria em Saúde.
The reception is a tool that enables the organization of work, meeting the demand, increasing the resolution of the services. Because of its importance, the objective was to know how the child and his family are embracement by the nurse in the Basic Units of the Family Health Strategy in Rio Grande. An exploratory, descriptive study with a qualitative approach was accomplished out. Twelve nurses who took care of the child and his family from eight Basic Family Health Units of a municipality of Rio Grande in southern Brazil participated. Data were collected in the second half of 2016 through semi-structured interviews and submitted to Content Analysis. The ethical aspects of research with humans were respected. Concerning the perception about the concept of embracement, it was verified that the nurses understand that it involves the attentive listening of the users, the screening of their needs, the interpretation of their complaints, the establishment of the bond and the communication. It is a holistic view of the Child / family, is to guide, is to receive well, is to respond to demand and ensure the scheduling of your return to service. Regarding the importance and benefits of the embracement for the child, the family and the team, they pointed that it maintains or improves nurses' actions in the care of the children and their families, and may lead to the (re) construction of a care more qualified and sensitive to the deficiencies and singularities of children and families in primary health care and can guarantee the humanization of care and the fidelity of families. How forms of realization of the child's embracement in the Family Health Strategy they comply with the Protocol of the Ministry of Health, that recommends screening and referral in the unit or in service available in the basic network of the municipality. They do this in the scheduled appointments, in the spontaneous demand, in the home visits, when they perform the active search of the absentees to the consultations, during the prenatal, in the puericulture, in the vaccination room, in the monthly consultations to realize the anthropometry. They use every moments to diagnose needs and pass information to mothers about ways of caring for the child. Regarding the facilities of the nurses to perform the child and family embracement they aimed to guarantee the knowledge of the child / family reality; ensuring the confidentiality of information; the possibility of proposing real actions to solve problems; the reduction of rows; the planning of differentiated actions; the identification of vulnerabilities and difficulties in caring for the child in the family context; the embracement at all times of assistance; the commitment of the multiprofessional team and the nurse's empathic profile. As difficulties, they verified family resistances in adhering to the guidelines of the team and incorporate in their daily health preventive actions; insufficient number of professionals and great demand; lack of support networks; lack of host protocol and physical structure; search for drug treatment; lack of updating for child care and continuing education focused in this area. The data possibled to conclude that the embracement is an important work methodology because favors the communication, active listening of families, fostering their autonomy, being a tool for monitoring child care and development. The knowledge generated in this study may provide support to nurses to improve the care realized, helping to (re) construct of a more qualified and sensitive care to the needs of the child and his family attended in Primary Health Care.
El acogimento es una herramienta que posibilita la organización del trabajo, la atención a la demanda, aumentando la resolución de los servicios. Por su importancia se objetivó conocer cómo se realiza el acogimento al niño y su familia por el enfermero en las Unidades Básicas de la Estrategia de Salud de la Familia en Rio Grande. Se realizó un estudio exploratorio, descriptivo con abordaje cualitativo. Participaron 12 enfermeras que realizan acogimento al niño y su familia de ocho Unidades Básicas de Salud de la Familia de un municipio de Rio Grande en el sur de Brasil. Los datos fueron recolectados en el segundo semestre de 2016 por medio de entrevistas semiestructuradas y sometidas al Análisis de Contenido. Se han respetado los aspectos éticos para la investigación con seres humanos. En cuanto a la percepción acerca del concepto de acogimento se verificó que las enfermeras entienden que lo mismo implica la escucha atenta de los usuarios, la selección de sus necesidades, la interpretación de sus quejas, el establecimiento del vínculo y de la comunicación, es una visión holística del niño y de la familia, es orientar, es recibir bien, es responder a la demanda y garantir la programación de su retorno al servicio. Cuanto la importancia y beneficios del acogimento para el niño, para la familia y para el equipo señalaron que el mismo mantiene o mejora la actuación del enfermero en las acciones de acogida de los niños y sus familias, puede orientar hacia la (re) construcción de un cuidado más calificado y sensible a las carencias y singularidades infantiles y familiares en la Atención Primaria en Salud y puede garantizar la humanización del cuidado y la fidelización de las familias. En cuanto a las formas de realización de la acogida al niño en la Estrategia de Salud de la Familia lo hacen por medio de la atención del Protocolo del Ministerio de Salud que preconiza la realización del consulta y encaminamiento en la propia unidad o en servicio disponible en la red básica del municipio. Se realizan en las consultas programadas, en la atención de la demanda espontánea, en las visitas domiciliarias, al realizar la búsqueda activa de los faltosos a las consultas, durante el prenatal, en la puericultura, en la sala de vacunas, en las consultas mensuales para realización de la antropometría. Utilizan como estrategias la escucha atenta y la observación. Se aprovechan todos los momentos para realizar diagnóstico de las necesidades y pasar de informaciones a las madres acerca de formas de cuidado al niño. Cuanto las facilidades del enfermero para la realización del acogimento al niño ya la familia, apunta garantizar el conocimiento de la realidad infantil / familiar; la garantía del secreto de la información; la posibilidad de proponer acciones reales para la resolución de problemas; la reducción de las colas de espera; la planificación de acciones diferenciadas; la identificación de las vulnerabilidades y las dificultades para cuidar al niño en el contexto familiar; acogimento en todos los momentos de asistencia; compromiso del equipo multiprofesional y perfil empático del enfermero. Como dificultades verificaron resistencias familiares en adherirse a las orientaciones del equipo e incorporar en su cotidiano acciones de prevención a la salud; número insuficiente de profesionales y gran demanda; carencias de las redes de apoyo; falta de protocolo de acogimento y estructura física; búsqueda por tratamiento medicamentoso; falta de actualización para la asistencia al niño y educación permanente enfocadas en esta área. Los datos posibilitaron concluir que el acogimento es una importante metodología de trabajo, pues favorece la comunicación, la escucha activa de las familias, fomentando su autonomía, siendo una herramienta de vigilancia del cuidado y del desarrollo infantil. El conocimiento generado en este estudio podrá proporcionar subsidios a los enfermeros para mejorar el acogimento realizado, ayudando en la (re) construcción de un cuidado más cualificado y sensible a las necesidades del niño y su familia atendidas en la Atención Primaria en Salud.
