A constructivist multi-criteria decision aid approach for performance evaluation of the supply chain management of public health care : construction of an evaluation model

Abstract

Society has increasingly demanded efficient public services and of better quality. The current public administration has the challenge of meeting these requirements, for which it has increasingly been adopting practices and methodologies used in the private sector. In this context, performance evaluation emerges as an important management tool capable of helping to improve the public service. Supply chain operation costs currently account for up to 45% of the annual operating expenses of health care organizations. Performance evaluation and its application in specific functional areas, such as Supply Chain Management (SCM), can provide an opportunity to curtail the ever-increasing health care costs. An efficient supply chain management creates value for both organizations and for their various partners who interact throughout the global supply chain. The objective of this study is to build a performance evaluation model of the supply chain management of a public teaching hospital. To achieve this goal, the Multicriteria Decision Aid - Constructivist methodology (MCDA-C) was selected. Through a structured interview with the HU-FURG/EBSERH administrative manager, 160 criteria were identified as relevant and sufficient to evaluate the performance of the supply chain management. These criteria originated from eleven areas of concern, namely: "Administration" , "Budget and Finance", "Hospital Infrastructure", "Information technology", "Teaching", "Purchases", "Logistics", "Politics", "Legislation", "Planning", and "Human Resources management". In addition, the application of the result of this research made it possible to carry out a global assessment of the current situation, on a scale of 0 to 100, with the object of study reaching a value of 51.55. Based on the results obtained through the determination of the compensation rates and the overall assessment of the model, improvements were proposed to improve the performance of aspects at compromising levels and the implementation of the proposed improvements actions will allow the performance of the supply chain management to increase from 51.55 to 76.25 points. It is emphasized that the present study is based on the construction of a performance evaluation tool from a constructivist point of view, based mainly on the visions, beliefs, contexts and opinions of the actors involved and not on specialists or alternatives given by scientific literature.

Cada vez mais a sociedade tem exigido serviços públicos eficientes e de melhor qualidade. A atual administração pública tem o desafio de atender a esses anseios, para os quais cada vez mais vem adotando práticas e metodologias utilizadas no setor privado. Nesse contexto, a avaliação de desempenho surge como uma importante ferramenta de gestão capaz de ajudar a melhorar o serviço público. Os custos de operação da cadeia de suprimentos atualmente representam até 45% das despesas operacionais anuais das organizações de saúde. A avaliação de desempenho e sua aplicação em áreas funcionais específicas, como na gestão da cadeia de suprimentos, podem proporcionar uma oportunidade para reduzir os custos cada vez maiores dos serviços de saúde. Uma gestão eficiente da cadeia de suprimentos cria valor para as organizações e para os vários parceiros que interagem por toda a cadeia global. O objetivo deste estudo é construir um modelo de avaliação de desempenho da gestão de toda cadeia de suprimentos de um hospital público de ensino. Para atingir esse objetivo, foi escolhida a metodologia Multicritério de Apoio à Decisão - Construtivista (MCDA-C). Por meio de entrevistas estruturada com o gerente administrativo do HU-FURG/EBSERH, foram identificados 160 critérios relevantes e suficientes para avaliar o desempenho da gestão da cadeia de suprimentos. Estes critérios originaram-se de onze áreas de preocupação, a saber: "Administração", "Orçamento e Finanças", "Infraestrutura Hospitalar", "Tecnologia da Informação", "Ensino", "Compras", "Logística", "Política", "Legislação", "Planejamento" e "Gestão de Recursos Humanos". A aplicação do resultado desta pesquisa possibilitou a realização de uma avaliação global da situação atual, e em uma escala de 0 a 100, o objeto de estudo atingiu um valor de 51,55. Foi verificada similaridade entre alguns indicadores da literatura e do modelo, enquanto que os restantes vieram da construção do modelo ad hoc. Com base nos resultados obtidos através da determinação das taxas de compensação e da avaliação global do modelo, foram propostas ações para melhorar o desempenho dos aspectos em níveis comprometedores e a implementação das ações de melhorias propostas permitirá que o desempenho da gestão da cadeia de suprimentos aumente de 51,55 para 76,25 pontos. Ressalta-se que o presente estudo se fundamenta na construção de uma ferramenta de avaliação de desempenho do ponto de vista construtivista, baseada principalmente nas visões, crenças, contextos e opiniões dos atores envolvidos e não em especialistas ou alternativas dadas pela literatura científica.