Idosos em atendimento ambulatorial: adesão á terapêutica medicamentosa e fatores relacionados.

Abstract

A adesão à terapêutica medicamentosa por idosos é um fenômeno dependente de fatores diversificados. Defende-se como tese: A adesão aos medicamentos prescritos em idosos em atendimento ambulatorial apresenta-se relacionada aos fatores referentes às características: demográficas, socioeconômicas; dos serviços de saúde, dos profissionais de saúde; das condições de saúde; da terapêutica medicamentosa; comportamentais. Esses fatores estão relacionados aos principais motivos referidos pelos idosos para aderirem ou não aos medicamentos prescritos. Foram objetivos: identificar na literatura brasileira e estrangeira a prevalência de adesão à terapêutica medicamentosa e os fatores relacionados em idosos; caracterizar os idosos em atendimento ambulatorial em um hospital universitário no Rio Grande/RS, Brasil, quanto às características demográficas, socioeconômicas, condições de saúde e uso de medicamentos; identificar os motivos referidos por estes idosos que levavam à adesão/não adesão à terapêutica medicamentosa; verificar a prevalência de adesão à terapêutica medicamentosa nestes idosos; verificar se há associação entre adesão à terapêutica medicamentosa e fatores demográficos, socioeconômicos, condições de saúde, terapêutica medicamentosa e fatores comportamentais destes idosos. Pesquisa realizada por meio de uma revisão integrativa da literatura e de um estudo quantitativo. Na revisão integrativa selecionaram-se 49 artigos e os fatores identificados foram organizados nas categorias: demográficas e socioeconômicas; sistema e profissionais de saúde; condições de saúde; terapêutica medicamentosa; comportamentais. O estudo quantitativo foi exploratório, descritivo, transversal, realizado em um serviço ambulatorial de um hospital universitário no Rio Grande/RS, Brasil. Participaram 107 idosos que responderam ao instrumento para caracterização do idoso e dos fatores relacionados à adesão à terapêutica medicamentosa; ao Miniexame do Estado Mental; à Escala de Medida de Adesão aos Tratamentos. A coleta de dados foi realizada em novembro de 2013. Realizou-se análise estatística descritiva e inferencial. Verificaram-se mais idosos do sexo feminino, na faixa etária entre 60-69 anos. A doença mais prevalente foi a Hipertensão Arterial e a média de uso de medicamentos por dia foi de 4,8. Querer sentir-se bem/manter a saúde e querer controlar a doença e os sintomas foram os motivos para aderir à terapêutica medicamentosa prescrita. A ocorrência de reação adversa e falta de condições financeiras foram os motivos para não aderir. A prevalência de adesão à terapêutica medicamentosa foi de 86,9%. Houve associação entre a adesão e receber orientações do médico sobre como tomar os medicamentos, ter reação adversa, acreditar que os medicamentos são importantes para manutenção da saúde e ter vontade de não tomar os medicamentos. A tese é confirmada em parte: a adesão aos medicamentos prescritos em idosos em atendimento ambulatorial apresenta-se relacionada aos fatores referentes às características: dos profissionais de saúde; das condições de saúde; da terapêutica medicamentosa; comportamentais. Esses fatores estiveram relacionados aos principais motivos referidos pelos idosos para aderirem ou não aos medicamentos prescritos. Por outro lado, a adesão não apresentou relação com os fatores demográficos e socioeconômicos, embora as condições financeiras tenham sido referidas pelos idosos como um motivo que leva à não adesão.

The adherence to medication therapeutics by elderly is a phenomenon dependent of many factors. It is advocated as thesis: The adherence to prescribed medication by elderly in outpatient care is presented as related to the following characteristics: demographic, socioeconomic; health facilities; health professionals; health conditions; medication therapeutics; behavioral. These factors are related to the main reasons referred by elderly to whether adhere or not to the prescribed medications. The objectives were: to identify in the Brazilian and foreigner literature the prevalence of the adherence to medication therapeutics and the related factors in elderly; to characterize the elderly in outpatient care in the university hospital in Rio Grande/RS, Brazil, concerning the demographic characteristics, socioeconomic ones, health condition and medications usage; to identify the reasons referred by these elderly which take them to adherence/non-adherence to medications therapeutics; to verify the prevalence of adherence to medication therapeutics in this elderly; to verify if there are association between adherence to medication therapeutics and demographic, socioeconomic, health condition, medication therapeutics and behavioral factors of this group of elderly people. Research held through an integrative review of the literature and a quantitative study. In the integrative review it was selected 49 articles and the identified factors were organized in the following categories: demographic and socioeconomic; health and professional system; health condition, medication therapeutics; behavioral. The quantitative study was explorative, descriptive, transversal and it was performed in an outpatient care of a university hospital in Rio Grande/RS, Brazil. Participated 107 elderly who answered to the instrument in order to have a characterization of the elderly and the related factors to adherence of medication therapeutics; to the Mini Exam of the Mental State; to the Measures of Adherence Scale to the Treatments. Data collection was performed in November 2013. It was performed a descriptive and inferential statistical analysis. It was verified more female elderly, in the age range of 60-69 years old. The most prevalent illness was arterial hypertension and the mean of medications usage was 4,8 per day. To want to feel good/maintain health and to want to control the illness and the symptoms were the reasons for adhering to the prescribed medication therapeutics. The occurrence of adverse reaction and lack of financial support were the reasons to not adhere. The adherence prevalence to the medication therapeutics was 86,9%. There was a link between adherence and receiving medical guidance concerning how to take the medications, to have adverse reaction, to believe that the medications are important for health maintenance and feeling like to not to take the medications. The thesis is confirmed partially: the adherence to the prescribed medications by elderly in outpatient care is presented as related to some factors related to the characteristics: of health professionals; health condition; medication therapeutics; behavioral. These factors had been related to the main reasons referred by elderly in order to adhere or not to the prescribed medications. On the other hand, the adherence did not present relation with the demographic and socioeconomic factors although the financial conditions have been referred by elderly as a reason which takes them to non-adherence.

La adhesión a la terapéutica medicamentosa por ancianos es un fenómeno dependiente de factores diversos. Se defiende como tesis: La adhesión a los medicamentos prescriptos en ancianos en atendimiento de ambulatorio se presenta relacionada a los factores referentes a las características: demográficas, socioeconómicas; de los servicios de salud, de los profesionales de salud; de las condiciones de salud; de la terapéutica medicamentosa; conductuales. Eses factores están relacionados a los principales motivos referidos por los ancianos para adherir o no a los medicamentos prescriptos. Fueran objetivos: identificar en la literatura brasileña y extranjera la prevalencia de la adhesión a la terapéutica medicamentosa y los factores relacionados en ancianos; caracterizar los ancianos en atendimiento en el hospital universitario en Rio Grande /RS, Brasil, cuanto a las características demográficas, socioeconómicas, condiciones de salud y uso de medicamentos; identificar los motivos referidos por eses ancianos que llevan a la adhesión/no adhesión a la terapéutica medicamentosa; verificar la prevalencia de la adhesión a la terapéutica medicamentosa en eses ancianos; verificar si existe asociación entre adhesión a la terapéutica medicamentosa y factores demográficos, socioeconómicos, condiciones de salud, terapéutica medicamentosa y factores conductuales de eses ancianos. Investigación hecha a través de una revisión integrativa de la literatura y de un estudio cuantitativo. En la revisión integrativa fueran seleccionados 49 artículos y los factores identificados fueran organizados en las categorías: demográfica y socioeconómica; sistema y profesionales de la salud; condiciones de salud; terapéutica medicamentosa; conductuales. El estudio cuantitativo fue exploratorio, descriptivo, transversal hecho en un servicio de ambulatorio de un hospital universitario en Rio Grande/RS, Brasil. Participaran 107 ancianos que contestaran al instrumento para caracterización de anciano y de los factores relacionados a la adhesión a la terapéutica medicamentosa; al Mini Examen del Estado Mental; la Escala de Medida de Adhesión a los tratamientos. La recolección de datos se llevó a cabo en noviembre de 2013. Se cumplió análisis estadística e inferencial. Se verificó más ancianos del sexo femenino en la edad entre 60-69 años. La enfermedad más prevalente fue la Hipertensión Arterial y el promedio de uso de medicamentos por día fue de 4,8. Querer sentirse bien/mantener la salud y querer controlar la enfermedad y los síntomas fueran los motivos para adherir a la terapéutica medicamentosa prescripta. La ocurrencia de reacción adversa y la falta de soporte financiero fueran los motivos para no adherir. La prevalencia de la adhesión a la terapéutica medicamentosa fue de 86,9%. Hubo asociación entre la adhesión y recibir orientaciones del médico sobre como tomar los medicamentos, tener reacción adversa, creer que los medicamentos son importantes para la manutención de la salud y tener ganas de no tomar a los medicamentos. La tesis es confirmada en parte: la adhesión a los medicamentos prescriptos en ancianos en atendimiento de ambulatorio presentase relacionada a los factores referentes a las características: de los profesionales de la salud; condiciones de salud; de la terapéutica medicamentosa; conductuales. Eses factores estuvieran relacionados a los principales motivos referidos por los ancianos para adherir o no a los medicamentos prescriptos. Por otra parte, la adhesión no presentó relación con los factores demográficos y socioeconómicos aunque las condiciones financieras hayan sido referidas por los ancianos como un motivo que lleva a la no adhesión. Descriptores: Anciano. Cumplimiento de la Medicación. Utilización de Medicamentos. Atención Ambulatoria. Enfermería.