Abstract:
A doença de Crohn é uma enterite granulomatosa, transmural, crônica, de etiologia
desconhecida que pode acometer qualquer parte do trato gastrintestinal, atingindo, preferencialmente,
o íleo distal, os cólons e a região anorretal. Seu curso é variável, podendo ser de
caráter indolente e prolongado, seguindo um padrão de exacerbações e remissões. A incidência
da doença de Crohn aumentou nos últimos 30 anos e, na maioria dos casos, as manifestações
clínicas iniciam-se na segunda e terceira décadas da vida, acometendo as mulheres em pleno
período reprodutivo. O fator mais importante para o prognóstico gestacional, nessas mulheres,
é a atividade da doença no início da gravidez. Complicações obstétricas como aborto espontâ-
neo, parto pré-termo, malformações fetais e retardo de crescimento intra-útero, ocorrem com as
recidivas da doença no período periconcepcional ou durante o primeiro trimestre gestacional. A
evolução da doença de Crohn, durante a gestação, também dependerá da atividade da mesma,
no início da gestação.
Nesta revisão, os autores avaliaram os principais aspectos etiológicos, clínicos e terapêuticos
da doença de Crohn durante a gravidez, discutindo detalhadamente os efeitos da doença
sobre a gestação e as conseqüências da gravidez sobre a evolução dessa doença.
Crohn’s disease is a chronic transmural granulomatous enteritis of unknown
etiology that may affect any part of the gastrointestinal tract, preferentially involving the distal ileum,
the colons and the anorectal region. Its course is variable, of a dormant and prolonged nature,
with a pattern of exacerbations and remissions. The incidence of Crohn’s disease has greatly
increased in the last 30 years, with the absolute majority of cases starting to show clinical
manifestations in the second and third decades of life, and with women being affected during their
reproductive years. The disease activity in the beginnig of pregnancy is the most important factor
affecting both the prognosis of Crohn’s disease and gestational prognosis. Obstetrical
complications as spontaneous abortion, preterm delivery, fetal malformation and intrauterus growth
retardation happen when the disease is active in the periconceptional period or during the first
trimester of pregnancy.
In the present review, the authors evaluate the major etiological, clinical and therapeutic aspects
of Crohn’s disease during pregnancy, with a detailed discussion of the effects of the disease on
pregnancy and the consequences of gestation for the evolution of the disease.
