Prevalência e fatores associados à depressão em idosos: um estudo de base populacional na zona rural de Rio Grande

Abstract

Objetivo: Estimar a prevalência de depressão e seus fatores associados em idosos residentes da zona rural de Rio Grande/RS. População alvo: Idosos acima de 60 anos, residentes da área rural de Rio Grande/RS. Delineamento: Transversal. Desfecho: Depressão, acessada através do rastreamento de Episódio Depressivo Maior (EDM) pelo instrumento Patient Health Questionnaire 9 (PHQ-9). Processo amostral: A amostragem foi baseada no Censo Demográfico 2010. Os 24 setores censitários da zona rural de Rio Grande fizeram parte do estudo e foram visitados 80% dos domicílios elegíveis em cada setor, pulando um a cada cinco domicílios. Análise: Foi conduzida análise univariada para descrever a amostra e para calcular a prevalência de depressão. Também se realizou análise bivariada, utilizandoo teste quiquadrado para as variáveis categóricas e teste t-Student ou de Wilcoxon MannWhitney para as numéricas. As análises bruta e ajustada foram realizadas através de regressão logística, considerando modelo de análises hierárquico. O nível de significância para todas as análises foi de 5%, que foram realizadas no software Stata 13.1. Resultados: A prevalência geral para o rastreio de Episódio Depressivo Maior foi de 7,4%. A chance de desenvolver depressão foi maior em indivíduos fumantes (RO = 3,14; IC95% = 1,71 – 5,76) e usuários de medicamentos (RO = 2,65; IC95% = 1,20 – 5,83). Aqueles com pior percepção de saúde apresentaram dez vezes mais chances para o transtorno, e o aumento de um ano de estudo na escolaridade diminuiu em 9% a chance de desenvolver depressão (p=0,028). Conclusões: Os achados do presente estudo evidenciam a necessidade de implementar políticas que considerem a saúde de forma ampla, uma vez que diversos aspectos podem contribuir para o desenvolvimento de problemas de saúde mental. A criação de programas de atendimento direcionados aos idosos da área rural, visando rastreamento e diagnóstico precoce de depressão e manutenção do tratamento, 7 englobando diversos fatores relacionados à saúde, são ações importantes que devem ser fomentadas pelo próprio sistema de saúde.

Aim: To estimate the prevalence of depression and its associated factors in elderly residents from the rural area of Rio Grande/RS. Target population: Elderly, above 60 years old, residentes from the rural área of Rio Grande/RS. Design: Cross-sectional. Outcome: Depression, accessed through the screening of Major Depressive Episode (MDE) by the Patient Health Questionnaire 9 (PHQ-9) instrument. Sampling: Sampling was based on the 2010 Demographic Census. The 24 census sectors in the Rio Grande rural area were part of the study, and 80% of the eligible households in each sector were visited, skiping one in five households. Analysis: Univariate analysis was conducted to describe the sample and to calculate the prevalence of depression. Bivariate analysis was performed using the chi-square test for categorical variables and Student's t-test or Wilcoxon Mann-Whitney test for numerical variables. The crude and adjusted analyzes were performed through logistic regression, considering a hierarchical analysis model. The level of significance for all analyzes was 5%, which were performed in Stata 13.1 software. Results: The overall prevalence for Major Depressive Episode was 7.41%. The odds of developing depression were higher in smokers (OR = 3.14, 95%CI = 1.71 - 5.76) and medication users (OR = 2.65, 95%CI = 1.20 - 5.83). Those with poorer health perception were ten times more likely to develop depression, and a one-year increase in schooling decreased their chance of developing depression by 9% (p = 0.028). Conclusion: The findings of the present study highlight the need to implement policies that consider health in a broad way, since several aspects can contribute to the development of mental health problems. The creation of programs for the elderly in the rural area, seeking the screening and early diagnosis of depression and 9 maintenance treatment, embracing several factors related to health, are important actions that must be fostered by the health system itself.