Sífilis gestacional e congênita: um estudo epidemiológico no município de Rio Grande
Resumo
A sífilis é uma das doenças mais antigas conhecidas no mundo, porém ainda hoje é considerada uma importante questão de saúde pública, dada sua alta incidência. Apresenta predominantemente transmissão venérea, ocorrendo também por transfusão de sangue ou por via placentária durante a gravidez, ocasionando a sífilis congênita. A incidência e as sequelas da sífilis congênita estão diretamente relacionadas com a qualidade da assistência do pré- natal. O aumento na incidência dessa infecção na população está associado a vários fatores socioculturais que muitas vezes dificultam a troca entre as Equipes de Saúde e a gestante. Tratou-se de uma pesquisa documental ex-post-facto (“a partir do fato passado”). Os objetivos do estudo foram: analisar o perfil epidemiológico da sífilis gestacional e congênita do município de Rio Grande/RS através de uma série histórica de cinco anos (2015 e 2019); analisar os dados epidemiológicos relacionados ao diagnóstico e tratamento da sífilis gestacional e congênita, entre os anos de 2011 e 2019 refletindo acerca das ações da Atenção Básica com enfoque na prevenção. Os dados foram coletados com informações contidas no Boletim Epidemiológico da Sífilis e DATASUS. Os dados foram digitados em um banco e após foi realizada análise estatística descritiva com descrição das frequências das variáveis categóricas, e média de desvio padrão para as numéricas, foram aplicados os testes de chi- quadrado para as variáveis categóricas e testes t e ANOVA para as variáveis numéricas, foi considerado estatisticamente significante o valor de p<0,05. O estudo evidenciou que entre os anos de 2015 á 2019, em relação ao perfil socioepidemiológico dos casos de sífilis gestacional em Rio Grande/RS, verifica-se uma maior prevalência entre mulheres na faixa etária de 20 a 29 anos (variando entre 44 e 61%), brancas (variando entre 46 e 56%) ensino fundamental incompleto 5a á 8a série (variando entre 19 e 26%). Nos casos de sífilis congênita observou-se uma maior prevalência entre mulheres brancas (variando entre 45 e 53%), com idade entre 20 e 29 anos (variando entre 45 e 64%) e com ensino fundamental incompleto (variando entre 16 e 23%). Observou-se uma maior prevalência de diagnóstico de sífilis gestacional durante o terceiro trimestre de gestação. Nos anos de 2015, 2016, 2018 e 2019 a classificação da sífilis latente foi semelhante ao diagnóstico de sífilis primária. Pode-se observar, que entre os anos de 2013 e 2019 a maioria dos casos de sífilis congênita, diagnosticados no município de Rio Grande, as gestantes realizaram pré-natal. No período analisado, os tratamentos para sífilis congênita foram considerados inadequados. Frente a este resultado, evidenciou-se a necessidade de trabalhar ações de prevenção, diagnóstico e tratamento principalmente com a equipe da Atenção Básica, que visam a diminuição dos casos no município. Evidenciou-se, também, devido ao alto número de dados ignorados, a necessidade de fortalecer as ações no preenchimento das fichas de notificação epidemiológicas, pois a partir do preenchimento completo é possível identificar o perfil sócio epidemiológico da população estudada, tornando mais efetiva as ações á esse grupo populacional.
Syphilis is one of the oldest known diseases in the world, but it is still considered an important public health issue today, given its high incidence. It has predominantly venereal transmission, also occurring through blood transfusion or through the placental route during pregnancy, causing congenital syphilis. The incidence and sequelae of congenital syphilis are directly related to the quality of prenatal care. The increase in the incidence of this infection in the population is associated with several sociocultural factors that often make it difficult to exchange between the Health Teams and the pregnant woman. It was a descriptive and exploratory documentary research. The objectives of the study were: to analyze the epidemiological profile of gestational and congenital syphilis in the city of Rio Grande/RS through a five-year historical series (2015 and 2019); analyze the epidemiological data related to the diagnosis and treatment of gestational and congenital syphilis, between 2011 and 2019, reflecting on the actions of Primary Care with a focus on prevention. Data were collected with information contained in the Syphilis Epidemiological Bulletin and DATASUS. Data were entered into a database and after descriptive statistical analysis was performed with description of frequencies of categorical variables, and standard deviation mean for numerical variables, chi-square tests were applied for categorical variables and t-tests and ANOVA for variables values, p<0.05 was considered statistically significant. The study showed that between 2015 and 2019, in relation to the socio-epidemiological profile of cases of gestational syphilis in Rio Grande/RS, there is a higher prevalence among women aged 20 to 29 years (ranging between 44 and 61 %), white (ranging between 46 and 56%) incomplete primary education 5th to 8th grade (ranging between 19 and 26%). In cases of congenital syphilis there was a higher prevalence among white women (ranging between 45 and 53%), aged between 20 and 29 years (ranging between 45 and 64%) and with incomplete primary education (ranging between 16 and 23%). There was a higher prevalence of diagnosis of gestational syphilis during the third trimester of pregnancy. In 2015, 2016, 2018 and 2019, the classification of latent syphilis was similar to the diagnosis of primary syphilis. It can be observed that between the years 2013 to 2019 most cases of congenital syphilis diagnosed in the city of Rio Grande underwent prenatal care. We analyzed that throughout the study period, treatments for congenital syphilis were considered inadequate. In view of this result, the need to work prevention, diagnosis and treatment actions was evident, mainly with the Primary Care team, which aim to reduce the number of cases in the city. It was also evident, due to the high number of ignored data, the need to strengthen the actions in filling out the epidemiological notification forms, as from the complete completion it is possible to identify the socio-epidemiological profile of the studied population, making the actions more effective to that population group.
La sífilis es una de las enfermedades conocidas más antiguas del mundo, pero todavía se considera un problema de salud pública importante en la actualidad, dada su alta incidencia. Tiene una transmisión predominantemente venérea, que también ocurre a través de transfusiones de sangre o por vía placentaria durante el embarazo, causando sífilis congénita. La incidencia y las secuelas de la sífilis congénita están directamente relacionadas con la calidad de la atención prenatal. El aumento de la incidencia de esta infección en la población está asociado a varios factores socioculturales que muchas veces dificultan el intercambio entre los Equipos de Salud y la gestante. Fue una investigación documental descriptiva y exploratoria. Los objetivos del estudio fueron: analizar el perfil epidemiológico de la sífilis gestacional y congénita en la ciudad de Rio Grande / RS a través de una serie histórica de cinco años (2015 y 2019); Analizar los datos epidemiológicos relacionados con el diagnóstico y tratamiento de la sífilis gestacional y congénita, entre los años 2011 y 2019, reflexionando sobre las acciones de Atención Primaria con foco en la prevención. Los datos se recopilaron utilizando la información contenida en el Boletín Epidemiológico de la Sífilis y DATASUS.Los datos se ingresaron en una base de datos y luego de realizar análisis estadístico descriptivo con descripción de frecuencias de variables categóricas y media de desviación estándar para variables numéricas, se aplicaron pruebas de chi-cuadrado para variables categóricas y pruebas t y ANOVA para valores de variables, p < 0,05 se consideró estadísticamente significativo. El estudio mostró que entre 2015 y 2019, en relación al perfil socioepidemiológico de los casos de sífilis gestacional en Rio Grande / RS, existe una mayor prevalencia entre las mujeres de 20 a 29 años (rango entre 44 y 61%), blancas. (rango entre 46 y 56%) educación primaria incompleta 5 ° a 8 ° grado (rango entre 19 y 26%). En los casos de sífilis congénita hubo una mayor prevalencia entre las mujeres blancas (entre el 45 y el 53%), entre 20 y 29 años (entre el 45 y el 64%) y con educación primaria incompleta (entre el 16 y el 23%). Hubo una mayor prevalencia de diagnóstico de sífilis gestacional durante el tercer trimestre del embarazo. En 2015, 2016, 2018 y 2019, la clasificación de la sífilis latente fue similar al diagnóstico de sífilis primaria. Se puede observar que entre los años 2013 a 2019 la mayoría de los casos de sífilis congénita diagnosticados en la ciudad de Río Grande fueron sometidos a atención prenatal. Analizamos que durante todo el período de estudio, los tratamientos para la sífilis congénita se consideraron inadecuados.Ante este resultado, se hizo evidente la necesidad de trabajar acciones de prevención, diagnóstico y tratamiento, principalmente con el equipo de Atención Primaria, que tienen como objetivo reducir el número de casos en la ciudad. También se evidenció, debido al alto número de datos ignorados, la necesidad de fortalecer las acciones en el llenado de los formularios de notificación epidemiológica, ya que a partir de la cumplimentación completa es posible identificar el perfil socioepidemiológico de la población estudiada, haciendo que acciones más efectivas para ese grupo de población.
Syphilis is one of the oldest known diseases in the world, but it is still considered an important public health issue today, given its high incidence. It has predominantly venereal transmission, also occurring through blood transfusion or through the placental route during pregnancy, causing congenital syphilis. The incidence and sequelae of congenital syphilis are directly related to the quality of prenatal care. The increase in the incidence of this infection in the population is associated with several sociocultural factors that often make it difficult to exchange between the Health Teams and the pregnant woman. It was a descriptive and exploratory documentary research. The objectives of the study were: to analyze the epidemiological profile of gestational and congenital syphilis in the city of Rio Grande/RS through a five-year historical series (2015 and 2019); analyze the epidemiological data related to the diagnosis and treatment of gestational and congenital syphilis, between 2011 and 2019, reflecting on the actions of Primary Care with a focus on prevention. Data were collected with information contained in the Syphilis Epidemiological Bulletin and DATASUS. Data were entered into a database and after descriptive statistical analysis was performed with description of frequencies of categorical variables, and standard deviation mean for numerical variables, chi-square tests were applied for categorical variables and t-tests and ANOVA for variables values, p<0.05 was considered statistically significant. The study showed that between 2015 and 2019, in relation to the socio-epidemiological profile of cases of gestational syphilis in Rio Grande/RS, there is a higher prevalence among women aged 20 to 29 years (ranging between 44 and 61 %), white (ranging between 46 and 56%) incomplete primary education 5th to 8th grade (ranging between 19 and 26%). In cases of congenital syphilis there was a higher prevalence among white women (ranging between 45 and 53%), aged between 20 and 29 years (ranging between 45 and 64%) and with incomplete primary education (ranging between 16 and 23%). There was a higher prevalence of diagnosis of gestational syphilis during the third trimester of pregnancy. In 2015, 2016, 2018 and 2019, the classification of latent syphilis was similar to the diagnosis of primary syphilis. It can be observed that between the years 2013 to 2019 most cases of congenital syphilis diagnosed in the city of Rio Grande underwent prenatal care. We analyzed that throughout the study period, treatments for congenital syphilis were considered inadequate. In view of this result, the need to work prevention, diagnosis and treatment actions was evident, mainly with the Primary Care team, which aim to reduce the number of cases in the city. It was also evident, due to the high number of ignored data, the need to strengthen the actions in filling out the epidemiological notification forms, as from the complete completion it is possible to identify the socio-epidemiological profile of the studied population, making the actions more effective to that population group.
La sífilis es una de las enfermedades conocidas más antiguas del mundo, pero todavía se considera un problema de salud pública importante en la actualidad, dada su alta incidencia. Tiene una transmisión predominantemente venérea, que también ocurre a través de transfusiones de sangre o por vía placentaria durante el embarazo, causando sífilis congénita. La incidencia y las secuelas de la sífilis congénita están directamente relacionadas con la calidad de la atención prenatal. El aumento de la incidencia de esta infección en la población está asociado a varios factores socioculturales que muchas veces dificultan el intercambio entre los Equipos de Salud y la gestante. Fue una investigación documental descriptiva y exploratoria. Los objetivos del estudio fueron: analizar el perfil epidemiológico de la sífilis gestacional y congénita en la ciudad de Rio Grande / RS a través de una serie histórica de cinco años (2015 y 2019); Analizar los datos epidemiológicos relacionados con el diagnóstico y tratamiento de la sífilis gestacional y congénita, entre los años 2011 y 2019, reflexionando sobre las acciones de Atención Primaria con foco en la prevención. Los datos se recopilaron utilizando la información contenida en el Boletín Epidemiológico de la Sífilis y DATASUS.Los datos se ingresaron en una base de datos y luego de realizar análisis estadístico descriptivo con descripción de frecuencias de variables categóricas y media de desviación estándar para variables numéricas, se aplicaron pruebas de chi-cuadrado para variables categóricas y pruebas t y ANOVA para valores de variables, p < 0,05 se consideró estadísticamente significativo. El estudio mostró que entre 2015 y 2019, en relación al perfil socioepidemiológico de los casos de sífilis gestacional en Rio Grande / RS, existe una mayor prevalencia entre las mujeres de 20 a 29 años (rango entre 44 y 61%), blancas. (rango entre 46 y 56%) educación primaria incompleta 5 ° a 8 ° grado (rango entre 19 y 26%). En los casos de sífilis congénita hubo una mayor prevalencia entre las mujeres blancas (entre el 45 y el 53%), entre 20 y 29 años (entre el 45 y el 64%) y con educación primaria incompleta (entre el 16 y el 23%). Hubo una mayor prevalencia de diagnóstico de sífilis gestacional durante el tercer trimestre del embarazo. En 2015, 2016, 2018 y 2019, la clasificación de la sífilis latente fue similar al diagnóstico de sífilis primaria. Se puede observar que entre los años 2013 a 2019 la mayoría de los casos de sífilis congénita diagnosticados en la ciudad de Río Grande fueron sometidos a atención prenatal. Analizamos que durante todo el período de estudio, los tratamientos para la sífilis congénita se consideraron inadecuados.Ante este resultado, se hizo evidente la necesidad de trabajar acciones de prevención, diagnóstico y tratamiento, principalmente con el equipo de Atención Primaria, que tienen como objetivo reducir el número de casos en la ciudad. También se evidenció, debido al alto número de datos ignorados, la necesidad de fortalecer las acciones en el llenado de los formularios de notificación epidemiológica, ya que a partir de la cumplimentación completa es posible identificar el perfil socioepidemiológico de la población estudiada, haciendo que acciones más efectivas para ese grupo de población.
Descrição
Dissertação (mestrado)
Palavras-chave
Sífilis Congênita, Sífilis em Gestantes, Epidemiologia, Enfermagem, Congenital Syphilis, Syphilis in Pregnant Women, Epidemiology, Nursing, Sífilis congénita, Sífilis en mujeres embarazadas, Epidemiología, Enfermería
Citação
PERIM, Laura Fontoura. Sífilis gestacional e congênita: um estudo epidemiológico no município de Rio Grande. 2021. 74f. Dissertação (mestrado) - Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, Universidade Federal do Rio Grande, Rio Grande, 2021.