Cuidados Paliativos domiciliares à pessoa idosa com câncer
Resumo
Com o aumento do número de pessoas idosas ocorre também o surgimento dos problemas de saúde derivados das doenças crônicas, o que pode levar à necessidade de cuidados paliativos. Sabe-se que a maioria dos cuidados ofertados ao paciente no Brasil é realizado pelos familiares e esses costumam apresentar um aumento de sobrecarga física, emocional, social e existencial. Nesse sentido, cabe destacar a necessidade da equipe multiprofissional para atender as demandas de cuidado tanto do paciente quanto da família que vivencia o processo de doença. Assim, o presente estudo tem como objetivo geral conhecer os cuidados paliativos prestados às pessoas idosas com câncer vinculadas a um serviço de atenção domiciliar de um hospital universitário da região sul do Rio Grande do Sul, cuidadas por sua família e pela equipe de saúde. Especificamente, pretende descrever o preparo da família para cuidar de pessoas idosas com câncer em cuidados paliativos; identificar as atividades de cuidado que os cuidadores familiares e os profissionais de saúde realizam para as pessoas idosas em cuidados paliativos; identificar as dificuldades enfrentadas e as estratégias utilizadas pelos profissionais e familiares no cuidado à pessoa idosa com câncer em cuidados paliativos e investigar a percepção dos profissionais de saúde acerca dos cuidados realizados ao paciente idoso com câncer sob cuidados paliativos. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo com abordagem qualitativa. O estudo foi realizado no Programa de Internação Domiciliar Interdisciplinar para pacientes oncológicos vinculado ao Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas. Participaram do estudo familiares de pessoas idosas em cuidados paliativos e profissionais atuantes no referido programa. A coleta dos dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada entre os meses de setembro e novembro. Utilizou-se para análise de dados a técnica de análise textual discursiva. O estudo foi autorizado pela Gerência de Ensino e Pesquisa do hospital participante e aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa, sob CAEE 32334620.6.0000.5324. Participaram 13 profissionais de saúde, a maioria do sexo feminino, com idade compreendida entre 33 anos a 59 anos. Emergiram as seguintes categorias: “Concepção de cuidados paliativos à pessoa idosa”, “Promovendo conforto e qualidade de vida à pessoa idosa em final de vida” e “Dificuldades da equipe multiprofissional na prática de cuidados paliativos”. Participaram dez familiares que desempenham a função de cuidador de pessoa idosa, oito participantes do sexo feminino, com idade compreendida entre 42 a 75 anos. Em relação ao grau de parentesco, cinco são cônjuges, três são filhos, um é irmão e uma é nora. Emergiram três categorias: “vivências da rotina do cuidador familiar da pessoa idosa com câncer em cuidados paliativos”, “sentimentos experienciados pelo cuidador familiar da pessoa idosa com câncer em cuidados paliativos” e “o processo de cuidar e as dificuldades enfrentadas pelo cuidador familiar”. Constatou-se a importância da rede de apoio para os cuidadores familiares de modo a evitar a sobrecarga e, consequentemente fragilizar sua saúde. Foi possível identificar que os cuidadores familiares apresentaram alternâncias de sentimentos, sendo descritos carinho, amor como também impotência, angústia, tristeza. O conhecimento do papel dos cuidadores familiares, suas demandas e dificuldades podem contribuir para aumentar a qualidade do cuidado prestado pelos profissionais, tanto para o paciente como para a família.
With the increase in the number of elderly population, there is also the appearance of health problems derived from chronic diseases, which may lead to the need for palliative care. It has been known that most of the care offered to the patient, in Brazil, is performed by family members and these usually present an increase in physical, emotional, social, and existential overload. In this sense, it is important to emphasize the need for a multi-professional team to meet the care demands of both the patient and the family who is going through the process of the disease. Thus, the present study has as its general objective to know the palliative care provided to elderly people with cancer linked to a home care service of a university hospital in the southern region of Rio Grande do Sul, patients cared for by their family and the health team. Specifically, it intends to describe the family's preparation to care for the elderly with cancer in palliative care; to identify the care activities that family caregivers and health professionals perform for the elderly in palliative care; to identify the difficulties faced and the strategies used by professionals and family members in the care of the elderly with cancer in palliative care and to investigate the perception of health professionals about the care performed to the elderly cancer patient under palliative care. This is an exploratory, descriptive study with a qualitative approach. The study was carried out in the Interdisciplinary Home Stay Program for oncology patients, linked to the Hospital School of the Federal University of Pelotas. Participants were family members of elderly people in palliative care and professionals working in the program. The data was collected by means of semi-structured interviews between the months of September and November. The technique of textual discourse analysis was used for data analysis. The study was authorized by the Teaching and Research Management of the participating hospital and approved by the Ethics and Research Committee, under identification CAEE 32334620.6.0000.5324. Thirteen health professionals participated, most of them female, aged 33 years to 59 years. The following categories emerged: "Conception of palliative care to the elderly person", "Promoting comfort and quality of life to the elderly person at the end of life" and "Difficulties of the multiprofessional team in palliative care practice". Ten family members who act as caregivers for the elderly participated, eight female participants, aged between 42 and 75 years old. In relation to the degree of kinship, five are spouses, three are children, one is a brother and one is a daughter-in-law. Three categories emerged: "Experiences of the routine of the family caregiver of the elderly person with cancer in palliative care", "Feelings experienced by the family caregiver of the elderly person with cancer in palliative care" and "The process of caring and the difficulties faced by the family caregiver". It was verified the importance of the support network for the family caregivers in order to avoid the overload and, consequently, weaken their health. It was possible to identify that the family caregivers presented alternations of feelings, being described affection, love as well as impotence, anguish, sadness. The knowledge about the role of family caregivers, their demands and difficulties can contribute to increase the quality of care provided by professionals, both for the patient and the family.
Con el aumento del número de personas mayores, ocurre también, el surgimiento de los problemas de salud derivados de las enfermedades crónicas, lo que puede llevar a la necesidad de cuidados paliativos. Se sabe que la mayoría de los cuidados ofrecidos al paciente, en Brasil, es realizado por los familiares y esos suelen presentar un aumento de sobrecarga física, emocional, social y existencial. En ese sentido, cabe destacar la necesidad del equipo multiprofesional para atender las demandas de cuidado tanto del paciente, como de la familia que experimenta el proceso de enfermedad. Así, el presente estudio tiene como objetivo general conocer los cuidados paliativos prestados a las personas mayores con cáncer vinculadas a un servicio de atención domiciliar de un hospital universitario de la región sur de Rio Grande do Sul, cuidado por su familia y por el equipo de salud. Específicamente, pretende describir la preparación de la familia para cuidar de personas mayores con cáncer en cuidados paliativos; identificar las actividades de cuidado que los cuidadores familiares y los profesionales de salud realizan para las personas mayores en cuidados paliativos; identificar las dificultades enfrentadas y las estrategias utilizadas por los profesionales y familiares en el cuidado de la persona anciana con cáncer en cuidados paliativos e investigar la percepción de los profesionales de salud acerca de los cuidados realizados al paciente anciano con cáncer bajo cuidados paliativos. Se trata de un estudio exploratorio, descriptivo con enfoque cualitativo. El estudio se realizó en el Programa de Internación Domiciliaria Interdisciplinaria para pacientes oncológicos, vinculado al Hospital Escuela de la Universidad Federal de Pelotas. Participaron del estudio familiares de personas ancianas en cuidados paliativos y profesionales actuantes en dicho programa. La recolección de los datos fue realizada por medio de entrevista semiestructurada entre los meses de septiembre y noviembre. Se utilizó para análisis de datos la técnica de análisis textual discursiva. El estudio fue autorizado por la Dirección de Enseñanza e Investigación del hospital participante y aprobado por el Comité de Ética e Investigación, bajo CAEE 32334620.6.0000.5324. Participaron 13 profesionales de salud, la mayoría de sexo femenino, con edad comprendida entre 33 años a 59 años. Surgieron las siguientes categorías: "Concepción de cuidados paliativos a la persona anciana", "Promoviendo confort y calidad de vida a la persona anciana en final de vida" y "Dificultades del equipo multiprofesional en la práctica de cuidados paliativos". Participaron diez familiares que desempeñan la función de cuidador de persona anciana, ocho participantes del sexo femenino, con edad comprendida entre 42 y 75 años. En cuanto al grado de parentesco, cinco son cónyuges; tres son hijos; uno es hermano y una es nuera. Surgieron tres categorías: "Vivencias de la rutina del cuidador familiar de la persona mayor con cáncer en cuidados paliativos", "Sentimientos experimentados por el cuidador familiar de la persona mayor con cáncer en cuidados paliativos" y "el Proceso de cuidar y las dificultades enfrentadas por el cuidador familiar". Se constató la importancia de la red de apoyo para los cuidadores familiares a fin de evitar la sobrecarga y, en consecuencia, debilitar su salud. Fue posible identificar que los cuidadores familiares presentaron alternancias de sentimientos, siendo descritos cariño, amor como también impotencia, angustia, tristeza. El conocimiento del papel de los cuidadores familiares, sus demandas y dificultades pueden contribuir para aumentar la calidad del cuidado prestado por los profesionales, tanto para el paciente como para la familia
With the increase in the number of elderly population, there is also the appearance of health problems derived from chronic diseases, which may lead to the need for palliative care. It has been known that most of the care offered to the patient, in Brazil, is performed by family members and these usually present an increase in physical, emotional, social, and existential overload. In this sense, it is important to emphasize the need for a multi-professional team to meet the care demands of both the patient and the family who is going through the process of the disease. Thus, the present study has as its general objective to know the palliative care provided to elderly people with cancer linked to a home care service of a university hospital in the southern region of Rio Grande do Sul, patients cared for by their family and the health team. Specifically, it intends to describe the family's preparation to care for the elderly with cancer in palliative care; to identify the care activities that family caregivers and health professionals perform for the elderly in palliative care; to identify the difficulties faced and the strategies used by professionals and family members in the care of the elderly with cancer in palliative care and to investigate the perception of health professionals about the care performed to the elderly cancer patient under palliative care. This is an exploratory, descriptive study with a qualitative approach. The study was carried out in the Interdisciplinary Home Stay Program for oncology patients, linked to the Hospital School of the Federal University of Pelotas. Participants were family members of elderly people in palliative care and professionals working in the program. The data was collected by means of semi-structured interviews between the months of September and November. The technique of textual discourse analysis was used for data analysis. The study was authorized by the Teaching and Research Management of the participating hospital and approved by the Ethics and Research Committee, under identification CAEE 32334620.6.0000.5324. Thirteen health professionals participated, most of them female, aged 33 years to 59 years. The following categories emerged: "Conception of palliative care to the elderly person", "Promoting comfort and quality of life to the elderly person at the end of life" and "Difficulties of the multiprofessional team in palliative care practice". Ten family members who act as caregivers for the elderly participated, eight female participants, aged between 42 and 75 years old. In relation to the degree of kinship, five are spouses, three are children, one is a brother and one is a daughter-in-law. Three categories emerged: "Experiences of the routine of the family caregiver of the elderly person with cancer in palliative care", "Feelings experienced by the family caregiver of the elderly person with cancer in palliative care" and "The process of caring and the difficulties faced by the family caregiver". It was verified the importance of the support network for the family caregivers in order to avoid the overload and, consequently, weaken their health. It was possible to identify that the family caregivers presented alternations of feelings, being described affection, love as well as impotence, anguish, sadness. The knowledge about the role of family caregivers, their demands and difficulties can contribute to increase the quality of care provided by professionals, both for the patient and the family.
Con el aumento del número de personas mayores, ocurre también, el surgimiento de los problemas de salud derivados de las enfermedades crónicas, lo que puede llevar a la necesidad de cuidados paliativos. Se sabe que la mayoría de los cuidados ofrecidos al paciente, en Brasil, es realizado por los familiares y esos suelen presentar un aumento de sobrecarga física, emocional, social y existencial. En ese sentido, cabe destacar la necesidad del equipo multiprofesional para atender las demandas de cuidado tanto del paciente, como de la familia que experimenta el proceso de enfermedad. Así, el presente estudio tiene como objetivo general conocer los cuidados paliativos prestados a las personas mayores con cáncer vinculadas a un servicio de atención domiciliar de un hospital universitario de la región sur de Rio Grande do Sul, cuidado por su familia y por el equipo de salud. Específicamente, pretende describir la preparación de la familia para cuidar de personas mayores con cáncer en cuidados paliativos; identificar las actividades de cuidado que los cuidadores familiares y los profesionales de salud realizan para las personas mayores en cuidados paliativos; identificar las dificultades enfrentadas y las estrategias utilizadas por los profesionales y familiares en el cuidado de la persona anciana con cáncer en cuidados paliativos e investigar la percepción de los profesionales de salud acerca de los cuidados realizados al paciente anciano con cáncer bajo cuidados paliativos. Se trata de un estudio exploratorio, descriptivo con enfoque cualitativo. El estudio se realizó en el Programa de Internación Domiciliaria Interdisciplinaria para pacientes oncológicos, vinculado al Hospital Escuela de la Universidad Federal de Pelotas. Participaron del estudio familiares de personas ancianas en cuidados paliativos y profesionales actuantes en dicho programa. La recolección de los datos fue realizada por medio de entrevista semiestructurada entre los meses de septiembre y noviembre. Se utilizó para análisis de datos la técnica de análisis textual discursiva. El estudio fue autorizado por la Dirección de Enseñanza e Investigación del hospital participante y aprobado por el Comité de Ética e Investigación, bajo CAEE 32334620.6.0000.5324. Participaron 13 profesionales de salud, la mayoría de sexo femenino, con edad comprendida entre 33 años a 59 años. Surgieron las siguientes categorías: "Concepción de cuidados paliativos a la persona anciana", "Promoviendo confort y calidad de vida a la persona anciana en final de vida" y "Dificultades del equipo multiprofesional en la práctica de cuidados paliativos". Participaron diez familiares que desempeñan la función de cuidador de persona anciana, ocho participantes del sexo femenino, con edad comprendida entre 42 y 75 años. En cuanto al grado de parentesco, cinco son cónyuges; tres son hijos; uno es hermano y una es nuera. Surgieron tres categorías: "Vivencias de la rutina del cuidador familiar de la persona mayor con cáncer en cuidados paliativos", "Sentimientos experimentados por el cuidador familiar de la persona mayor con cáncer en cuidados paliativos" y "el Proceso de cuidar y las dificultades enfrentadas por el cuidador familiar". Se constató la importancia de la red de apoyo para los cuidadores familiares a fin de evitar la sobrecarga y, en consecuencia, debilitar su salud. Fue posible identificar que los cuidadores familiares presentaron alternancias de sentimientos, siendo descritos cariño, amor como también impotencia, angustia, tristeza. El conocimiento del papel de los cuidadores familiares, sus demandas y dificultades pueden contribuir para aumentar la calidad del cuidado prestado por los profesionales, tanto para el paciente como para la familia
Descrição
Dissertação (Mestrado)
Palavras-chave
Cuidados Paliativos, Família, Idoso, Serviços de assistência domiciliar, Enfermagem, Palliative Care, Family, Elderly, Home care services, Nursing, Anciano, Servicios de assistência domiciliaria domicílio, Enfermería
Citação
SOUSA, José Ismar dos Santos. Cuidados Paliativos domiciliares à pessoa idosa com câncer. 2021. 118f. Dissertação (Mestrado) - Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, Universidade Federal do Rio Grande, Rio Grande, 2021.