Impactos e apoio organizacional para segunda vítima de incidentes de segurança do paciente: perspectivas de profissionais de enfermagem

Abstract

A compreensão do fenômeno da segunda vítima no contexto da assistência à saúde deve abranger a resposta traumática do profissional de saúde que se envolve em um incidente, isto é, quando há falha na prestação do cuidado, podendo gerar ou não dano ao paciente, bem como o apoio organizacional ofertado para minimizar o sofrimento do profissional envolvido. O presente estudo objetiva compreender os impactos do envolvimento em um evento de segurança do paciente para os profissionais de enfermagem e conhecer as formas de apoio organizacional para redução do sofrimento pessoal de profissionais de enfermagem após o envolvimento em um evento de segurança do paciente. Pesquisa qualitativa, do tipo exploratório- descritiva, com 20 profissionais de enfermagem de um hospital universitário do Sul do Brasil. Os dados foram coletados entre novembro de 2021 e janeiro de 2022, por meio de entrevistas semiestruturadas gravadas em áudio e analisadas a partir da análise textual discursiva. Estudo aprovado pelo comitê de ética em pesquisa. Os resultados deste estudo foram dois artigos, sendo o primeiro intitulado de “Envolvimento em evento de segurança do paciente: impactos para os profissionais de enfermagem” onde os dados foram agrupados em duas categorias que permitiram compreender o impacto para profissional de enfermagem: sentimentos das segundas vítimas; impacto na trajetória profissional e no ambiente de trabalho. No segundo artigo, “Apoio organizacional para profissionais de enfermagem envolvidos em evento de segurança do paciente”, os dados foram categorizados a priori conforme os cinco direitos da segunda vítima: tratamento justo; respeito; compreensão e compaixão; cuidados de apoio; e transparência e oportunidade de melhora; considerando o apoio ofertado e desejado. Os impactos para o profissional de enfermagem envolvido em um evento foram o sentimento de culpa pelo fato ocorrido, autojulgamento, julgamento pelos pares e pelo paciente, medo do desfecho ao paciente e das consequências para si e dúvidas quanto a sua habilidade e desempenho no trabalho. O apoio organizacional efetivo deve estar embasado na realidade cultural da instituição respeitando os cinco direitos da Segunda Vítima.

The understanding of the phenomenon of the second victim in the context of health care must cover the traumatic response of the health professional who is involved in an incident, that is, when there is a failure in the provision of care, which may or may not cause damage to the patient, as well as the organizational support offered to minimize the suffering of the professional involved. The present study aims to understand the impacts of involvement in a patient safety event for nursing professionals and to know the forms of organizational support to reduce the personal suffering of nursing professionals after involvement in a patient safety event. Qualitative, exploratory-descriptive research, with 20 nursing professionals at a university hospital in southern Brazil. Data were collected between November 2021 and January 2022, through semi-structured interviews recorded in audio and analyzed based on discursive textual analysis. Study approved by the research ethics committee. The results of this study were two articles, the first being entitled “Involvement in a patient safety event: impacts for nursing professionals” where the data were grouped into two categories that allowed understanding the impact for nursing professionals: feelings of the second victims; impact on professional trajectory and work environment. And the second article “Organizational support for nursing professionals involved in a patient safety event”, the data were categorized a priori according to the five rights of the second victim: fair treatment; respect; understanding and compassion; supportive care; and transparency and opportunity for improvement; considering the support: offered and desired. The impacts for the nursing professional involved in an event were the feeling of guilt for the fact that occurred, self-judgment, judgment by peers and by the patient, fear of the outcome for the patient and the consequences for themselves, and doubts about their ability and performance at work. Effective organizational support must be based on the cultural reality of the institution, respecting the five rights of the Second Victim.

La comprensión del fenómeno de la segunda víctima en el contexto de la atención en salud debe abarcar la respuesta traumática del profesional de la salud que se ve envuelto en un incidente, es decir, cuando hay una falla en la prestación de la atención, que puede o no causar daño al paciente, así como el apoyo organizativo ofrecido para minimizar el sufrimiento del profesional implicado. El presente estudio tiene como objetivo comprender los impactos de la participación en un evento de seguridad del paciente para los profesionales de enfermería y conocer las formas de apoyo organizacional para reducir el sufrimiento personal de los profesionales de enfermería después de la participación en un evento de seguridad del paciente. Investigación cualitativa, exploratoria-descriptiva, con 20 profesionales de enfermería de un hospital universitario del sur de Brasil. Los datos fueron recolectados entre noviembre de 2021 y enero de 2022, a través de entrevistas semiestructuradas grabadas en audio y analizadas a partir del análisis textual discursivo. Estudio aprobado por el comité de ética de la investigación. Los resultados de este estudio fueron dos artículos, el primero titulado “Participación en un evento de seguridad del paciente: impactos para los profesionales de enfermería” donde los datos fueron agrupados en dos categorías que permitieron comprender el impacto para los profesionales de enfermería: sentimientos de las segundas víctimas; impacto en la trayectoria profesional y el clima laboral. Y el segundo artículo “Apoyo organizacional a los profesionales de enfermería involucrados en un evento de seguridad del paciente”, los datos fueron categorizados a priori según los cinco derechos de la segunda víctima: trato justo; respeto; comprensión y compasión; cuidados de apoyo; y transparencia y oportunidad de mejora; considerando el apoyo: ofrecido y deseado. Los impactos para el profesional de enfermería involucrado en un evento fueron el sentimiento de culpa por el hecho ocurrido, el autojuicio, el juicio de los pares y del paciente, el miedo del desenlace para el paciente y las consecuencias para sí mismo, y la duda sobre su capacidad y rendimiento en el trabajo. El apoyo organizacional efectivo debe estar basado en la realidad cultural de la institución, respetando los cinco derechos de la Segunda Víctima.