A ocorrência de microrganismos multirresistentes e as atitudes do pessoal de saúde relacionadas à assistência
Resumo
As Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde são responsáveis pelo aumento considerável nos custos do cuidado, tempo de internação e na taxa de mortalidade. As atitudes dos profissionais de saúde têm influência direta na transmissão dessas infecções, visto que esses são veículos de transmissão. Nesse contexto, esta pesquisa possui como objetivos: analisar a ocorrência de microrganismos multirresistentes em um hospital universitário e conhecer as atitudes da equipe de saúde diante das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde, na perspectiva dos enfermeiros. A pesquisa foi realizada em duas etapas. A primeira uma pesquisa transversal, por meio de análise documental, retrospectiva. Foram analisados 478 registros da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar, positivos para microrganismos multirresistentes, de maio de 2017 a maio de 2019. Foram excluídos registros ambulatoriais, com menos de 24 horas de internação e em processo de resolução. A coleta de dados foi realizada nos meses de maio e junho de 2019 por instrumento estruturado. Os dados foram analisados pelo Statistical Package for the Social Science por analise descritiva simples e teste de associação conforme normalidade dos dados (p=0,000). Foi adotado p-valor<0,05 como significância estatística em todas as análises. A segunda etapa da pesquisa apresentou caráter qualitativo, exploratório e descritivo. Participaram da pesquisa 35 enfermeiros atuantes há mais de três meses nas Unidade de: Clínica Médica, Tratamento Intensivo Adulto, Clínica Cirúrgica, Serviço de Pronto Atendimento e Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal. Foram excluídos enfermeiros afastados por atestados, férias ou licenças de qualquer natureza. Os dados foram coletados nos meses de julho a setembro de 2019, por meio de entrevista individual guiada por instrumento semiestruturado e foram analisados por Analise Textual Discursiva. Os resultados da primeira etapa evidenciaram a média de idade dos pacientes com microrganismos multirresistentes de 51,5 anos (dp±23,02). Houve associação estatisticamente significativa (p=0,000) entre material coletado e microrganismos identificados, sendo a Klebsiella pneumoniae o microrganismo mais frequente, encontrado na urina. O desfecho mais frequente do total de registros foram as altas hospitalares. Os resultados da segunda etapa foram apresentados nas duas categorias: Atitudes favoráveis diante das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde e Atitudes não favoráveis diante das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde. Assim, conclui-se que os objetivos propostos foram contemplados. Acredita-se que conhecer a realidade da instituição tanto quanto aos microrganismos multirresistentes presentes no local, assim como as atitudes do pessoal de saúde diante das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde, favoreça o direcionamento das intervenções necessárias, visto que os resultados dos dois estudos apontam para a necessidade de reforçar e qualificar medidas de prevenção e controle das infecções. Este estudo integra o macroprojeto intitulado “Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde e as atitudes da equipe multiprofissional”, aprovado no Comitê de Ética em Pesquisa local mediante parecer 81/2019 e foram respeitados os princípios éticos, segundo normatização da Resolução 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde.
Health Care-Related Infections are responsible for the considerable increase in care costs, length of stay and the mortality rate. The attitudes of health professionals have a direct influence on the transmission of these infections, since they are vehicles of transmission. In this context, this research aims to: analyze the occurrence of multidrug-resistant microorganisms in a university hospital and learn about the health team's attitudes towards Health Care Related Infections, from the nurses' perspective. The research was carried out in two stages. The first is a cross-sectional research, through documentary, retrospective analysis. 478 records of the Hospital Infection Control Commission, positive for multi-resistant microorganisms, were analyzed from May 2017 to May 2019. Outpatient records were excluded, with less than 24 hours of hospitalization and in the process of resolution. Data collection was carried out in May and June 2019 using a structured instrument. The data were analyzed by the Statistical Package for the Social Science by simple descriptive analysis and association test according to the normality of the data (p=0.000). P-value<0.05 was adopted as statistical significance in all analyzes. The second stage of the research was qualitative, exploratory and descriptive. Participated in the research 35 nurses working for more than three months in the Units: Medical Clinic, Adult Intensive Care, Surgical Clinic, Emergency Service and Neonatal Intensive Care Unit. Nurses who were on leave due to certificates, vacations or leave of any kind were excluded. Data were collected from July to September 2019, through individual interviews guided by a semi-structured instrument and were analyzed by Discursive Textual Analysis. The results of the first stage showed the mean age of patients with multidrug-resistant microorganisms of 51.5 years (sd±23.02). There was a statistically significant association (p = 0.000) between collected material and identified microorganisms, Klebsiella pneumoniae being the most frequent microorganism found in urine. The most frequent outcome of the total records was hospital discharge. The results of the second stage were presented in the two categories: Favorable attitudes towards Health Care Related Infections and Unfavorable Attitudes towards Health Care Related Infections. Thus, it is concluded that the proposed objectives were contemplated. It is believed that knowing the reality of the institution as much as the multidrug- resistant microorganisms present at the site, as well as the attitudes of health personnel towards Infections Related to Health Care, favors the direction of the necessary interventions, since the results of the two studies point to the need to reinforce and qualify infection prevention and control measures. This study is part of the macroproject entitled “Infections Related to Health Care and the attitudes of the multiprofessional team”, approved by the local Research Ethics Committee through opinion 81/2019 and ethical principles were respected, according to the norm of Resolution 466/2012 of the Council National Health Service.
Las infecciones relacionadas con la atención de la salud son responsables del considerable aumento de los costos de la atención, la duración de la estadía y la tasa de mortalidad. Las actitudes de los profesionales de la salud tienen una influencia directa en la transmisión de estas infecciones, ya que son vehículos de transmisión. En este contexto, esta investigación tiene como objetivo: analizar la aparición de microorganismos resistentes a múltiples fármacos en un hospital universitario y aprender sobre las actitudes del equipo de salud hacia las infecciones relacionadas con la atención médica, desde la perspectiva de las enfermeras. La investigación se realizó en dos etapas. La primera es una investigación transversal, a través de un análisis documental y retrospectivo. Se analizaron 478 registros de la Comisión de Control de Infecciones Hospitalarias, positivos para microorganismos multirresistentes, de mayo de 2017 a mayo de 2019. Se excluyeron los registros de pacientes ambulatorios, con menos de 24 horas de hospitalización y en proceso de resolución. La recopilación de datos se realizó en mayo y junio de 2019 utilizando un instrumento estructurado. Los datos fueron analizados por el Statistical Package for the Social Science mediante análisis descriptivo simple y prueba de asociación según datos normales (p=0,000). El valor de p<0,05 se adoptó como significación estadística en todos los análisis. La segunda etapa de la investigación fue cualitativa, exploratoria y descriptiva. Participaron en la investigación 35 enfermeras que trabajaron durante más de tres meses en las Unidades: Clínica Médica, Cuidados Intensivos para Adultos, Clínica Quirúrgica, Servicio de Emergencia y Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Se excluyeron las enfermeras que estaban de licencia debido a certificados, vacaciones o licencia de cualquier tipo. Los datos se recopilaron de julio a septiembre de 2019, a través de entrevistas individuales guiadas por un instrumento semiestructurado y se analizaron mediante análisis textual discursivo. Los resultados de la primera etapa mostraron la edad media de los pacientes con microorganismos resistentes a múltiples fármacos de 51.5 años (de±23.02). Hubo una asociación estadísticamente significativa (p=0,000) entre el material recolectado y los microorganismos identificados, siendo Klebsiella pneumoniae el microorganismo más frecuente encontrado en la orina. El resultado más frecuente de los registros totales fue el alta hospitalaria. Los resultados de la segunda etapa se presentaron en las dos categorías: actitudes favorables hacia las infecciones relacionadas con el cuidado de la salud y actitudes desfavorables hacia las infecciones relacionadas con el cuidado de la salud. Por lo tanto, se concluye que se contemplaron los objetivos propuestos. Se cree que conocer la realidad de la institución tanto como los microorganismos resistentes a múltiples fármacos presentes en el sitio, así como las actitudes del personal de salud hacia las infecciones relacionadas con la atención de la salud, favorece la dirección de las intervenciones necesarias, ya que los resultados de los dos estudios apuntan a La necesidad de reforzar y calificar las medidas de prevención y control de infecciones. Este estudio es parte del macroproyecto titulado “Infecciones relacionadas con la atención médica y las actitudes del equipo multiprofesional”, aprobado por el Comité de Ética de Investigación local mediante el dictamen 81/2019 y se respetaron los principios éticos, de acuerdo con la norma de la Resolución 466/2012 del Consejo Servicio Nacional de Salud.
Health Care-Related Infections are responsible for the considerable increase in care costs, length of stay and the mortality rate. The attitudes of health professionals have a direct influence on the transmission of these infections, since they are vehicles of transmission. In this context, this research aims to: analyze the occurrence of multidrug-resistant microorganisms in a university hospital and learn about the health team's attitudes towards Health Care Related Infections, from the nurses' perspective. The research was carried out in two stages. The first is a cross-sectional research, through documentary, retrospective analysis. 478 records of the Hospital Infection Control Commission, positive for multi-resistant microorganisms, were analyzed from May 2017 to May 2019. Outpatient records were excluded, with less than 24 hours of hospitalization and in the process of resolution. Data collection was carried out in May and June 2019 using a structured instrument. The data were analyzed by the Statistical Package for the Social Science by simple descriptive analysis and association test according to the normality of the data (p=0.000). P-value<0.05 was adopted as statistical significance in all analyzes. The second stage of the research was qualitative, exploratory and descriptive. Participated in the research 35 nurses working for more than three months in the Units: Medical Clinic, Adult Intensive Care, Surgical Clinic, Emergency Service and Neonatal Intensive Care Unit. Nurses who were on leave due to certificates, vacations or leave of any kind were excluded. Data were collected from July to September 2019, through individual interviews guided by a semi-structured instrument and were analyzed by Discursive Textual Analysis. The results of the first stage showed the mean age of patients with multidrug-resistant microorganisms of 51.5 years (sd±23.02). There was a statistically significant association (p = 0.000) between collected material and identified microorganisms, Klebsiella pneumoniae being the most frequent microorganism found in urine. The most frequent outcome of the total records was hospital discharge. The results of the second stage were presented in the two categories: Favorable attitudes towards Health Care Related Infections and Unfavorable Attitudes towards Health Care Related Infections. Thus, it is concluded that the proposed objectives were contemplated. It is believed that knowing the reality of the institution as much as the multidrug- resistant microorganisms present at the site, as well as the attitudes of health personnel towards Infections Related to Health Care, favors the direction of the necessary interventions, since the results of the two studies point to the need to reinforce and qualify infection prevention and control measures. This study is part of the macroproject entitled “Infections Related to Health Care and the attitudes of the multiprofessional team”, approved by the local Research Ethics Committee through opinion 81/2019 and ethical principles were respected, according to the norm of Resolution 466/2012 of the Council National Health Service.
Las infecciones relacionadas con la atención de la salud son responsables del considerable aumento de los costos de la atención, la duración de la estadía y la tasa de mortalidad. Las actitudes de los profesionales de la salud tienen una influencia directa en la transmisión de estas infecciones, ya que son vehículos de transmisión. En este contexto, esta investigación tiene como objetivo: analizar la aparición de microorganismos resistentes a múltiples fármacos en un hospital universitario y aprender sobre las actitudes del equipo de salud hacia las infecciones relacionadas con la atención médica, desde la perspectiva de las enfermeras. La investigación se realizó en dos etapas. La primera es una investigación transversal, a través de un análisis documental y retrospectivo. Se analizaron 478 registros de la Comisión de Control de Infecciones Hospitalarias, positivos para microorganismos multirresistentes, de mayo de 2017 a mayo de 2019. Se excluyeron los registros de pacientes ambulatorios, con menos de 24 horas de hospitalización y en proceso de resolución. La recopilación de datos se realizó en mayo y junio de 2019 utilizando un instrumento estructurado. Los datos fueron analizados por el Statistical Package for the Social Science mediante análisis descriptivo simple y prueba de asociación según datos normales (p=0,000). El valor de p<0,05 se adoptó como significación estadística en todos los análisis. La segunda etapa de la investigación fue cualitativa, exploratoria y descriptiva. Participaron en la investigación 35 enfermeras que trabajaron durante más de tres meses en las Unidades: Clínica Médica, Cuidados Intensivos para Adultos, Clínica Quirúrgica, Servicio de Emergencia y Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Se excluyeron las enfermeras que estaban de licencia debido a certificados, vacaciones o licencia de cualquier tipo. Los datos se recopilaron de julio a septiembre de 2019, a través de entrevistas individuales guiadas por un instrumento semiestructurado y se analizaron mediante análisis textual discursivo. Los resultados de la primera etapa mostraron la edad media de los pacientes con microorganismos resistentes a múltiples fármacos de 51.5 años (de±23.02). Hubo una asociación estadísticamente significativa (p=0,000) entre el material recolectado y los microorganismos identificados, siendo Klebsiella pneumoniae el microorganismo más frecuente encontrado en la orina. El resultado más frecuente de los registros totales fue el alta hospitalaria. Los resultados de la segunda etapa se presentaron en las dos categorías: actitudes favorables hacia las infecciones relacionadas con el cuidado de la salud y actitudes desfavorables hacia las infecciones relacionadas con el cuidado de la salud. Por lo tanto, se concluye que se contemplaron los objetivos propuestos. Se cree que conocer la realidad de la institución tanto como los microorganismos resistentes a múltiples fármacos presentes en el sitio, así como las actitudes del personal de salud hacia las infecciones relacionadas con la atención de la salud, favorece la dirección de las intervenciones necesarias, ya que los resultados de los dos estudios apuntan a La necesidad de reforzar y calificar las medidas de prevención y control de infecciones. Este estudio es parte del macroproyecto titulado “Infecciones relacionadas con la atención médica y las actitudes del equipo multiprofesional”, aprobado por el Comité de Ética de Investigación local mediante el dictamen 81/2019 y se respetaron los principios éticos, de acuerdo con la norma de la Resolución 466/2012 del Consejo Servicio Nacional de Salud.
Descrição
Dissertação (Mestrado)
Palavras-chave
Atitude do Pessoal de Saúde, Controle de infecção, Infecção Hospitalar, Segurança do Paciente, Qualidade da Assistência à Saúde, Attitude of Health Personnel, Infection Control, Cross Infection, Patient Safety, Quality of Health Care, Actitud del Personal de Salud, Control de Infecciones, Infección Hospitalaria, Seguridad del Paciente, Calidad de la Atención de Salud
Citação
OLIVEIRA, Suelen Gonçalves de. A ocorrência de microrganismos multirresistentes e as atitudes do pessoal de saúde relacionadas à assistência. 2019. 87f. Dissertação (Mestrado) - Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, Universidade Federal do Rio Grande, Rio Grande, 2019.