Evidências do processo de acolhimento na estratégia de saúde da família

Abstract

As Unidades de Estratégia Saúde da Família são a principal porta de entrada, investigar a organização e impacto da implantação do acolhimento permite que novas ações possam ser implementadas. Dessa forma, o objetivo geral deste estudo é: analisar as evidências científicas acerca do acolhimento e de ferramentas para classificação da demanda espontânea utilizadas nas Unidades de Saúde da Família. E como objetivos específicos: conhecer as evidências sobre o processo de acolhimento ao usuário nas Unidades de Saúde da Família; e, analisar as evidências sobre as ferramentas para classificação da demanda espontânea durante o acolhimento nas Unidades de Saúde da Família. Trata-se de uma revisão de escopo guiada pelo JBI Reviewers a partir das seguintes fontes de dados: Medical Literature Analysis and Retrieval System on-line, SCOPUS, Embase, Web of Science, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Índice Bibliográfico Espanhol de Ciências da Saúde e Bancode Dados em Enfermagem via Biblioteca Virtual em Saúde. Foram utilizados os seguintes descritores: Enfermagem, Atenção Primária á Saude, Acolhimento, Acesso aos Serviços de Saúde, Acessibilidade aos Serviços de Saúde, Triagem de demanda, Equidade no Acesso aos Serviços de Saúde, Avaliação do Acesso e da Qualidade da Assistência à Saúde, Assistência Integral à Saúde e Profissionais de Saúde. Utilizou-se as recomendações específicas para escopo do check-list Preferred Reporting Itemsfor Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA- ScR). Para a seleção dos estudos foi utilizado o aplicativo Rayyan QCRI. A análisede dados foi realizada com apoio do software Interface de R pour les AnalysesMultidimensionnelles de Textes et de Questionnaires utilizando a análise de contéudo de Bardin. Os resultados do estudo foram apresentados no formato de dois artigos, organizados por meio da Classificação Hierárquica Descendente, o corpus geral foi constituído por dezesseis textos, separados em 457 segmentos de texto, com aproveitamento de 88.18%. O conteúdo foi categorizado em seis classes, e para a construção do primeiro artigo foi utilizadoa classe 1 com 21.59% e a classe 5 com 15.14% dos segmentos de texto. A primeira aborda questões acerca do atendimento na unidade e as mudanças em decorrência do atendimento à demanda espontânea; na segunda classe identificou-se que os estudos trazem questões acerca da escuta que é um método que permite que o profissional identifique as reais necessidades e problemas de saúde. Para a construção do segundo artigo foi utilizado a classe 2, com 22.33% de segmentos de textos; classe 3, com 14.14%; classe 4, com 15.38%; e classe 6, 11.41%. Destas emergiram as categorias: o enfermeiro como protagonista do acolhimento com classificação de risco; ausência e desconhecimento de protocolo norteador; fragilidades do acolhimento; a importância de manter a educação permanente e espaços de escuta aos profissionais; e as potencialidades do acolhimento. Apesar dos desafios evidencia-se que o acolhimento tem grande potencial para a resolutividade do processo de trabalho e a incorporação da classificação de risco oportuniza o cuidado integral e equitativo. Contudo, ainda há uma escassez de ferramentas utilizadas para a classificação da demanda espontânea que seja voltado para a Atenção Primaria a Saúde.The Family Health Strategy Units are the main entry, investigating the organization and impact of the implementation of user embracement allows new actions to be implemented. The general objective of this study is: to analyze the scientific evidence about user embracement and tools for classifying spontaneous demand used in Family Health Units. Andthe specific objectives: to know the evidence about the user embracement process in Family Health Units; and analyze the evidence on the tools for classifying spontaneous demand during user embracement in Family Health Units. This is a scoping review guided by JBI Reviewers based on the following data sources: Medical Literature Analysis and Retrieval System online, SCOPUS, Embase, Web of Science, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, Spanish Bibliographic Index of Health Sciences and Nursing Database viaVirtual Health Library. The following descriptors were used: Nursing, Primary Health Care, User Embracement, Access to Health Services, Accessibility to Health Services, Demand screening, Equity in Access to Health Services, Assessment of Access and Quality of Health Care, Comprehensive Health Care and Health Professionals. Specific recommendations were used for the scope of the checklist Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA-ScR). To select the studies as used the Rayyan QCRI application. Therefore, data analysis was carried out with the support of the software Interface de R pour les Analyzes Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires using Bardin's content analysis. The results of the study were presented in the format of two articles, organized using Descending Hierarchical Classification, the general corpus consisted of sixteen texts, separated into 457 text segments, with 88.18% utilization. The content was categorized into six classes, and to construct the first article, class 1 was used with 21.59% and class 5 with 15.14% of the text segments. The first addresses questions about service in the unit and changes resulting from meeting spontaneous demand; in the second class it was identified thatthe studies raise questions about listening, which is a method that allows professionals to identify real needs and health problems. To construct the second article, class 2 was used,with 22.33% of text segments; class 3, with 14.14%; class 4, with 15.38%; and class 6, 11.41%. From these categories emerged: the nurse as the protagonist of the user embracement with risk classification; absence and lack of knowledge of a guiding protocol; user embracement weaknesses; the importance of maintaining ongoing education and listening spaces for professionals; and the potential of user embracement. Although the challenges, user embracement has great potential for resolving the work process and the incorporation of risk classification provides comprehensive and equitable care. Furthermore, there is still a lack of tools used to classify spontaneous demand aimed at Primary Health Care.Las Unidades de Estrategia de Salud de la Familia son el principal punto de entrada, investigar la organización y el impacto de la implementación de la acogida permite implementar nuevas acciones. Por tanto, el objetivo general de este estudio es: analizar la evidencia científica sobre el acogimiento y las herramientas de clasificación de la demanda espontánea utilizadas en las Unidades de Salud de la Familia. Como objetivos específicos: conocer la evidencia sobre el proceso de acogimiento de usuarios en las Unidades de Salud dela Familia; y, analizar la evidencia sobre los instrumentos de clasificación de la demanda espontánea durante el acogimiento en Unidades de Salud de la Familia. Esta es una revisión de alcance guiada por revisores del JBI basada en las siguientes fuentes de datos: Sistema de Análisis y Recuperación de Literatura Médica en línea, SCOPUS, Embase, Web of Science, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Índice Bibliográfico Españolde Ciencias de la Salud y Base de Datos de Enfermería. vía Biblioteca Virtual en Salud, se utilizaron los siguientes descriptores: Enfermería, Atención Primaria de Salud, Acogida, Acceso a los Servicios de Salud, Accesibilidad a los Servicios de Salud, Detección de la Demanda, Equidad en el Acceso a los Servicios de Salud, Evaluación del Acceso y Calidad dela Atención en Salud, Salud Integral Profesionales de atención y salud: Se utilizaron recomendaciones específicas para el alcance de la lista de verificación Elementos de informes preferidos para revisiones sistemáticas y metaanálisis (PRISMA-ScR). Para seleccionar los estudios se utilizó la aplicación Rayyan QCRI. El análisis de los datos se realizó con el apoyo del software Interface de R pour les Analyse Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires utilizando el análisis de contenido de Bardin. Los resultados del estudio fueronpresentados en formato de dos artículos, organizados mediante Clasificación Jerárquica Descendente, el corpus general estuvo compuesto por dieciséis textos, separados en 457 segmentos textuales, con 88,18% de utilización. El contenido se categorizó en seis clases, y para la construcción del primer artículo se utilizó la clase 1 con el 21,59% y la clase 5 con el 15,14% de los segmentos de texto. El primero aborda cuestiones sobre el servicio acogimientoen la unidad y los cambios resultantes de satisfacer la demanda espontánea; en la segunda clase se identificó que los estudios plantean interrogantes sobre la escucha, que es un método que permite a los profesionales identificar necesidades y problemas reales de salud. Para la construcción del segundo artículo se utilizó la clase 2, con el 22,33% de segmentos de texto; clase 3, con el 14,14%; clase 4, con el 15,38%; y clase 6, 11,41%. Surgieron las categorías: el enfermero como protagonista de el acogimiento con clasificación de riesgo; ausencia y desconocimiento de un protocolo guía; debilidades de acogimiento; la importancia de mantener espacios de educación continua y escucha para los profesionales; y el potencial de acogimiento. A pesar de los desafíos, es claro que el acogimiento tiene un gran potencial para resolver el proceso de trabajo y la incorporación de la clasificación de riesgos brinda una atención integral y equitativa. Sin embargo, aún faltan herramientas que permitan clasificar la demanda espontánea dirigida a la Atención Primaria de Salud.