Interconexões dos serviços e ações da Rede Cegonha e a integralidade do cuidado do enfermeiro à luz do Pensamento Ecossistêmico

Abstract

Objetivou-se analisar, na percepção do enfermeiro, as interconexões e as inter-relações dos serviços e ações da Rede Cegonha para desenvolver a integralidade do cuidado ao binômio mãe-bebê, à luz do Pensamento Ecossistêmico. A Rede Cegonha, é uma estratégia do Ministério da Saúde, instituída pela Portaria no 1.459 de 24 de junho de 2011, cunhada para melhorar a saúde da mulher e da criança no Brasil, organizando e estruturando a atenção à saúde materno-infantil. Cada um de seus componentes possui orientações e ações a serem cumpridas, visando o cuidado integral ofertado na atenção primária, secundária e terciária ao binômio mãe-bebê. No presente estudo a Rede Cegonha tem por base teórico-filosófica, os princípios e as características do Pensamento Ecossistêmico, de interconexão, inter-relação, cooperação, interação e influências mútuas que possuem aderência à temática e norteiam o funcionamento da totalidade de cuidados/ações ao binômio mãe-bebê. A visão ecossistêmica permite perceber a Rede Cegonha contemplando a mulher no período gravídico, bem como, o recém-nascido frente a mortalidade materno-infantil, a violência obstétrica e a baixa qualidade da rede de atenção ao parto e nascimento. Aponta-se como Tese: As interconexões e as inter-relações dos serviços e ações da Rede Cegonha, à Luz do Pensamento Ecossistêmico possibilitam desenvolver a integralidade do cuidado do enfermeiro ao binômio mãe-bebê e contribuem para a promoção e prevenção da sua saúde e prevenção de agravos. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa. Os dados foram coletados em março e abril de 2021, com treze enfermeiros: sete que atuam nas Unidades Básicas de Saúde com Estratégia Saúde da Família com pré-natal; e, seis enfermeiros que trabalham no alojamento conjunto nas instituições hospitalares que integram a Rede Cegonha. Na coleta de dados foi utilizado um instrumento, com questões fechadas e abertas, elaborado especificamente, para este estudo, aplicado via online, após teste piloto, utilizando a ferramenta digital Google Forms. A análise dos dados foi realizada pelo Método da Análise de Conteúdo de Bardin. Obteve-se resultados importantes, em relação a estratégias a seguir para o alcance das interconexões dos serviços e ações da Rede Cegonha e a integralidade do cuidado, entre os quais: ações e cuidados do enfermeiro à usuária da Rede Cegonha revelados com ênfase e destaque no acolhimento e o diálogo estabelecido com a usuária; apresentou importante elucidação sobre o processo de interconexão e inter-relação dos serviços e ações da Rede Cegonha, desenvolvidas pelo enfermeiro para auxiliar no alcance da integralidade do cuidado ao binômio mãe-bebe. Evidenciou-se que a Rede Cegonha apresenta pontos fortes, como a inserção das enfermeiras obstetras e na atenção primária, existência de uma relação de cooperação entre as Unidades Básicas de Saúde com Estratégia de Saúde da Família e a Secretaria da Saúde. Acredita-se que o estudo possibilitou a construção de conhecimentos, para o aprimoramento do ensino e o fazer do enfermeiro na Rede Cegonha e, assim, auxiliou no avanço da integralidade do cuidado ao binômio mãe-bebê, à Luz do Pensamento Ecossistêmico e contribuiu para a promoção e prevenção da sua saúde e prevenção de agravos.

The objective was to analyze, in the nurse's perception, the interconnections and interrelation ships of the services and actions of Rede Cegonha to develop comprehensive care for the mother-baby binomial, in the light of Ecosystem Thinking. The Stork Network is a strategy of the Ministry of Health established by Ordinance No. 1459 of June 24, 2011, created to improve the health of women and children in Brazil, organizing and structuring maternal and child health care. Each of its components has guidelines and actions to be followed, aiming at the comprehensive care offered in primary, secondary and tertiary care to the mother-baby binomial. In the present study, Rede Cegonha has a theoretical-philosophical basis, the principles and characteristics of Ecosystem Thinking, of interconnection, interrelation, cooperation, interaction and mutual influence that have adherence to the theme guide the functioning of the totality of care/actions to the mother-baby binomial. The ecosystemic view allows us to perceive the Stork Network contemplating the woman in the pregnancy period, as well as the newborn in the face of maternal and child mortality, obstetric violence and the low quality of the delivery and birth care network. It is pointed out as a Thesis: The interconnections and interrelationships of the services and actions of Rede Cegonha, in the Light of Ecosystem Thinking, make it possible to develop the integrality of the nurse's care to the mother-baby binomial and contribute to the promotion and prevention of their health and prevention of grievances? This is a descriptive, exploratory study with a qualitative approach. Data were collected in March and April 2021, with thirteen nurses: seven who work in Basic Health Units with the Family Health Strategy with prenatal care; and, six nurses who work in rooming-in at the hospital institutions that make up the Stork Network. In data collection, an instrument was used, with closed and open questions, specifically designed for this study, applied online, after a pilot test, using the digital tool Google Forms. Data analysis was performed using Bardin's Content Analysis Method. Important results were obtained in relation to strategies to be followed to reach the interconnections of the Rede Cegonha services and actions and the integrality of care, among which; nurses' actions and care for the Cegonha Network user revealed with emphasis and emphasis on welcoming and the dialogue established with the user; presented an important elucidation about the process of interconnection and interrelation of the services and actions of Rede Cegonha, developed by nurses to assist in achieving comprehensive care for the mother-baby binomial. It was evidenced that the Stork Network has strong points, such as the insertion of obstetric nurses and in primary care, the existence of a cooperative relationship between the Basic Health Units with the Family Health Strategy. It is believed that the study enabled the construction of knowledge, the improvement of teaching and the work of nurses in Rede Cegonha and, thus, helped to advance the integrality of care for the mother-baby binomial, in the light of Ecosystem Thinking and contributed to the promotion and prevention of their health and disease prevention.

El objetivo fue analizar, en la percepción del enfermero, a las interconexiones y las correlaciones de los servicios y acciones de la Red cigueña para desarrollar la integralidad del cuidado al binomio madre-bebé, a la luz del Pensamiento Ecosistémico. La Red Cigueña es una estrategia del Ministerio de la Salud instituida por la Portería no 1.459 de 24 de junio de 2011, cuñada para mejorar la salud de la mujer y del niño en el Brasil, arreglando y estructurando la atención a la salud materno-infantil. Cada uno de sus componentes posee orientaciones y acciones a seren cumplidas, visando el cuidado integral ofertado en la atención primaria, secundaria y terciaria al binomio madre-bebé. En el presente estudio la Red Cigueña tiene por base teórico-filosófica, los principios y las características del Pensamiento Ecosistémico, de interconexiones, correlaciones, cooperaciones, interacciones e influencia mutua que posee sujeción a la temática y guían el funcionamiento de la totalidad de los cuidados/acciones al binomio madre-bebé. La visión ecosistémica permite percibir la Red Cigueña contemplando a la mujer en el período grávido, bien como, el recién-nacido frente a la mortalidad matierno-infantil, a la violencia obstétrica y a la baja calidad de la red de atención al parto y nacimiento. Apúntase como Tesis: Las interconexiones y las correlaciones de los servicios y acciones de la Red Cigueña, a la Luz del Pensamiento Ecosistémico que posibilitán el desarrollo de la integralidad del cuidado del enfermero al binomio madre-bebé y ¿contribuyen para la promoción y prevención de su salud y prevención de agravios? Trata de un estudio descriptivo, exploratorio, de abordaje cualitativo. Los datos fueron coletados en marzo y abril de 2021, con trece enfermeros: siete que actúan en las Unidades Básicas de Salud con la Estrategia Salud de la Familia con prenatal; y, seis enfermeros que trabajan en el alojamiento conjunto en las instituciones hospitalares que integran a la Red Cigueña. En el recoger de los datos fue utilizado un instrumiento, con cuestiones cerradas y abiertas, elaborados específicamente, para este estudio aplicado vía online, después la prueba piloto, utilizando la herramienta digital Google Forms. El análisis de los datos fue realizado por el Método de Análisis de Contenido de Bardin. Se ha obtenido resultados importantes, en relación a las estrategias a seguir para el alcance de las interconexiones de los servicios y acciones de la Red Cigueña y de la integralidad del cuidado, entre los cuales; acciones y cuidados del enfermero al usuario de la Red Cigueña revelados con énfasis y destaques en la recepción y en el diálogo establecido con el usuario; se ha presentado importantes elucidaciones sobre el proceso de interconexiones y correlación de los servicios y acciones de la Red Cigueña, desarrollados por los enfermeros para auxiliar en el alcance de la integralidad del cuidado al binómio madre-bebé. Se ha Evidenciado que la Red Cigueña presenta puntos fuertes, como la inserción de las enfermeras obstétricas y en la atención primaria, existéncia de una relación de cooperación entre las Unidades Básicas de Salud con Estrategia de Salud de la Família y de la Secretaría. Percíbese que el estudio ha posibilitado la construcción de conocimientos, la mejora de la enseñanza y el quehacer del enfermero en la Red Cigueña y, así, ha ayudado en el avanzo de la integralidad del cuidado al binomio madre-bebé, a la Luz del Pensamiento Ecosistémico y ha contribuido a la promoción y prevención de la salud y prevención de agravios.