Abstract:
A enfermagem é caracterizada como uma prática essencialmente moral, uma vez
que suas ações ou omissões podem repercutir intensamente na vida daqueles aos
quais se desenvolve o cuidado. Neste contexto, torna-se necessário o
desenvolvimento da sensibilidade moral, para que diante de incertezas em uma
situação de cuidado, os profissionais tenham a coragem para agir eticamente e a
percepção das possíveis consequências de suas escolhas na vida do paciente. O
presente estudo teve como objetivos: adaptar culturalmente e validar o Moral
Sensitivity Questionnaire para enfermeiros da atenção hospitalar; e, analisar a
sensibilidade moral de enfermeiros diante da necessidade de enfrentamento de
problemas éticos. Pesquisa quantitativa, desenvolvida com 106 enfermeiros de dois
hospitais do sul do Brasil. O instrumento Moral Sensitivity Questionnaire foi adaptado
e validado culturalmente mediante seis etapas que compreendem a tradução inicial,
a síntese das traduções, o backtranslation, o comitê de especialistas o pré-teste e
por fim a revisão do processo de adaptação pelos pesquisadores. O instrumento foi
submetido à análise fatorial e alfa de Cronbach. Para a análise dos dados foram
utilizados os elementos da estatística descritiva, análise de variância e a análise de
regressão. Foram respeitados todos os preceitos da Resolução 466/12. A pesquisa
foi desenvolvida em duas etapas, e seus resultados apresentados sob a forma de
dois artigos. O primeiro, intitulado “Adaptação cultural e validação do Moral
Sensitivity Questionnare para enfermeiros brasileiros”, referindo-se à etapa de
validação do instrumento utilizado na pesquisa; e o segundo, denominado
“Sensibilidade moral em enfermeiros de instituições hospitalares brasileiras”,
referindo-se à segunda etapa: aplicação do instrumento adaptado e validado. Na
primeira etapa, realizou-sea adaptação cultural e validação para contexto brasileiro
do instrumento Moral Sensitivity Questionnare, de acordo com as recomendações
internacionais. A validade de face e conteúdo froam consideradas satisfatórias,
sendo identificadas seis dimensões: respeito à autonomia do paciente; autonomia
modificada; experimentando conflito moral; confiança no conhecimento médico e de
enfermagem; significado estrutural moral e trabalho em equipe. O instrumento
apresentou consistência interna satisfatória para estudos exploratórios com valor de
alfa de Cronbach de 0,62. Dessa forma, o Moral Sensitivity Questionnare – versão
brasileira – foi considerado um instrumento válido e fidedigno para ser utilizado na
avaliação da sensibilidade moral em enfermeiros hospitalares brasileiros. A segunda
etapa do estudo foi realizada mediante aplicação do Moral Sensitivity Questionnare
– versão brasileira. Os resultados evidenciaram que o constructo respeito à
autonomia do paciente, é percebido de forma mais intensa pelos enfermeiros,
indicando que esse constructo é considerado como maior preditor da sensibilidade
moral, seguido por significado da estrutura moral e trabalho em equipe. Assim, o
conhecimento acerca dos constructos que predizem a sensibilidade moral em
enfermeiros hospitalares, permite que as Instituições utilizem estratégias para o
desenvolvimento da sensibilidade moral tanto em estudantes quanto nos
enfermeiros inceridos no ambiente de trabalho, favorecendo o enfrentamento dos
conflitos éticos e a tomada de decisão nos serviços de saúde.
Nursing is characterized as an essentially moral practice, since its actions or
omissions can have an intense repercussion on the lives of those to whom care is
developed. In this context, it is necessary to develop moral sensitivity, so that faced
with uncertainties in a situation of care, professionals have the courage to act
ethically and the perception of possible consequences of their choices in the life of
the client. The present study had as objectives: to culturally adapt and validate the
Moral Sensitivity Questionnaire for hospital care nurses; And to analyze the moral
sensitivity of nurses to the need to face ethical problems. Quantitative research,
developed with 106 nurses from two hospitals in southern Brazil. The Moral
Sensitivity Questionnaire was adapted and validated culturally through six stages that
include initial translation, synthesis of translations, backtranslation, the committee of
experts the pre-test and finally the review of the process of adaptation by the
researchers. The instrument was submitted to Cronbach's factorial and alpha
analysis. For data analysis, the elements of descriptive statistics, analysis of variance
and regression analysis were used. All the precepts of Resolution 466/12 were
respected. The research was developed in two stages, and its results presented in
the form of two articles. The first, entitled "Cultural adaptation and validation of the
Moral Sensitivity Questionnare for Brazilian nurses", referring to the validation stage
of the instrument used in the research; And the second, called "Moral Sensitivity in
Nurses of Brazilian Hospital Institutions", referring to the second stage: application of
the instrument adapted and validated. In the first stage, cultural adaptation and
validation for the Brazilian context of the Moral Sensitivity Questionnare instrument
was carried out, in accordance with international recommendations. The validity of
face and content were considered satisfactory, and six dimensions were identified:
respect for patient autonomy; Modified autonomy; Experiencing moral conflict;
Confidence in medical and nursing knowledge; Structural moral meaning and
teamwork. The instrument had satisfactory internal consistency for exploratory
studies with Cronbach's alpha value of 0.62. In this way, the Moral Sensitivity
Questionnare - Brazilian version - was considered a valid and reliable instrument to
be used in the evaluation of moral sensitivity in Brazilian hospital nurses. The second
stage of the study was performed using the Moral Sensitivity Questionnare - Brazilian
version. The results showed that the construct regarding patient autonomy is
perceived more intensely by nurses, indicating that this construct is considered as a
greater predictor of moral sensibility, followed by the meaning of moral structure and
teamwork. Thus, knowledge about the constructs that predict moral sensitivity in
hospital nurses allows the Institutions to use strategies for the development of moral
sensitivity in both students and professionals in the work environment, favoring the
confrontation of ethical conflicts and the Decision in the health services.
Enfermería se caracteriza por ser esencialmente una práctica moral, ya que sus
acciones u omisiones pueden afectar en gran medida la vida de aquellos a los que
se desarrolla la atención. En este contexto, es necesario el desarrollo de la
sensibilidad moral, por lo que ante la incertidumbre en una situación de cuidado, los
profesionales tienen el valor de actuar con ética y el conocimiento de las posibles
consecuencias de sus decisiones en la vida del paciente.. Este estudio tuvo como
objetivo: adaptar culturalmente y validar el Cuestionario de sensibilidad moral para
las enfermeras de la atención hospitalaria; y analizar la sensibilidad moral de las
enfermeras en la necesidad de enfrentar los problemas éticos. llevó a cabo la
investigación cuantitativa con 106 enfermeros de dos hospitales en el sur de Brasil.
El instrumento Moral Sensibilidad cuestionario fue adaptado y validado culturalmente
a través de seis etapas que comprenden la traducción inicial, síntesis de
traducciones, retrotraducción, el comité de expertos antes de la prueba y, finalmente,
la revisión del proceso de adaptación por parte de los investigadores. El instrumento
fue sometido a análisis factorial y el alfa de Cronbach. Para el análisis de los datos
se utilizaron los elementos de la estadística descriptiva, análisis de varianza y
análisis de regresión. se respetaron todos los preceptos de la Resolución 466/12. La
investigación se realizó en dos etapas, y sus resultados presentados en la forma de
dos artículos. El primero, titulado "adaptación cultural y validación del Moral
Sensibilidad Questionnare para las enfermeras brasileñas", en referencia a la etapa
de validación instrumento utilizado en la investigación; y la segunda, llamada
"sensibilidad moral en las enfermeras de los hospitales brasileños", en referencia a
la segunda etapa: aplicación del instrumento adaptado y validado. En la primera
etapa, que se celebró el mar adaptación cultural y validación para el contexto
brasileño del instrumento Moral Sensibilidad Questionnare, de conformidad con las
recomendaciones internacionales. El froam la validez aparente y el contenido
considerado satisfactorio, se identificaron seis dimensiones: el respeto a la
autonomía del paciente; autonomía modificado; experimentar conflicto moral; la
confianza en el conocimiento médico y de enfermería; importancia estructural moral
y el trabajo en equipo. El instrumento mostró una consistencia interna satisfactoria
para los estudios exploratorios con valor alfa de Cronbach de 0,62. Por lo tanto, la
sensibilidad moral Questionnare - versión brasileña - se considera un instrumento
válido y fiable para ser utilizado en la evaluación de la sensibilidad moral en las
enfermeras del hospital de Brasil. La segunda etapa del estudio se llevó a cabo
mediante la aplicación del Moral Sensibilidad Questionnare - versión brasileña. Los
resultados mostraron que el respeto constructo para la autonomía del paciente, se
percibe más intensamente por las enfermeras, lo que indica que esta construcción
se considera que es el mejor predictor de la sensibilidad moral, seguido de
importancia de la estructura moral y trabajo en equipo. Por lo tanto, el conocimiento
de las construcciones que predicen la sensibilidad moral en las enfermeras del
hospital, permite a las entidades a utilizar las estrategias para el desarrollo de la
sensibilidad moral en los estudiantes y los profesionales inceridos en el lugar de
trabajo, fomentando el enfrentamiento de los conflictos éticos y teniendo decisión en
los servicios de salud.
