EENF - Artigos Publicados em Periódicos

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Ações educativas de enfermagem em saúde bucal de idosos em uma instituição de longa permanência
(2009) Przylynski, Denise Somavila; Pelzer, Marlene Teda; Santos, Silvana Sidney Costa; Silva, Marília Egues da; Costa, Cesar Francisco Silva da; Gasparin, Adriano Baraciol
Foram objetivos deste estudo: conhecer a percepção da saúde bucal de idosos residentes em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos-ILPI; identificar a presença de interferências nas relações interpessoais em idosos com condição bucal comprometida; orientar o idoso residente acerca de higienização bucal por meio de ações educativas. Pesquisa qualitativa, realizada em uma ILPI no Rio Grande-RS, Brasil, com 32 idosos residentes. Os dados foram coletados utilizando-se formulário estruturado, cuja análise foi realizada seguindo-se os passos da pesquisa convergente-assistencial. Os resultados corroboram a expectativa dos pesquisadores: os idosos sujeitos deste estudo possuem uma saúde bucal insatisfatória e sua socialização pode estar comprometida, uma vez que os dentes afetam a mastigação, fonação, deglutição e a estética, o que interfere diretamente na qualidade de vida. Ações educativas adequadas podem contribuir para melhoria na saúde bucal desses idosos.
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Acolhimento no processo de trabalho da enfermagem: Estratégia para adesão ao controle do câncer do colo uterino
(2010) Costa, Carla de Oliveira da; Costa, Cesar Francisco Silva da; Vaghetti, Helena Heidtmann
Estudo de natureza exploratório-descritiva, comparando o número de mulheres atendidas em consultas de enfermagem com a realização de exame citopatológico de colo uterino, entre os anos de 2002 e 2007, para averiguar se houve alterações numéricas após a implantação da assistência com a ação técnico-assistencial de acolhimento. Foi utilizado método quantitativo para análise dos dados coletados do livro de registro dos exames citopatológicos realizados em uma Unidade Básica de Saúde, no município do Rio Grande (RS). Como resultado, identificou-se a ocorrência, entre 2005 e 2006, de uma elevação no quantitativo de consultas, passando de 240 para 373 (64,3%). Este fato repetiu-se entre 2006 e 2007, passando de 373 para 442 (84,4%). Houve também um aumento no número de novas mulheres atendidas, passando de 159, em 2005, para 260, em 2006, e 320, em 2007, correspondendo a um aumento de 49,7% de 2005 para 2007. É possível verificar o êxito alcançado, ficando como expectativa que medidas como as adotadas e relatadas neste estudo possam servir de incentivo ou subsídio para tomada de decisão quanto à assistência com a ação técnico-assistencial de acolhimento.
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Acoplamento estrutural dasinstituições de longa permanência para idosos com sistemas societais do entorno
(2011) Creutzberg, Marion; Gonçalves, Lucia Hisako Takase; Santos, Beatriz Regina Lara dos; Santos, Silvana Sidney Costa; Pelzer, Marlene Teda; Portella, Marilene Rodrigues; Scortegagna, Helenice de Moura; Rodrigues, Rosalina Aparecida Partezani; Marques, Sueli; Sales, Zenilda Nogueira; Souza, Andréa dos Santos; Alvarez, Angela Maria; Schier, Jordelina; Sena, Edite Lago da Silva; Meira, Edméia Campos
Estudo em seis Instituições de Longa permanência para Idosos (ILPIs), destinadas a idosos de baixa renda, em três regiões do país, com o objetivo de analisar como o sistema organizacional interno das ILPIs mantinha acoplamento estrutural com sistemas do entorno. Os dados foram coletados por observação e entrevista e a análise fundamentou-se nas concepções da Teoria Luhmanniana de Sistemas Sociais. Como resultado, as regras de pertencimento não promoviam propostas asistenciais que contemplassem o estímulo à vida autônoma e exercício da individualidade dos residentes. Os acoplamentos estruturais com o meio externo geravam ressonâncias negativas nas ILPIs, como ausência de vínculo com as ações programáticas do serviço público de atenção básica de saude, impossibilidade de manter equipe multiprofissional, de adequar totalmente a infraestrutura e de remover a distância dos familiares da rotina. Como ressonância positiva, havia a potecialização da equipe pela presença de estudantes e respectivos docentes.
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Adsorption of FD&C Red 40 by chitosan: isotherm analysis
(Elsevier, 2009) Piccin, Jeferson Steffanello; Dotto, Guilherme Luiz; Vieira, Mery Luiza Garcia; Gonçalves, Janaína Oliveira; Pinto, Luiz Antonio de Almeida
The adsorption of azobenzene FD&C Red No. 40 (C.I. 16035) from aqueous solutions by chitosan was studied through adsorption isotherms. The effects of pH (5.7, 6.6 and 7.5), particle size ranges (0.10 ± 0.02, 0.18 ± 0.02 and 0.26 ± 0.02 mm), deacetylation degree (42 ± 5%, 64 ± 3% and 84 ± 3%) and temperature (25, 35 and 45 °C) were investigated. Langmuir, Freundlich and Redlich–Peterson (R–P) adsorption models were applied in order to describe the experimental isotherms and isotherm constants. Coefficients of determination (R2 > 0.95) and mean relative error (MRE < 0.10) values showed that Langmuir and R–P models presented better fit with the experimental data. The maximum monolayer adsorption value has been found to be 529 mg g−1, at pH 6.6, temperature 35 °C, particle size range 0.10 ± 0.02 mm, and deacetylation degree 84 ± 3%.
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AIDS e Diabetes Mellitus versus justiça distributiva no sistema público de saúde
(2004) Lunardi Filho, Wilson Danilo; Oliveira, Silvia Lúcia de Castro
Reflexão sobre a forma de distribuição dos recursos públicos na área de saúde e as conseqüências decorrentes. Questiona-se a eqüidade da justiça distributiva. Propõe-se uma leitura contextual dos números oficiais, através de inter-relações que possibilitem a compreensão do significado das cifras governamentais. AIDS e Diabetes, escolhidas como paradigmas, representam, respectivamente, os grupos das Doenças Transmissíveis e das Não Transmissíveis. Os números oficiais relativos às duas doenças estão correlacionados em alguns aspectos pontuais: gastos com medicamentos, prevalência, evolução de taxas de mortalidade. Alerta-se para as diferenças de atenção oficial marcantes entre as duas doenças e para as conseqüências sofridas por pessoas atingidas por Diabetes e por outras doenças não transmissíveis, decorrentes da insuficiência de recursos públicos destinados ao seu atendimento.
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Ambiente hospitalar saudável e sustentável na perspectiva ecossistêmicas: contribuição da enfermagem
(2010) Svaldi, Jacqueline Sallete Dei; Siqueira, Hedi Crecencia Heckler de
Este texto propõe uma discussão sobre o ambiente hospitalar saudável e sustentável destacando-se as contribuições da enfermagem nesse processo. As bases filosóficas encontram-se ancoradas na teoria ecossistêmica que analisa as sensibilidades necessárias para entender a natureza e os elementos estruturantes do ambiente/espaço hospitalar. Enfatiza-se a força aglutinadora das Unidades Produtivas que, de maneira interdependente e inter-relacionada, devem buscar o espaço sustentável e saudável através da cooperação, flexibilidade e parceria dos elementos constituintes. Reitera-se que a realimentação constante do conhecimento, envolvendo de forma sistêmica todas as Unidades Produtivas, pode facilitar as atualizações necessárias para acompanhar as modificações e transformações do espaço e, assim, do próprio cosmos. Compreende-se que o profissional de enfermagem, ao favorecer a construção de inter-relações em um processo de interconexões, pode ser o agente de transformação e representar os nós conectivos que tecem a rede viva da organização do ambiente hospitalar, levando-o à sustentabilidade e a ser mais saudável.
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Análise dos registros referentes ao balanço hídrico em unidade de terapia intensiva
(2015-01) Marques Netto, Shana; Victoria, Zoe Terezinha Pereira; Guerreiro, Luís Fernando; Gomes, Giovana Calcagno; Vaghetti, Helena Heidtmann
Objetivo: avaliar registros de balanço hídrico de pacientes críticos. Método: estudo descritivo, transversal, realizado de janeiro de 2012 a março de 2013 realizado no Serviço de Prontuários dos Pacientes de um Hospital Universitário do Sul do Brasil. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva com uso do programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Foi realizado teste qui-quadrado de Person, com nível de significância de 5%. Analisou-se 70 períodos de 24 horas (13 pacientes). A pesquisa teve aprovado o projeto pelo Comitê de Ética em Pesquisa, Protocolo nº. 106-2012. Resultados: encontrou-se a falta de registro sobre os volumes de drenagens pelos mais variados dispositivos. A presença de mais de um sistema de drenagem esteve associada a não especificação correta dos volumes (p<0,001). Conclusão: a qualificação do BH está associada ao aprimoramento dos registros.
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Aplicação e implicações do conceito de resiliência na prática de enfermagem/saúde
(2009) Silva, Mara Regina Santos da; Silva, Priscila Arruda da; Dias, Andrea Basilio; Medeiros, Gabriela Luvielmo; Silva, Bárbara Tarouco da; Botelho, Luciana Rodrigues
Objetivou-se apresentar o trabalho desenvolvido no âmbito do Grupo de Estudo e Pesquisa de Família, Enfermagem e Saúde (GEPEFES), o qual está centrado na produção de conhecimento acerca da saúde das famílias que vivem em contextos de risco psicossocial, numa perspectiva de resiliência. O estudo é de caráter qualitativo e foi desenvolvido com 32 famílias, em uma região no Sul do Brasil, no período de 2005 a 2007, visando desenvolver, implementar e avaliar estratégias de intervenção, favorecendo o processo de resiliência nos contextos familiar e social. Para a coleta de dados utilizaram-se entrevistas, observações e questionários. Os dados foram analisados por meio da análise de conteúdo. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande. Os resultados foram apresentados e discutidos através de três categorias: o contexto de vida das famílias como definidor dos limites do conceito de resiliência; a especificidade da intervenção de enfermagem nas famílias; e aplicações e implicações do conceito de resiliência para a prática profissional. Conclui-se que o trabalho com famílias em situação de risco psicossocial tem mostrado que, mesmo em contextos com altos índices de risco para a saúde e desenvolvimento humano, é possível realizar um cuidado com vistas a fazer aflorar suas capacidades numa perspectiva resiliente.
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O apoio social ao familiar cuidador durante a internação hospitalar da criança
(2011) Gomes, Giovana Calcagno; Pintanel, Aline Campelo; Strasburg, Aline da Cruz; Erdmann, Alacoque Lorenzini
Objetivou-se conhecer as formas de apoio social vivenciadas pelo familiar cuidador no hospital durante a internação da criança. Trata-se de uma pesquisa qualitativa realizada no primeiro semestre de 2005, embasada na Teoria Fundamentada nos Dados. Foi desenvolvida em dois hospitais do sul do país através de entrevistas. Teve como participantes 15 familiares distribuídos em quatro grupos amostrais. A partir da coleta, procedeu-se à codificação aberta, axial e seletiva dos dados. Estes evidenciam que a família constrói uma rede social na qual recebe e dá apoio. Valoriza o apoio recebido de seus familiares, das outras famílias com quem convive, dos amigos, vizinhos e profissionais da saúde; se fortalece na esperança e na fé em Deus e constrói vínculos. Conclui-se que conhecer as formas de apoio vivenciadas pelo familiar cuidador pode possibilitar a instrumentalização dos profissionais para um melhor direcionamento de ações e cuidados destinados à família e à criança hospitalizada.
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A apropriação e uso de conhecimentos de gestão para a mudança de cultura na enfermagem como disciplina
(2006) Svaldi, Jacqueline Sallete Dei; Lunardi Filho, Wilson Danilo; Gomes, Giovana Calcagno
Reflexão acerca da possibilidade do uso de conhecimentos de gestão no processo do trabalho em saúde, apresentando aspectos gerais do processo gerencial e considerações sobre o trabalho da enfermagem no contexto geral do trabalho em saúde e elementos da cultura organizacional e suas implicações no contexto do trabalho da Enfermagem. A manutenção do modelo de gerência tradicional como o principal norteador da organização do trabalho na área da saúde vem inibindo a produção da Disciplina Enfermagem. Urge, na Enfermagem, que se propiciem aos trabalhadores possibilidades para criar, desenvolver, usar novas ferramentas e tecnologias para gerenciar o processo de trabalho, encontrar formas criativas e inovadoras de produzir e viver, ter qualidade de vida pessoal e profissional, ser ético/estético, dentre outros. Apropriar–se e utilizar conhecimentos acerca das diferentes formas de gerenciar o processo de produção no trabalho apresenta–se como uma importante estratégia capaz de propiciar o desenvolvimento da Enfermagem como disciplina.
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A arte como processo tecnológico de compreensão e (re)significação do trabalho em saúde
(2009) Couto, Zélia de Fátima Seibt do; Vaz, Marta Regina Cezar; Svaldi, Jacqueline Sallete Dei
O texto apresenta o resultado de um processo dialógico transversal entre o conteúdo da arte, trabalho e saúde mediado por experiências sensíveis em arte-educação, como processo tecnológico de compreensão e re-significação do trabalho em saúde. Descreve-se detalhadamente um experimento em arte-educação desenvolvido com grupos de profissionais de uma Especialização em Saúde da Família da Universidade Federal do Rio Grande, no Rio Grande do Sul. Apresenta-se o produto de um processo tecnológico de arte-educação nos seus significantes, a partir das vivências - Espaçograma: para o outro a partir de si e Memória: retomando o processo de trabalho, onde as histórias contadas referiam-se aos elementos do processo de construção coletiva, tendo como tema central a Saúde da Família, articulados com a realidade histórica do trabalho em saúde, sua síntese e re-significação.
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Aspectos cronobiológicos do sono de enfermeiras de um hospital universitário
(2012) Xavier, Karine Gracinda da Silva; Vaghetti, Helena Heidtmann
Objetivou-se identificar o cronotipo das enfermeiras da manhã e noite de um hospital universitário, verificar como o trabalho nestes turnos influencia seu sono e correlacionar os cronotipos com influências que o sono produz no trabalho e fora dele. Participaram 15 enfermeiras que responderam ao questionário de Horne & Ostberg e à entrevista semiestruturada entre março e julho de 2010. Os dados dos questionários foram organizados em planilhas e os das entrevistas analisados pela Análise Temática. Os resultados apontam cinco enfermeiras moderadamente matutinas, quatro indiferentes, duas moderadamente vespertinas, três definitivamente vespertinas e uma definitivamente matutina. Mostram que o trabalho em turnos faz com que as entrevistadas desenvolvam hábitos alimentares e de sono, peculiares. Conclui-se que o perfil cronobiológico das enfermeiras não traduz suas subjetividades na relação do sono com turnos de trabalho; enfermeiras da noite apresentam maiores disfunções no ciclo sono-vigília, tais disfunções repercutem igualmente no cotidiano das enfermeiras de ambos os turnos.
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Assédio moral nas relações de trabalho na enfermagem: olhares possíveis a partir da complexidade
(2010) Santos, Silvana Sidney Costa; Hammerschmidt, Karina Silveira de Almeida; Erdmann, Alacoque Lorenzini
Este artigo teve por objetivo refletir sobre o assédio moral nas relações de trabalho na Enfermagem, à luz da Complexidade de Edgar Morin. As considerações refletidas pelos referenciais complexos de Edgar Morin trazem à tona a importância da formação profissional do enfermeiro nos componentes curriculares da administração/gerenciamento. Na formação, há necessidade de construírem-se novos gerentes e líderes, solidários, tolerantes, serenos e que se tornem capazes de estabelecer o diálogo e a reflexão, considerando que todos os membros da equipe de enfermagem/saúde são importantes e indispensáveis ao sistema de cuidado complexo.
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Atenção domiciliária e direito à saúde: uma experiência na rede pública brasileira
(2010) Kerber, Nalú Pereira da Costa; Kirchhof, Ana Lúcia Cardoso; Vaz, Marta Regina Cezar
Refletir de que forma a atenção domiciliária tem contribuído para a saúde da população. Métodos: Processou-se por meio de observação, de entrevistas individuais com 7 usuários, 22 trabalhadores e 2 gestores 3 representantes do Conselho Local de Saúde e de pesquisa documental, entre março e julho de 2006, em uma unidade de atenção primária à saúde de Porto Alegre - RS. Resultados : Os resultados foram sistematizados a partir de indicadores formulados e mostraram que os trabalhadores e gestores têm compreensão da atenção domiciliária como relevante para a saúde da comunidade, porém, não objetivam essa compreensão na sua prática de trabalho. Conclusão: A atenção domiciliária tem sido realizada com foco na doença, tem como objeto de trabalho um sujeito individual, enfatiza o cuidado curativo e não desenvolve ações intersetoriais. Porém, busca resolutividade no primeiro contato, presta atenção contínua e longitudinal, tem território definido, promove as relações interpessoais (trabalhadores e usuários) e atua visando um cuidado humanizado.
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Avaliação do ensino da disciplina Enfermagem Gerontogeriátrica do curso de graduação em Enfermagem da FURG
(2007) Silva, Bárbara Tarouco da; Santos, Silvana Sidney Costa
A população idosa brasileira vem crescendo de forma acelerada trazendo a necessidade de capacitação dos profissionais da saúde, principalmente dos enfermeiros. Objetivou-se avaliar o ensino da disciplina Enfermagem Gerontogeriátrica. Pesquisa qualitativa do tipo estudo de caso, realizado no Departamento de Enfermagem da Fundação Universidade Federal do Rio Grande/RS (FURG). Na coleta dos dados usou-se a entrevista gravada com o total de 26 alunos. Através da análise temática surgiram as seguintes categorias:Conteúdos ministrados; Mudança de atitude quanto ao idoso após a realização da disciplina; Condições adquiridas ou não adquiridas no cuidado do idoso após a disciplina; Sugestões. A pesquisa mostrou-se uma ferramenta de avaliação para a disciplina Enfermagem Gerontogeriátrica que foi inserida como disciplina obrigatória no Projeto Político Pedagógico (PPP) do Departamento de Enfermagem da FURG, considerando-se que o objeto da Enfermagem é o ser humano, sendo este: criança, adolescente, adulto ou idoso.
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Avaliação e diagnóstico do processo de reinserção familiar e social de crianças e adolescentes egressos de uma casa de passagem
(2004) Silva, Mara Regina Santos da; Nunes, Karina da Silva
A reinserção familiar e social de crianças e adolescentes afastados de suas famílias e institucionalizadas devido a maus tratos é um desafio de proporções significativas. Este estudo objetiva fazer a avaliação e o diagnóstico da situação social e familiar atual dos egressos de uma instituição destinada ao abrigo temporário desses jovens, localizada no sul do Brasil. Os sujeitos são as famílias que participaram de um programa de reinserção familiar desenvolvido por esta casa de passagem, durante o período em que seus filhos estiveram abrigados. Os dados foram colhidos através de entrevista e questionário. Os resultados retratam a situação destas famílias em termos de inserção de seus membros no mercado de trabalho e na vida escolar; interações familiares; principais fatores que influenciam favorável e/ou desfavorávelmente no processo de reinserção que estão vivenciando. São discutidos alguns desafios envolvidos no processo de reinserção familiar e social de egressos das casa de passagem.
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Avaliação multidimensional do idoso por enfermeiros brasileiros: uma revisão integrativa
(2010) Santos, Silvana Sidney Costa; Cavalheiro, Beatriz de Carvalho; Silva, Bárbara Tarouco da; Barlem, Edison Luiz Devos; Feliciani, Ariane Minussi; Valcarenghi, Rafaela Vivian
A avaliação multidimensional do idoso ocorre quando se investiga: condições individuais, funcional, cognitiva, afetiva, familiares, sociais, utilização de redes de suporte. Foi objetivo deste estudo verificar o conhecimento produzido por enfermeiros, em periódicos brasileiros indexados na base de dados SCOPUS, sobre a avaliação multidimensional do idoso, no período de 2005 a 2009. Revisão integrativa realizada no segundo semestre de 2009. Na coleta dos dados seguiram-se as etapas: estabelecimento de critérios de inclusão, escolha de descritores, elaboração de instrumento de coleta de dados, localização das fontes, aplicação do instrumento de coleta de dados nos artigos que atenderam aos critérios de inclusão. A análise ocorreu por leitura analítica, considerando: os textos, temáticas, interpretação e síntese. Foram encontrados 102 artigos, 92, sobre Temas Diversos, relacionados à Gerontogeriatria/Cuidado ao idoso e dez, acerca da Avaliação Multidimensional do Idoso. O enfoque da avaliação multidimensional foi mais verificado na utilização da avaliação funcional, tendo o Índice de Katz como o instrumento mais usado e sendo mais presente nos idosos domiciliados e atendidos por unidades de Estratégia de Saúde da Família, seguidos pelos idosos institucionalizados. Os enfermeiros têm elaborado instrumentos para avaliação multidimensional do idoso mais condizentes com o contexto de cuidado do idoso, sob sua responsabilidade.
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Avaliação nutricional de idosos: um estudo bibliográfico
(2007) Lacerda, Nara Carneiro; Santos, Silvana Sidney Costa
Foi objetivo deste estudo discorrer sobre a avaliação nutricional do idoso utilizando-se de levantamento bibliográfico na base de dados bibliográficas LILACS. Foram encontradas 24 referências, sendo 11 artigos científicos: 5 bibliográficos e 6 de prevalência. Dos trabalhos investigados, 9 foram realizados no Sudeste brasileiro. Quanto à avaliação nutricional verificou-se que os idosos têm apresentado maior prevalência de sobrepeso e obesidade, sobretudo no sexo feminino. Percebeu-se a necessidade do reforço de políticas públicas que favoreçam monitoramento sobre o estado nutricional dos idosos e o acesso às informações preventivas, tendo em vista a melhoria de sua qualidade de vida.
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Bases para o cuidado de idosos portadores de paralisia supra-nuclear progressiva
(2010) Oliveira, Flávia Vilas Boas; Munari, Denize Bouttelet; Pelzer, Marlene Teda
Doenças crônico-degenerativas acometem parcela significativa de idosos, constituindo-se em importante problema de saúde pública, considerando-se o envelhecimento populacional em todo o mundo. Em particular, aquelas que trazem limitações e incapacidades funcionais são as que mais comprometem a qualidade de vida, especialmente, quando causam dependência para atividades de vida diária. Com o avanço da ciência, algumas dessas doenças são descobertas recentes, trazendo aos profissionais dúvidas quanto ao seu manejo. A paralisia supra-nuclear progressiva (PSP) se constitui em uma delas e é objeto de estudo do presente artigo de atualização, cujo objetivo foi descrever a PSP, bem como alguns aspectos que dão base para cuidado de idosos portadores dessa patologia. O texto traz inicialmente informações sobre o histórico da doença, sua prevalência, etiologia, diagnóstico e características clínicas. Em seguida discute a necessidade de uma abordagem multidisciplinar no acompanhamento do portador de PSP, bem como explora algumas questões relacionadas aos cuidados que devem ser dirigidos aos familiares. Considerando-se a natureza rara da doença, fica evidente a necessidade dos profissionais de saúde estar atentos aos sinais de instalação da doença para que seu diagnóstico seja precoce e o acompanhamento iniciado o mais rápido possível, evitando-se assim danos irreversíveis, especialmente relacionados a quedas e aspiração.
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O brinquedo terapêutico: notas para uma re-interpretação
(2008) Medrano, Carlos Alberto; Padilha, Maria Itayra Coelho de Souza; Vaghetti, Helena Heidtmann
Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, histórico, realizado a partir de análise documental, e fundado na analítica interpretativa de Michael Foucault. Pretende-se refletir sobre o conceito “brinquedo terapêutico” presente na produção científica do campo/território da Enfermagem brasileira no período de 1980 a 2005, e as medidas administrativas, jurídicas e de práticas ligadas a este dispositivo. O referencial teórico está ancorado, igualmente, em Michael Foucault, a partir das noções de biopoder, disciplinarização e dispositivo, e possibilitou a compreensão dos efeitos sobre os saberes e práticas ligadas ao brincar que se passa no território hospitalar. As categorias que emergiram do corpus constituído foram brincar/jogar e técnica ou uma associação desses. Concluiuse que o brinquedo terapêutico é muito mais do que uma técnica, constituindo-se em um dispositivo que concentra um conjunto de práticas discursivas e não discursivas, de regulamentações jurídicas, de conhecimentos e saberes que constituem uma verdadeira política do corpo e da subjetividade nas enfermarias pediátricas dos hospitais. Percebeu-se, também, que a partir da construção dos saberes ligados à psicologia, o brincar foi sendo aprisionado primeiro pelo saber acadêmico, para depois ser construído ao seu redor uma série de medidas administrativas e legislativas para disciplinarizar e medicalizar, quase como condição de entrada, senão de permanência no hospital. Observou-se que ainda hoje a preocupação principal é a de continuar justificando o valor de uma prática, de uma técnica, derivada da origem dos subsídios teóricos adquiridos pelos profissionais para organizar, gerenciar, conduzir atividades ligadas ao brincar da criança hospitalizada. Finalmente, verificou-se que a banalização do brincar, o “fetichismo” que faz do objeto brinquedo o valor a ser exaltado e não ser o valor, o fazer e o criar, onde encontrar através da ludicidade (ilusão) a verdade do sujeito não faz mais que reafirmar o instituído em detrimento do novo, do diferente, do misterioso.