A redução de danos sob o ponto de vista de familiares, profissionais e usuários de drogas
Resumo
O fenômeno das drogas acompanha a história da humanidade desde os seus primórdios, desafiando a ciência e os profissionais quanto ao controle de suas repercussões sobre a vida e a saúde dos usuários e das famílias. Essa situação gera consequências significativas na vida do ser humano, entre elas a dependência química, considerada como um dos mais relevantes problemas de saúde pública e uma preocupação constante para os profissionais da área da saúde, educação, assistência social, segurança pública e justiça. Este estudo tem como objetivo aprofundar a compreensão sobre a Redução de Danos, tendo por base a percepção das pessoas que convivem com o problema de álcool e outras drogas: usuários, familiares e trabalhadores da área da saúde. Como objetivos específicos: (1) Identificar os desafios imbricados na abordagem Redução de Danos, a partir da literatura sobre esse tema e da percepção dos trabalhadores da área da saúde que atuam na área de álcool e outras drogas para a incorporação em sua prática; (2) Verificar as percepções dos trabalhadores, usuários e familiares, em relação à abordagem Redução de Danos, a fim de melhor compreender essa perspectiva de cuidado; (3) Analisar a percepção dos trabalhadores da área da saúde e de familiares de usuários de substâncias psicoativas sobre as concepções de autonomia e reinserção social inseridas na abordagem Redução de Danos. Trata-se de um estudo qualitativo, realizado com um total de vinte e sete participantes, sendo seis usuários, onze familiares de usuários e dez trabalhadores da rede de saúde dos municípios de Rio Grande/RS e Pelotas/RS, com experiência em Redução de Danos. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semi- estruturadas, aplicadas entre junho de 2013 e maio de 2014; e por meio da busca da literatura sobre o tema, nas bases de dados LILACS, IBECS, MEDLINE, SciELO e BDENF, no período de 2001-2011. Como recurso analítico foi utilizado à análise de conteúdo na modalidade temática, balizada pelo conceito de empowerment, adotado nesta pesquisa como referencial teórico. Os resultados do estudo apresentam como desafios para a incorporação da abordagem Redução de Danos nos serviços de saúde, na visão dos trabalhadores o desconhecimento sobre essa abordagem; o preconceito em relação à pessoa que faz uso de drogas; a falta de interesse político-institucional em implantar a Redução de Danos nos serviços de saúde. Na percepção dos trabalhadores, familiares e usuários participantes deste estudo, a abordagem da Redução de Danos tem uma dimensão positiva, no sentido do cuidado, porém é considerada uma prática pouco resolutiva frente ao fenômeno das drogas, o que justifica a busca de medidas tradicionais, como a internação psiquiátrica para tratamento de usuários de álcool e outras drogas. A autonomia do usuário de drogas psicoativas gera insegurança e inquietações, pelo fato de manter o contato com a droga e que buscar a reinserção social de um indivíduo que mantém o uso de algum tipo de substâncias psicoativas, é um grande desafio. Conclui-se que o fenômeno do uso de drogas é um campo amplo e complexo, no qual a abordagem Redução de Danos não é suficiente para resolver integralmente o problema, podendo ser considerada, portanto, um recurso complementar ao tratamento da dependência química.
The drug phenomenon accompanies humankind’s history since its beginning, defying science and the field professionals as to the control of its repercussion in life and health of its users and their families. This situation generates significant consequences on a human being’s life, such as chemical addiction, considered as one of the most relevant issues in public health and a constant concern for the professionals in this field, and also for the education, social assistance and justice’s. This study has the objective of deepening the comprehension about Damage Reduction based on the perception of people who deal with the problem of alcohol and other drugs on a daily basis, who are: the users, the relatives and the workers in the health field. The specific objectives: (1) Identifying the overlapped challenges into the Damage Reduction approach starting from the literature on this theme and going through the perception of the health field workers who operate in the area of alcohol and other drugs to incorporate it in their practice; (2) Checking the perceptions of the workers, users and relatives in relation to the Damage Reduction approach as to better understand this caring perspective; (3) Analyzing the perception of the health field workers and psychoactive substances users’ relatives about the autonomy and social reinsertion conceptions amid the Damage Reduction approach. It’s a qualitative twenty-seven-participant study, in which six users, eleven relatives and ten health field workers from the cities of Rio Grande/RS and Pelotas/RS are experienced with Damage Reduction. The data gathering was performed by semi-structured interviews applied between June 2013 and May 2014; and through searching the literature of the theme in the LILACS, IBECS, MEDLINE, SciELO and BDENF databases, from 2001 to 2011. As an analytic resource, the analysis of content on the thematic modality was used, limited by the concept of empowerment, which was adopted in this research as a theoretical reference, The results of the study show as challenges to the incorporation of the Damage Reduction approach in the health services, on the workers perspective, ignorance about the subject; the prejudice related to people who are drug addicted; the lack of politic-institutional interest in implanting the Damage Reduction into health services. On the workers, relatives and users who participated in this study’s perception, the Damage Reduction approach has a positive dimension, in the caring sense, however, it is considered a poor-result solving practice against the drug phenomenon, which justifies the search for traditional measures, such as psychiatric admission for the treatment of alcohol and other drugs users. The autonomy of the psychoactive drugs user generates insecurity and anxiety due to the facts that keeping in touch with the drug is easy, whereas the searching for social reinsertion of an individual is a big challenge. Conclusion is that the phenomenon of drug use is a wide and complex field, in which the Damage Reduction approach does not suffice to utterly solve the problem, and so, being considered complementary to the treatment of chemical addiction.
El fenómeno de las drogas ha acompañado la historia de la humanidad desde su principio, desafiando la ciencia y los profesionales cuanto al control de sus repercusiones sobre la vida y la salud de los usuarios y de las familias. Esa situación creó consecuencias importantes en la vida del ser humano, en ellas la dependencia química, considerada como uno de los más importantes problemas de la salud pública y una constante preocupación a los profesionales del área de la salud, enseñanza, asistencia social, seguridad pública y justicia. En este estudio hay el objetivo de profundizar la comprensión sobre la Reducción de Daños teniendo como base la percepción de las personas que conviven con el problema de alcohol y otras drogas: usuarios, familiares y trabajadores del área de la salud. Como objetivos específicos (1) identificar los desafíos imbricados en el abordaje Reducción de Daños, desde hacia la literatura sobre este tema y de la percepción de los trabajadores del área de la salud que actúan en el área del alcohol y otras drogas para la incorporación en su práctica; (2) verificar las percepciones de los trabajadores, usuarios y familiares en relación al abordaje Reducción de Daños, para una mejor comprensión de esa perspectiva de cuidado; (3) hacer el análisis de la percepción de los trabajadores del área de la salud y de familiares de usuarios de sustancias psicoactivas sobre las concepciones de autonomía y reinserción social puestas en el abordaje Reducción de Daños. Es un estudio cualitativo, realizado con una suma de veintisiete participantes, siendo seis usuarios, once familiares de usuarios y diez trabajadores de la red de salud de las ciudades de Rio Grande/RS y Pelotas/RS, con experiencia en Reducción de Daños. La recogida de datos fue realizada por medio de entrevistas a medio hechas, aplicadas desde junio de 2013 hasta mayo de 2014; y por medio de la búsqueda de la literatura sobre el tema, en las bases de los datos LILACS, IBECS, MEDLINE, SciELO y BDENF, en el período de 2001-2011. Como recurso de análisis del contenido en la modalidad temática, lineada pelo concepto de empowerment, adoptado en esta pesquisa como un referencial teórico. Los resultados del estudio presentan como desafíos para la incorporación del abordaje Reducción de Daños en los servicios de la salud en la visión de los trabajadores o desconocimiento sobre ese abordaje; el prejuicio en la relación a la persona que hace uso de las drogas; la falta de interés político institucional en implantar la Reducción de Daños en los servicios de salud. En la percepción de los trabajadores, familiares y usuarios participantes de este estudio, el abordaje de la Reducción de Daños lleva una dimensión positiva, en el sentido del cuidado, sin embargo es considerada una práctica poco resolutiva delante del fenómeno de las drogas, lo que justifica la búsqueda de medidas tradicionales, como la internación psiquiátrica para tratamiento de usuarios de alcohol y otras drogas. La autonomía del usuario de drogas psicoactivas crea inseguridad e inquietudes por el hecho de mantener el contacto con la droga y que busca la reinserción social de uno que mantiene el uso de algún tipo de sustancia psicoactiva, es un gran desafío. Se concluye que el fenómeno del uso de drogas es un campo amplio y complejo, en lo cual el abordaje Reducción de Daños no es el suficiente para deshacer por completo el problema, llevando la posibilidad de ser considerada por lo tanto, un recurso de complementación al tratamiento de la dependencia química.
The drug phenomenon accompanies humankind’s history since its beginning, defying science and the field professionals as to the control of its repercussion in life and health of its users and their families. This situation generates significant consequences on a human being’s life, such as chemical addiction, considered as one of the most relevant issues in public health and a constant concern for the professionals in this field, and also for the education, social assistance and justice’s. This study has the objective of deepening the comprehension about Damage Reduction based on the perception of people who deal with the problem of alcohol and other drugs on a daily basis, who are: the users, the relatives and the workers in the health field. The specific objectives: (1) Identifying the overlapped challenges into the Damage Reduction approach starting from the literature on this theme and going through the perception of the health field workers who operate in the area of alcohol and other drugs to incorporate it in their practice; (2) Checking the perceptions of the workers, users and relatives in relation to the Damage Reduction approach as to better understand this caring perspective; (3) Analyzing the perception of the health field workers and psychoactive substances users’ relatives about the autonomy and social reinsertion conceptions amid the Damage Reduction approach. It’s a qualitative twenty-seven-participant study, in which six users, eleven relatives and ten health field workers from the cities of Rio Grande/RS and Pelotas/RS are experienced with Damage Reduction. The data gathering was performed by semi-structured interviews applied between June 2013 and May 2014; and through searching the literature of the theme in the LILACS, IBECS, MEDLINE, SciELO and BDENF databases, from 2001 to 2011. As an analytic resource, the analysis of content on the thematic modality was used, limited by the concept of empowerment, which was adopted in this research as a theoretical reference, The results of the study show as challenges to the incorporation of the Damage Reduction approach in the health services, on the workers perspective, ignorance about the subject; the prejudice related to people who are drug addicted; the lack of politic-institutional interest in implanting the Damage Reduction into health services. On the workers, relatives and users who participated in this study’s perception, the Damage Reduction approach has a positive dimension, in the caring sense, however, it is considered a poor-result solving practice against the drug phenomenon, which justifies the search for traditional measures, such as psychiatric admission for the treatment of alcohol and other drugs users. The autonomy of the psychoactive drugs user generates insecurity and anxiety due to the facts that keeping in touch with the drug is easy, whereas the searching for social reinsertion of an individual is a big challenge. Conclusion is that the phenomenon of drug use is a wide and complex field, in which the Damage Reduction approach does not suffice to utterly solve the problem, and so, being considered complementary to the treatment of chemical addiction.
El fenómeno de las drogas ha acompañado la historia de la humanidad desde su principio, desafiando la ciencia y los profesionales cuanto al control de sus repercusiones sobre la vida y la salud de los usuarios y de las familias. Esa situación creó consecuencias importantes en la vida del ser humano, en ellas la dependencia química, considerada como uno de los más importantes problemas de la salud pública y una constante preocupación a los profesionales del área de la salud, enseñanza, asistencia social, seguridad pública y justicia. En este estudio hay el objetivo de profundizar la comprensión sobre la Reducción de Daños teniendo como base la percepción de las personas que conviven con el problema de alcohol y otras drogas: usuarios, familiares y trabajadores del área de la salud. Como objetivos específicos (1) identificar los desafíos imbricados en el abordaje Reducción de Daños, desde hacia la literatura sobre este tema y de la percepción de los trabajadores del área de la salud que actúan en el área del alcohol y otras drogas para la incorporación en su práctica; (2) verificar las percepciones de los trabajadores, usuarios y familiares en relación al abordaje Reducción de Daños, para una mejor comprensión de esa perspectiva de cuidado; (3) hacer el análisis de la percepción de los trabajadores del área de la salud y de familiares de usuarios de sustancias psicoactivas sobre las concepciones de autonomía y reinserción social puestas en el abordaje Reducción de Daños. Es un estudio cualitativo, realizado con una suma de veintisiete participantes, siendo seis usuarios, once familiares de usuarios y diez trabajadores de la red de salud de las ciudades de Rio Grande/RS y Pelotas/RS, con experiencia en Reducción de Daños. La recogida de datos fue realizada por medio de entrevistas a medio hechas, aplicadas desde junio de 2013 hasta mayo de 2014; y por medio de la búsqueda de la literatura sobre el tema, en las bases de los datos LILACS, IBECS, MEDLINE, SciELO y BDENF, en el período de 2001-2011. Como recurso de análisis del contenido en la modalidad temática, lineada pelo concepto de empowerment, adoptado en esta pesquisa como un referencial teórico. Los resultados del estudio presentan como desafíos para la incorporación del abordaje Reducción de Daños en los servicios de la salud en la visión de los trabajadores o desconocimiento sobre ese abordaje; el prejuicio en la relación a la persona que hace uso de las drogas; la falta de interés político institucional en implantar la Reducción de Daños en los servicios de salud. En la percepción de los trabajadores, familiares y usuarios participantes de este estudio, el abordaje de la Reducción de Daños lleva una dimensión positiva, en el sentido del cuidado, sin embargo es considerada una práctica poco resolutiva delante del fenómeno de las drogas, lo que justifica la búsqueda de medidas tradicionales, como la internación psiquiátrica para tratamiento de usuarios de alcohol y otras drogas. La autonomía del usuario de drogas psicoactivas crea inseguridad e inquietudes por el hecho de mantener el contacto con la droga y que busca la reinserción social de uno que mantiene el uso de algún tipo de sustancia psicoactiva, es un gran desafío. Se concluye que el fenómeno del uso de drogas es un campo amplio y complejo, en lo cual el abordaje Reducción de Daños no es el suficiente para deshacer por completo el problema, llevando la posibilidad de ser considerada por lo tanto, un recurso de complementación al tratamiento de la dependencia química.
Descrição
Tese (doutorado)
Palavras-chave
Família, Dependência, Empoderamento, Enfermagem, Family, Addiction, Empowerment, Nursing, Familia, Dependencia, Empoderamiento, Enfermería
Citação
SILVEIRA, Maria da Penha da Rosa. A redução de danos sob o ponto de vista de familiares, profissionais e usuários de drogas. 2014. 117f. Tese (doutorado) - Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, Universidade Federal do Rio Grande, Rio Grande, 2014.