EENF - Escola de Enfermagem

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Adoecimento osteomuscular de trabalhadores portuários avulsos e o processamento do raciocínio clínico da enfermagem
(2015) Almeida, Marlise Capa Verde de; Cezar, Marta Regina Vaz
Introdução: O trabalho portuário é composto por condicionantes socioambientais necessários à manutenção das funções operativas, mas que influenciam na produção de doenças osteomusculares. O conhecimento desses condicionantes instrumentaliza o raciocínio clínico da Enfermagem para o planejamento de ações em saúde. Desta forma, defende-se a tese de que “O conhecimento dos condicionantes socioambientais e pessoais do adoecimento osteomuscular do trabalhador portuário avulso fornece elementos ao processamento do raciocínio clínico da Enfermagem, para assistência em saúde do trabalhador”. Objetivos: identificar evidências científicas de adoecimento ocupacional do trabalhador portuário publicadas na literatura cientifica; caracterizar o tipo, a localização e a intensidade de sintomas osteomusculares relacionados com os condicionantes socioambientais do trabalho portuário; Relacionar as doenças osteomusculares autorreferidas por trabalhadores portuários e os condicionantes socioambientais deste trabalho. Percurso Metodológico: o estudo apresentou revisão sistemática, fundamentada no método Cochrane; e estudos descritivos e exploratórios de abordagem quantitativa, realizado por meio de entrevista semi-estruturada com 232 trabalhadores portuários avulsos. Os dados foram analisados no software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) 21.0, por frequência simples, proporções e testes inferenciais não-paramétricos. A tese integra o macro projeto de pesquisa “Saúde do Trabalhador, Riscos, Acidentes e Doenças Relacionadas ao Trabalho: Estudo com Trabalhadores em um Porto no Extremo Sul do Brasil”, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande (CEPAS-FURG) sob parecer número 118/2013. Resultados: Na revisão sistemática, selecionaram-se 16 publicações; todas as publicações pertenceram ao nível de evidência quatro, destacando o câncer pulmonar, doenças osteomusculares e isquêmicas, com nexo causal em riscos químicos oriundos da exaustão veicular e das cargas transportadas. Nos estudos descritivos, os sintomas prevalentes foram a dor leve em membros superiores (51,7%) e intensa a insuportável na coluna vertebral (19%). Os dois adoecimentos mais autorreferidos foram lombocitalgia (36,8%; n=50 – em terra e 28,1%; n=27 – a bordo) e tendinite (27,9% - em terra e 31,3% - a bordo). Discussão: O câncer pulmonar ocupacional foi causado por componentes químicos da exaustão veicular e do amianto transportado nas operações portuárias. Com relação à saúde muscular, a idade, o tempo e a jornada de trabalho mostraram-se condicionantes importantes na identificação de sintomas e adoecimentos, e o quanto estes fatores interveem na percepção da intensidade, contribuindo no autocuidado para prevenção e tratamento. Conclusão: O conhecimento dos condicionantes socioambientais relacionados ao trabalhador e caracterizados nos ambientes de trabalho deve ser atual e pregresso, o que somado à apreensão dos sintomas e adoecimentos autorreferidos pelos trabalhadores instrumentalizou o RC, identificando uma atuação profissional em longo prazo para dirimir os adoecimentos identificados. As características clínicas obtidas, em conjunto com a literatura, conduziram ao processamento do RC da enfermagem nesta realidade, sendo a informação em saúde um ponto chave para a promoção da saúde muscular dos trabalhadores.
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Enfermagem clínica e doenças relacionadas ao trabalho: um estudo a respeito dos trabalhadores portuários no sul do Brasil
(2011) Almeida, Marlise Capa Verde de; Vaz, Marta Regina Cezar
O processo saúde-trabalho-doença conforma um núcleo importante para a ação da Enfermagem Clínica e considera-se a obtenção de informações em saúde para viabilizar recursos técnico-científicos que instrumentalizem a ação profissional para a assistência em Enfermagem aos trabalhadores de diferentes setores produtivos inseridos neste processo. Apresenta-se o trabalhador portuário avulso cujas atividades produtivas compostas por diversificados riscos ocupacionais, propiciam o acometimento patológico relacionado ao trabalho. Destaca-se o perfil de morbidade que os configura e a abordagem específica das patologias que mais acometem estes trabalhadores para o delineamento de ações focadas na promoção da saúde. Objetivos: identificar as doenças diagnosticadas em trabalhadores portuários avulsos atendidos em um ambulatório de medicina do trabalho portuário e identificar doenças osteomusculares relacionadas ao trabalho, com base nos registros de um serviço de medicina do trabalho portuário. Metodologia: estudo quantitativo descritivo, de análise retrospectiva, realizado no Porto de Rio Grande/RS. Apresentou como fonte de dados as fichas de atendimento médico aos Trabalhadores Portuários Avulsos que utilizaram ao menos uma vez o Serviço de Medicina do Trabalho Portuário no período de 2000 à 2009. Na coleta de dados foi utilizado um formulário pré-determinado, construído com base em documentos a respeito da temática. Os dados foram analisados no software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) através da análise de proporções e da elaboração de Tabelas de Contingência para a efetivação da estimativa do Teste do Qui-quadrado de Pearson. Os aspectos éticos foram respeitados. Resultados: foram coletados dados de 953 fichas. A população de trabalhadores é predominantemente masculina (90,47%), prevalecendo a faixa etária acima de 50 e o tempo de atuação acima de 19 anos. Identificaram-se 527 diagnósticos, dos quais os grupos orgânicos mais frequentemente afetados foram do sistema osteomuscular (15,8%), sistema circulatório (9,1%), sistema respiratório (2,6%) e o referente aos transtornos mentais (2,2%). Visualizando as doenças osteomusculares, identificaram-se 170 diagnósticos, dos quais se destacaram: lombalgia (38,8%), tendinite (19,7%) e cervicalgia (12,5%) que juntos perfizeram mais da metade dos casos identificados. Discussão: Identificaram-se patologias cujo acometimento pode estar relacionado ao processo de trabalho em si, ao ritmo, intensidade, condições físicas e ambientais; e de hábitos pessoais como no uso de substâncias psicoativas e comportamentos de saúde. Concernente ao desencadeamento de patologias osteomusculares, a existência de atividades laborais realizadas sob condições antiergonômicas, como a vibração de veículos e a movimentação manual de cargas permitiram relacionar as patologias ocorridas com as diferentes categorias profissionais portuárias. Conclusões: Este estudo despontou uma realidade de trabalho que induz a formulação de medidas preventivas para as doenças identificadas. Para tanto recomenda-se a instituição de ações interventoras e avaliativas de enfermagem in loco, que mediante a relação trabalhador-profissional da saúde viabilize a modificação da realidade de trabalho que acarretou os diagnósticos patológicos. Esta ação permitirá a produção de estudos que apresentem instrumentos tecnológicos para atuação no comportamento do trabalhador e nas condições laborais com vistas a preservação da sua saúde.
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Influência recíproca entre atividade profissional e vida familiar: percepção de pais/mães
(2011) Rocha, Laurelize Pereira; Almeida, Marlise Capa Verde de; Silva, Mara Regina Santos da; Vaz, Marta Regina Cezar
Mensurar a influência, tanto da vida familiar na atividade profissional como da atividade profissional na vida familiar. Métodos: Estudo exploratório descritivo de abordagem quantitativa, que utilizou um questionário com duas versões – feminina e masculina – aplicado em amostra de 92 casais com filhos de idade até seis anos, residentes na cidade do Rio Grande - RS. Resultados: Constatou-se que o cansaço físico e mental relacionado ao trabalho, influenciou nas tarefas familiares, causando desânimo e irritabilidade. Os homens apresentaram maior preocupação com o pouco tempo disponível em família em razão da profissão. Visualizou-se como muito influente o apoio familiar, tornando o diálogo contribuinte na resolução dos problemas profissionais e na criação de um ambiente propício ao enfrentamento dos desafios impostos pelo trabalho. Os pais consideraram que a vida familiar não prejudica sua atividade profissional, mas referiram influência do pensamento familiar no trabalho. Conclusão: Poucas influências foram identificadas que prejudicam a conciliação entre vida familiar e atividade profissional, o que, no geral, contrariou demais estudos encontrados na literatura.
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Registros em saúde como instrumento no processo de trabalho das equipes em saúde da família
(2009) Almeida, Marlise Capa Verde de; Vaz, Marta Regina Cezar; Figueiredo, Paula Pereira de; Cardoso, Leticia Silveira; Sant'Anna, Cynthia Fontella; Bonow, Clarice Alves
Para efetivar as ações preconizadas pela Estratégia Saúde da Família (ESF) as equipes de saúde utilizam variados instrumentos, entre os quais se destacam os registros em saúde. Estes podem ajudar no desenvolvimento do trabalho, a depender de quem realiza e utiliza e da finalidade a que se propõe. O objetivo do trabalho foi conhecer a percepção dos profissionais atuantes na ESF do município de Rio Grande acerca da finalidade da realização dos registros em seu processo de trabalho. Utilizou-se como metodologia estudo transversal e exploratório-descritivo, com abordagem qualitativa. O estudo foi realizado com profissionais das equipes da ESF do município de Rio Grande, no mês de julho de 2006. Dele participaram 74 sujeitos,compreendendo 20 agentes, 19 auxiliares, 20 enfermeiros e 15 médicos. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada e utilizou-se a análise temática. A realização dos registros foi atribuída à equipe da ESF (51,35%), e nos tipos de registro prevaleceram os instrumentos dos Sistemas de Informação (79,7%). Como utilizadores desses registros apontaram-se as esferas de gestão da ESF (59,4%), e entre suas finalidades salientou-se a comprovação do trabalho (51,3%). Como conclusão, verificou-se a inserção dos registros como instrumento do cotidiano das equipes da ESF, os quais têm como principais finalidades a comprovação e organização do processo de trabalho.
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Risk Perception and Risk Communication for Training Women Apprentice Welders: A Challenge for Public Health Nursing
(2013) Bonow, Clarice Alves; Vaz, Marta Regina Cezar; Almeida, Marlise Capa Verde de; Rocha, Laurelize Pereira; Borges, Anelise Miritz; Piexak, Diéssica Roggia; Vaz, Joana Cezar
This research has aimed to identify the perceptions of women apprentice welders about physical, chemical, biological, and physiological risk factors to which they are exposed and evaluate the identification of health disorders self-reported for women apprentice welders before and after implementation of a nursing socioenvironmental intervention. A quantitative study was performed with 27 women apprentice welders (first phase) and before and after an intervention with 18 women (second phase) in Southern Brazil in 2011. The data were analysed using SPSS 19.0. The participants identified the following risk types: physical (96.2%), chemical (96.2%), physiological (88.8%), and biological (62.9%).The results show a significant difference of the pre- and posttest averages for the musculoskeletal system and a posttest average increase for the integumentary, respiratory, and auditory system. A correlation of the women apprentices’ ages and the identification of health disorders were made. It was understood that the perception of women apprentices regarding a particular set of occupational risks is essential for public health nursing to develop an effective risk communication as a positive tool for teaching and learning.