Perspectivas morais e éticas de adolescentes cabo-verdianos e brasileiros em relação à saúde

Abstract

Essa tese insere-se na área de Educação em Ciências, no campo de estudo da Educação em Saúde (ES), tendo seu ponto de partida as evidências que, dentre as muitas formas de trabalho com a ES, uma característica marcante reside na acentuada repetição de instruções, estipulação de regras e coerção dos sujeitos para que ocorra uma mudança eficiente de comportamento. Acreditamos que essa forma dificilmente proporciona compreensão das ações, bem como acaba por não possibilitar o entendimento do porquê de determinados comportamentos em prol da sua saúde. Esse ponto de partida serviu como motivação para compreendermos por que mesmo com os avanços na área da saúde e o aumento nas informações disponibilizadas, em fontes diversas, os índices de cuidado em relação à saúde do adolescente não são animadores. Focamos na adolescência, pois configura-se como um período em que o sujeito está vulnerável a riscos de saúde ou mesmo à sua própria vida. Tal público também têm a possibilidade de possuir um pensamento formal, o qual permitiria a realização de julgamentos morais com base em princípios e valores. A aposta teórica centrou-se nos estudos da moralidade, em uma perspectiva construtivista. O objetivo principal procurou compreender como ocorre a imbricação da moralidade com a saúde a partir da percepção de adolescentes sobre seus cuidados com a saúde em dois contextos geográficos distintos. A metodologia da pesquisa é qualitativa e o método configurou-se em um Estudo de Caso múltiplo. Como técnica para produção dos dados apostamos na realização de grupos focais e como instrumentos de pesquisa optamos pela utilização de dilemas morais. Realizamos 5 grupos focais com aproximadamente 10 adolescentes (entre 14 e 18 anos de idade) em dois contextos geográficos distintos: adolescentes cabo-verdianos da Cidade da Praia, Ilha de Santiago; adolescentes brasileiros do município de Uruguaiana, RS. Nesses grupos, os adolescentes foram expostos a situações hipotéticas de conflito relacionadas com saúde, inspiradas nos dilemas morais de Kohlberg, nos quais se posicionaram e explicaram como agiriam se estivessem em tal situação. Os dilemas morais abordaram os seguintes enfoques em relação à saúde: prevenção de acidentes no trânsito; realização de atividades físicas regulares; cuidados com a saúde oral; hábitos nutricionais adequados; práticas sexuais responsáveis e seguras; consumo de cigarros, álcool/drogas e anabolizantes. Os grupos foram filmados e transcritos para realização das análises utilizando-se a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC), pela qual foi possível elaborar um total de 23 discursos. Da análise dos dados, compreendemos que o imbricamento da moralidade com a saúde se dá através da força de vontade que o sujeito apresenta para valorizar a própria vida que tem. Essa força de vontade é constituída pelas representações de si, em especial, o auto-respeito e o valor que se atribui a si mesmo. Assim, com o que evidenciamos nesse trabalho, devemos pensar em ações de ES que se voltem para a construção e consolidação de valores positivos sobre si mesmo como uma forma integradora e significativa de cuidado, a qual pode ser desenvolvida a partir da discussão de dilemas morais de saúde.

This thesis is connected to the area of Science Education, in the field of study of Health Education (HE), having as its starting point the evidences which, among the several forms of work in HE, a remarkable feature lies on the strong repetition of instructions, stipulation of rules and coercion of subjects so that an efficient change of behavior takes place. We believe that this hardly offers an understanding of the actions as well as it ends up not enabling the understanding the reason for certain behaviors for health. This starting point served as a motivation so that we can understand why even with the advances in healthcare and the increase of information available, in several sources, the care rates concerning teen health are not encouraging. We focused on adolescence as it appears to be a period in which the subject is vulnerable to health risks or even his/her own life. Such public also has the possibility of having a formal thinking, which would enable developing moral judgments based on principles and values. The theoretical focus centered on the studies of morality, in a constructivist perspective. The main purpose aimed to understand how the intertwining of morality takes place with the health from the perception of the adolescents concerning their health care in two distinct geographic contexts. The methodology of the research is qualitative and the method resulted in a multiple Case Study. As a technique for the production of data we focused on the implementation of focus groups and as research instruments we decided for the usage of moral dilemmas. We carried out 5 focus groups with about 10 adolescents (between 14 and 18 years old) in two distinct geographic contexts: Cape Verdian adolescents from the City of Praia, in the Santiago Island; Brazilian teens from the town of Uruguaiana, RS. In these groups, the adolescents were exposed to hypothetical situations of conflict related to health, inspired in Kohlbergs moral dilemmas, in which they positioned themselves and explained how they would act if they were in such situation. The moral dilemmas approached the following emphasis concerning health: prevention of traffic accidents; the practice of regular physical activities; oral care; adequate eating habits; responsible and safe sexual practices; consumption of cigarettes, alcohol/drugs and anabolic. The groups were filmed and transcribed for the carrying out of the analysis using the Discourse of the Collective Subject, by which it was possible to elaborate a total of 23 discourses. From the data analysis, we understood that the intertwining of morality with health takes place through the willingness the subject presents to value his/her own life. This willingness is constituted by the representations themselves, specially the self-respect and the value one places to him or herself. Thus, considering what we highlighted in this work, we must think about HE which focus on the construction and consolidation of positive values about oneself as an integrating and meaningful way of care, which can be developed from the discussion on health moral dilemmas.